Швидкість осідання еритроцитів: норма. Що означає швидкість осідання еритроцитів?
Практично при всіх хворобах, в допологової період, а також в профілактичних цілях призначається дослідження крові (загальний аналіз). Беруть матеріал з пальця. У ході дослідження виявляється стан формених елементів. Також аналізується швидкість осідання еритроцитів у крові. Далі розглянемо цей показник докладніше. 
Загальні відомості
ОАК в комплексі з лейкоцитарною формулою дуже широко застосовується як один з найважливіших діагностичних методів при більшості патологій. Відбуваються зміни в периферичної крові мають неспецифічний характер. Тим не менш, вони відображають процеси, що протікають у всьому організмі. Аналіз лейкоцитарної формули володіє великим діагностичним значенням при виявленні запальних, інфекційних, гематологічних захворювань. Дослідження також дозволяє оцінити тяжкість стану і результативність призначеного лікування. У той же час, будучи неспецифічними, зміни в лейкоцитарній формулі можуть володіти подібним характером на тлі різних патологій. Також можуть виявлятися різні показники у різних пацієнтів при однаковому захворюванні. Лейкоцитарна формула відрізняється віковими особливостями. Це необхідно враховувати при оцінці змін. В обстеженні дітей це особливо важливо. 
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): показання
Дане дослідження призначається при:
- Запальних патологіях.
- Інфекційних поразках.
- Пухлинах.
- В якості скринінгового дослідження в ході профілактичних оглядів.
Швидкість осідання еритроцитів розглядається як тест, що не володіє специфічністю щодо якого-небудь конкретного захворювання. Його використовують на додаток до загальному аналізу.
Підготовка до дослідження
Тест на швидкість осідання еритроцитів, як і загальний аналіз, проводять натщесерце. Між дослідженням і останнім вживанням їжі пройти повинне не менше восьми годин. За 1-2 діб до проведення аналізу рекомендовано виключити алкоголь, смажені та жирні страви з раціону. За годину до забору крові від куріння потрібно утриматися. Також виключаються всі фактори, які можуть якимось чином вплинути на результати аналізу. До них, зокрема, відносять фізичне навантаження (підйом по сходах, швидка ходьба, заняття в тренажерному залі, біг) і емоційну напругу. Безпосередньо перед забором крові слід протягом 10-15 хвилин заспокоїтися, відпочити. У разі прийому будь-яких медикаментів необхідно повідомити про це фахівцеві. Чи не рекомендовано здавати кров після ректального дослідження, рентгенографії, фізіотерапевтичних процедур. 
Важлива інформація
У різних лабораторіях можуть використовуватися різні одиниці виміру і методи дослідження. Для здійснення найбільш коректної оцінки результатів рекомендується здавати аналіз в один і той же час, в одній установі. У цьому випадку порівняння буде більш порівнянними.
Термінологія
Що значить "швидкість осідання еритроцитів"? Це показник запалення неспецифічного характеру. ШОЕ відображає швидкість розділення крові в колбі з антикоагулянтом на два шари. У верхньому знаходиться прозора плазма. У нижньому шарі залишаються осіли еритроцити. Оцінка здійснюється по висоті сформувався плазмового шару протягом години. Еритроцити мають більшу питомою масою. У зв'язку з цим в пробірці з присутнім в ній антикоагулянтом вони опускаються на дно під впливом сили тяжіння. Цей процес поділяється на три фази. У ході кожного етапу швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) різна. Спочатку вони опускаються окремими клітинами. На другій фазі вони формують "монетні стовпчики" - агрегати. На цьому етапі швидкість осідання еритроцитів підвищується. На третій фазі формується досить багато агрегатів. При цьому швидкість осідання еритроцитів (норма буде вказана далі) починає знижуватися. Через час процес поступово завершується. 
Швидкість осідання еритроцитів: норма
На показник впливають багато патологічні і фізіологічні чинники. Швидкість осідання еритроцитів у жінок, наприклад, трохи вище, ніж у чоловіків. Збільшені показники відзначаються в допологової період. Це пов'язано з тим, що на тлі вагітності змінюється білковий склад. Нормальне значення для жінок - не більше 15 мм / год, для чоловіків - 10 мм / год.
Фактори, що впливають на показник
Зменшення кількості еритроцитів (анемія) підвищує швидкість їх осідання. І навпаки. Протягом доби значення можуть коливатися. У денний час відзначається максимальний рівень. В якості основного фактора, що робить вплив на формування "монетних стовпчиків", виступає плазмовий білковий склад. Острофазних з'єднання адсорбуються на поверхні еритроцитів, зменшують їх заряд і знижують відштовхування один від одного. Це сприяє формуванню "стовпчиків" і швидшому опускання елементів на дно. При підвищенні острофазних білків, наприклад, С-реактивного з'єднання, альфа-1-антитрипсину, гаптоглобина, на тлі гострого запалення швидкість осідання еритроцитів посилюється. При хронічному процесі зміна показника у бік максимуму пов'язано зі збільшенням вмісту імуноглобулінів і фібриногену. При гострому запаленні та інфекційному ураженні відхилення відзначаються через добу після підвищення концентрації еритроцитів і температури. 
Методи дослідження
Спосіб Вестергрена відрізняється від іншого поширеного прийому визначення швидкості осідання в приладі Панченкова шкалою результатів і властивостями застосовуваних пробірок. Показники, які виходять з використанням цих методів, збігаються в області значень для здорового організму і мають одні референсні значення. Однак спосіб Вестергрена відрізняється більшою чутливістю. У зв'язку з цим результати, отримані при його використанні в області підвищених показників, вище тих, що отримують при застосуванні методу Панченкова.
Збільшення значення
Швидкість осідання еритроцитів може підвищуватися при наступних фізіологічних станах:
- У літньому віці.
- При вагітності.
- Під час менструацій.
- У післяпологовий період.
До патологічних факторів, що сприяють збільшенню ШОЕ, відносять:
- Інтоксикації.
- Запальні процеси.
- Хронічні і гострі інфекційні ураження (сифіліс, туберкульоз, остеомієліт, пневмонію та інші).
- Переломи та інші травми кісток.
- Інфаркт міокарда.
- Анемії та стану після втрати крові.
- Аутоімунні патології.
- Хвороби нирок (Нефротичний синдром, нефрит в хронічному перебігу).
- Пухлини злоякісної природи.
- Післяопераційні і післяшоковому стану.
- Папапротеінеміі (макроглобулінемію Вальденстрема, мієломну хворобу).
- Прийом медикаментів (глюкокортикоїдів, естрогену).
- Гіперфібріногенемія.
Зменшення показника
Швидкість осідання еритроцитів знижується у випадках:
- Голодування, зменшення маси м'язів.
- Під час вагітності (особливо в першому-другому триместрах).
- Прийому кортикостероїдів.
- Дотримання вегетаріанської дієти.
- Міодистрофії.
- Гіпергідраціі.
На закінчення
Використання новітніх гематологічних аналізаторів дозволяє фахівцям отримувати високоінформативні і точні результати. Будь-які зміни або відхилення від норми можуть трактуватися як патологічні стани і вимагають ретельної діагностики.
