Важкість у правому підребер'ї: при яких захворюваннях вона з'являється, як відрізнити симптоми
Що знаходиться в правому підребер'ї?
У правому підребер'ї знаходяться печінку і жовчовивідні шляхи. Саме при захворюваннях цих органів може з'явитися такий симптом, як важкість у правому підребер'ї. Набагато рідше такі скарги будуть з'являтися у людини, печінка якого не хвора, але організм був змушений задіяти її компенсаторно при захворюваннях деяких інших внутрішніх органів. Як же відрізнити, що може бути винуватцем того, що вас турбує важкість під правим ребром?
1. Холецистит
Основна причина даного симптому - запалення жовчного міхура - холецистит. Це захворювання може бути гострим і хронічним:
а) якщо процес гострий, він рідко проявляється як важкість у правому підребер'ї. Найчастіше - це біль в правому боці, нудота, блювання, гіркота в роті. При цьому захворюванні страждає і загальний стан: людина відчуває слабкість, у нього знижується апетит, його шкіра може придбати жовте забарвлення - якщо холецистит виник через перекриття каменем шляхи для жовчі. Гострий холецистит зазвичай протікає з підвищенням температури тіла до високих значень. Потрібне лікування в хірургічному стаціонарі;
б) хронічний холецистит. Це захворювання виникає зазвичай при попаданні мікробів в жовчний міхур, в якому переважають застійні явища через каміння, дискінезії жовчовивідних проток. У цьому випадку важкість у правому підребер'ї виникає після порушення дієти, а саме - через вживання великої кількості жирної їжі.
Хронічний холецистит рідко дає пожовтіння шкіри або підвищення температури. Для нього характерна тяжкість в правому боці після їжі, запор або чергування запору з проносом, гіркота в роті, підвищене утворення газів у животі, нудота. Можуть виникати і такі симптоми, як біль у серці, порушення ритму через те, що продукти захворювання міхура токсично діють на м'яз серця. Замість тяжкості може з'являтися і біль такий же локалізації. Вона іноді віддає в праву сторону шиї, в спину. Це захворювання лікується у терапевтів і гастроентерологів.
2. Дискінезія жовчовивідних шляхів.
Під цим словом розуміється порушення скорочувальної здатності самого міхура або відходять від нього проток як у бік підвищення, так і в бік її зниження. У підсумку жовч або швидко викидається з міхура, або, навпаки, відбувається повільне її виведення, через що їжа погано або неправильно нею обробляється.
Крім швидкої або повільної скоротливості міхура, дискінезія характеризується підвищеною або зниженою сократимостью жовчовивідних шляхів. У підсумку, жовчний міхур може скоротитися повільно, а жовч далі піти зі збільшеною швидкістю. Можуть бути поєднання «повільно-повільно», «швидко-швидко» і «швидко-повільно». Який тип має місце в кожному випадку, повинен з'ясувати лікар по УЗД з жовчогінним сніданком, адже від цього залежить лікування.
Важкість у правому підребер'ї більш характерна для типу «повільно-повільно» (він називається гипотоническим, гипокинетическим). У цьому випадку тяжкість турбує кілька днів, може з'являтися тупий біль в цьому ж місці. Легше людині стає після їжі, особливо після прийому жовчогінних продуктів (наприклад, сирих яєць, цукрозамінників, відвару шипшини). Крім тяжкості праворуч, турбують запори. Можуть бути нудота, блювота. Лікування - у гастроентеролога.
3. Гепатит.
Тяжкість справа під ребром може бути також симптомом гепатиту - дуже небезпечного для життя запалення тканини печінки. У цьому випадку симптоматику доповнюють жовтяниця, слабкість, порушення сну, зміна кольору сечі і калу, поява підвищеної кровоточивості (наприклад, після чищення зубів). Якщо ви бачите у себе такі 
симптоми, викликайте «швидку» і їдьте в інфекційну лікарню.
4. Вади серця
Порушення клапанного апарату серця (вади тристулкового клапана), коли судини печінки служать джерелом компенсації серцевої недостатності. Тяжкість праворуч в боці буде залежати не від прийому їжі, а, швидше - від фізичного навантаження. Буде слабкість, стомлюваність. Можуть бути порушення ритму серця, набряки нижніх кінцівок.
5. Метастази в печінку
Вони також можуть проявлятися тяжкістю праворуч в боці, але цей симптом не буде залежати від прийому їжі. Крім того, будуть і інші симптоми, що характеризують первинну пухлину (ту, яка дала метастазування), людина сильно худне.
