Діагностика цукрового діабету 1 і 2 типу
Існує думка, що діабет - це не хвороба, а спосіб життя. Можна сказати, що і певний образ думок, а разом з ним і характерний набір вчинків. Жити за правилами самоконтролю чи ні, кожен діабетик вирішує для себе сам. Але важливо усвідомити, що діагностика цукрового діабету є невід'ємною частиною життя будь-якого хворого з перших днів після постановки, на жаль, хронічного діагнозу.
"Солодкий" недуга
Цукровий діабет - складне захворювання ендокринної системи, пов'язане з недоліком гормону підшлункової залози в організмі людини (інсулінова резистентність). В результаті чого спостерігається високий в цукор крові, а в стадії декомпенсації - і в сечі.
Науці невідома одна певна причина виникнення діабету. Разом з тим встановлено, що його розвитку сприяє спадкова схильність, надлишкова вага, вік, виснажливі фізичні навантаження, стресова ситуація, супутні інфекції і захворювання, тривале порушення сну.
Типи діабету
Сьогодні відомо кілька типів діабету: перший, другий і гестаційний.
- Діабет I типу ще називають інсулінозалежним. Як правило, їм починають страждати в молодому віці, проявляється він до 30 років. Людині відразу призначають ін'єкції інсуліну, які він змушений робити п'ять-шість разів на день, щоб підтримувати нормальний стан організму протягом доби.
- Другим типом людина захворює після тридцяти п'яти років, найчастіше, відбувається це на тлі ожиріння. І діагностика цукрового діабету таких хворих полягає в лікуванні препаратами, що знижують рівень цукру, а також суворому дотриманні всіх приписів лікаря. Ін'єкції інсуліну при такому типі діабету призначають тільки в разі суворої необхідності, при тяжкому перебігу хвороби.
- Гестаційний діабет виникає на останніх місяцях вагітності. Після народження дитини стан пацієнта нормалізується, але загроза виникнення ЦД II типу згодом зберігається.
Діагностика цукрового діабету 2 типу
Інсулінонезалежний діабет часто проходить безсимптомно, людина не здогадується, що хронічно хворий. І в силу незнання за допомогою звертається в останній момент, коли захворювання вже приймає серйозний характер, а інший раз загрожує ускладненнями.
Для виявлення захворювання доктором призначається лабораторна діагностика цукрового діабету. Серед аналізів, в першу чергу, роблять наступні:
- Аналіз крові на цукор. Визначається він вранці, натщесерце. Норма становить 4,5-5,6 ммоль / л. Якщо показання перевищують 6,1 ммоль / л, то слід замислитися. Є ймовірність, що ви хворі на цукровий діабет. Щоб уникнути підозр, необхідно провести наступний вигляд досліджень.
- Глюкозотолерантний тест. В даному випадку перевіряється рівень цукру в крові через дві години після прийому їжі. Допустимий показник не повинен перевищувати 7,8 ммоль / л.
- Аналіз сечі на цукор і ацетон. В організмі здорової людини вони повинні бути відсутніми повністю.
Додаткові дослідження
Крім цього, діагностика цукрового діабету 2 типу може супроводжуватися допоміжними обстеженнями: оглядом у офтальмолога на предмет виявлення змін очного дна у пацієнта. Також прописують екскреторну урографію (Дослідження сечовивідних шляхів), обов'язково роблять ЕКГ, перевіряють шкірні покриви і кінцівки. Як правило, у хворих на цукровий діабет погано гояться ранки, залишаються рубці після саден, шкіра весь час суха і зневоднена на дотик.
Детальна діагностика
Цукровий діабет відноситься до тяжких форм захворювань. Особливо це стосується першого типу, він невиліковний. Буває так, що потрібно більш глибинне вивчення симптомів для постановки діагнозу, і тут на допомогу приходить диференціальна діагностика цукрового діабету. Вона дозволяє краще вивчити стан пацієнта, дізнатися, до якого саме виду СД відноситься захворювання. Здійснюється подібне клінічне дослідження на тлі спостережень, проведених в момент підозри на хворобу. І основним показником в них є рівень інсуліну, а не цукру крові. Якщо ступінь вмісту гормону інсуліну в організмі людини перевищена, а рівень цукру в нормі або вище неї, то, швидше за все, вам діагностують цукровий діабет. Такі показники говорять про непереносимість глюкози організмом.
