Рентгенографія грудної клітки: укладення. Оглядова рентгенографія органів грудної клітки

Оглядова рентгенографія грудної клітки являє собою класичний проекційний метод дослідження. Застосовується вона при діагностиці патологічних змін порожнини, систем, які в ній розташовані, а також знаходяться поруч анатомічних структур. Далі розглянемо докладніше, як виконується рентгенографія грудної клітки. Висновок дослідження (його короткий опис) також буде наведено в статті.

Загальні відомості

Рентгенографія органів грудної клітини вважається сьогодні одним з найбільш поширених діагностичних методів. Як і в інших обстеженнях інших ділянок тіла, в ході процедури застосовується один з типів іонізуючого випромінювання. При плівковою рентгенографії доза опромінення в середньому - 0.3 мЗв (мілізіверта), при цифровий - 0.3 мЗв.

Анатомічна структура тканин

Що показує рентгенографія органів грудної клітки? Висновок дослідження складається на підставі оцінки стану видимих елементів на зображенні. Зокрема, визначається прозорість і форма ділянок, на які проектується тканину легенів (легеневі поля), їх структура, утворена тінями судин (малюнок), розташування коренів, положення і конфігурацію діафрагмальних куполів і синусів в плевральних порожнинах, розміри і вид середостіння (серця, в тому числі). рентгенографія грудної клітки дитині

Можливості дослідження

Рентгенографія органів грудної клітки призначається при підозрі або для уточнення наступних діагнозів:

Гідроторакс.
Пневмоторакс.
Пневмонія.
Серцева недостатність.
Захворювання легенів інтерстиціальні.
Грижа в пищеводном диафрагмальном отворі.
Переломи ребер.

Рентгенографія грудної клітки (норма буде описана далі) дозволяє виявити зміни патологічного характеру в кістках, м'яких тканинах, структур середостіння, легень, плеври. Найчастіше в ході дослідження виявляється пневмонія і серцева недостатність застійного течії. Крім діагностичного, рентгенографія грудної клітки є і скринінговим методом. Однак у цьому випадку вона володіє недостатньою клінічної цінністю, внаслідок чого призначаються додаткові дослідження (бронхоскопія, КТ та інші).

Інформативність

У ряді випадків результат дослідження може бути хибнонегативних. Це може бути пов'язано з проекційним нашаруванням від тіні вогнища патології на затемнення здорової анатомічної структури (наприклад, середостіння, діафрагми). Також неінформативність обумовлюється в ряді випадків невеликою інтенсивністю вогнища. Це може бути запалення в початковій стадії, особливо на тлі агранулоцитозу. Хибнонегативні висновок може бути наслідком неадекватної проекції дослідження. Таке, як правило, трапляється при переломі ребер, патології середостіння. У випадку, якщо рентгенографія грудної клітки виявляється неінформативної, призначається КТ, позбавлена зазначених недоліків. оглядова рентгенографія органів грудної клітки

Підготовка до дослідження

Як такі правила поведінки перед процедурою відсутні. Немає необхідності дотримуватися дієти. Безпосередньо перед тим, як виконуватиметься рентгенографія грудної клітки, слід зняти з себе всі коштовності, здатні потрапити в область опромінення. Щоб отримати чіткий знімок, фахівець може попросити пацієнта затримати дихання. Не проводиться рентгенографія грудної клітки вагітним і годуючим.

Результат

Після дослідження фахівець дає розшифровку. Для занепокоєння немає причин у випадку, коли всі структури розташовані правильно, мають нормальні розміри, на них відсутні нарости, а в самій грудній порожнині не виявляються сторонні тіла. Відхиленнями вважаються наступні ознаки:

Зміна розмірів судин.
Присутність інфекції або збільшення розмірів органів.
Переломи якої деформації кісток порожнини.

При рентгенографії можна виявити наявність набряклості, пухлини, ран. Дані ознаки вважаються патологічними. рентгенографія грудної клітки висновок

Хід процедури

Як правило, виконується оглядова рентгенографія органів грудної клітини. Хворому необхідно роздягтися до пояса, зняти всі металеві елементи з себе. Грудьми пацієнт щільно притискається до апарату і затримує дихання. Після цього виконується знімок на особливій плівці. У ряді випадків роблять два зображення: збоку і спереду. Процедура в цілому триває кілька хвилин. Проведення дослідження не доставляє будь-якого дискомфорту чи болю. Рентгенографія грудної клітки дитині не відрізняється від виконання процедури дорослому.

Проекції

Зазвичай пацієнт розташовується між детектором (плівкою) і рентгенівської трубкою. Як правило, знімок виконується в прямій і бічній (правої або лівої) проекціях. У першому випадку зображення отримують ззаду (пацієнт стає спиною до детектора) і спереду (хворий повертається обличчям до плівки). У разі необхідності виконується рентгенографія в положенні лежачи на одному з боків. Наприклад, для виявлення гидроторакса, який переміщується при зміні позицій тіла. Для кращої візуалізації хворого попросять вигнутися назад. При діагностиці пневмотораксу знімок робиться на видиху. рентгенографія грудної клітки норма

Клінічна картина

Про патології можуть свідчити різні чинники. Наприклад, це можуть бути відсутні або додаткові елементи: просвітлення або затемнення, підвищення або зниження прозорості фону легких, збіднення або збагачення легеневого малюнка та інше. Кожному додатковому тіньовому елементу властиві свої риси: кількість, конфігурація, розміри, смещаемость, контури, структура, інтенсивність. Вони мають не тільки клінічне значення, але й дуже сприяють диференціальної діагностики. Крім того, ці риси володіють і практичною цінністю в процесі планування оперативного втручання, біопсії, бронхоскопії.

Патологічні утворення

У числі них виявляються:

Фокуси або вогнища (обмежені області тканини).
Плевральнийвипіт (затемнення междолевих щілин і синусів або пристінкові затемнення тієї чи іншої поширеності).
Повітряні порожнини (зони просвітління на тлі тканини легенів).
Дифузні зміни різного типу (кістозні, міліарні, ретикулярні).
Повітря в порожнині плеври (проглядається тонка лінія, відокремлювана від грудної клітки зоною просвітління без легеневого малюнка).

На закінчення

При диференціальної діагностики патологій середостіння і легенів окреме значення має аналіз додаткових ознак. До них, зокрема, відносять обсяг тканини, структурність і положення діафрагмальних куполів, легкість бронхів, місце і форма тіней середостіння. Оцінка цих ознак особливо важлива при профоглядах, обстеженні осіб, зайнятих на шкідливому виробництві. Багато патології найчастіше протікають безсимптомно або виявляються випадково. У зв'язку з цим, фахівцями рекомендована регулярна рентгенографія грудної клітки. Де зробити дослідження? Сьогодні практично в усіх поліклініках є спеціальний кабінет, де виконується діагностика. Як правило, напрямок пацієнт отримує в ході обстеження у терапевта. Можна також самостійно записатися на рентгенографію грудної клітки. Фахівець, що здійснює процедуру, дасть повну розшифровку результатів і порекомендує при необхідності, до яких лікарів звертатися далі.

Здоров'я