Клінічна діагностика цукрового діабету в результаті дає можливість відрізнити діабет від ниркового, нецукрового та глюкозурії. Це, в свою чергу, дозволить доктору підібрати більш ефективну програму лікування, зробити правильне призначення.
Діагностика цукрового діабету 1 типу
Інсулінозалежний діабет (або цукровий діабет першого типу) характерний для людей юного віку (до 16 років). І, як правило, його початок супроводжується певними симптомами, до яких відноситься підвищена стомлюваність, сонливість, постійна сухість у роті, часте сечовипускання, швидка втрата ваги при підвищеному почутті голоду, спостерігається падіння рівня зору. Також змінюється стан шкіри, вона стає збезводненої і більш чутливою. Людині властиві часті перепади настрою, нервозність.
Якщо ви помітили у себе або близької людини подібні прояви, то слід негайно звернутися до дільничного терапевта, а краще ендокринолога. Для підтвердження або спростування діагнозу вам буде призначена, як і у випадку з другим типом, лабораторна діагностика цукрового діабету. Потрібно буде здати аналіз добової сечі на цукор, крові і пройти ТТГ (тест на толерантність до глюкози).
Порівняльна характеристика СД I типу та СД II типу
| № | Параметри порівняння | I тип | II тип |
| 1 | Основні симптоми | Спрага, часте сечовипускання, млявість, зниження маси тіла | Асимптоматичне течія, розвиток поступове |
| 2 | Зайва маса тіла | Не характерно | Часто |
| 3 | Кетоацидоз (дефіцит інсуліну) | Часто | Рідко |
| 4 | Пол | Схильні і жінки, і чоловіки | Частіше у жінок |
| 5 | Вік | До 25 років | Після 35 років |
| 6 | Необхідність ін'єкцій інсуліну | Обов'язково | Більшості пацієнтів не вимагається |
Основна діагностика цукрового діабету проводиться після отримання результатів. Лікар зіставить дані досліджень із загальним станом пацієнта, зверне увагу на класичні ознаки (наведені в таблиці вище) і вже точно зможе віднести захворювання до того чи іншого типу діабету.
Критерії СД
У різний час існували свої методи діагностики цукрового діабету, але їх головним критерієм завжди був, є і буде рівень глюкози в плазмі (це бажано) крові на голодний шлунок, а також у сечі. Згідно сучасним вимогам, в урині її не повинно міститися взагалі. Якщо ж показник перевершує позначку 10 ммоль / л (поріг цукру для нирок), то для хворого це є сигналом про гіперглікемії.
Говорячи про рівень цукру в крові, відзначимо наступні ознаки:
- вище 11,0 ммоль / л, коли аналіз беруть в будь-який час протягом дня і незалежно від прийому їжі;
- вище 7,5 ммоль / л натще, вранці;
- більше 7,5-11,0 ммоль / л через 2 години після їжі.
Толерантність до глюкози вважається порушеною, якщо вміст цукру в плазмі крові відповідає будь-якому з перерахованих вище трьох пунктів.
Переможемо цукровий діабет
Діагностика, лікування цього захворювання можливі і в домашніх умовах. Звучить неправдоподібно, але це стало можливим завдяки останнім досягненням в науці. В даний час існують шприци-ручки, які дозволяють ввести інсулін практично безболісно, оскільки вони оснащені тоненькими голочками (до 10 мм). Крім цього, були винайдені різні пластирі, креми, засоби гігієни, помпа, що дозволяють полегшити життя діабетика. Але найголовніше, діагностика цукрового діабету сьогодні може проводитися хворим самостійно за рахунок прекрасного винаходи, спеціального приладу - глюкометра. Вимірювання здійснюється за допомогою тест-смужок, які можна придбати в аптеці. Їх вартість варіюється від 400 до 1500 рублів, все залежить від компанії-виробника та кількості тестерів в упаковці. Хворому достатньо за допомогою спеціального прокаливателя (входить в набір з глюкометром) зробити в своєму пальці ранку і капнути трохи крові на смужку. 
Далі прилад почне відлік і всього через кілька секунд покаже результат. Таким чином, діабетикові більше не потрібно чекати довгих лабораторних досліджень, він сам може швидко оцінити свій стан і вжити необхідних заходів по коректуванню симптомів.
