Розгорнутий аналіз крові: розшифровка і діагностичне значення
Кров - це, мабуть, одна з найважливіших тканин в організмі, оскільки вона має велику кількість функцій і безпосередньо бере участь у роботі всіх внутрішніх органів.
Функції крові
По-перше, вона забезпечує харчування всіх інших клітин нашого організму, доставляючи до них кисень і всі необхідні речовини, по-друге, саме кров забезпечує імунний захист, оскільки в ній циркулюють всі формені елементи даної системи, тобто імунокомпетентні клітини. Плюс до всього, завдяки своєму складного складу як хімічним, так і гистологическому, вона володіє суворими константами, найменша зміна яких говорить про наявність патологічного вогнища в організмі. Таким чином, кров відрізняється вкрай високою чутливістю до всіх станів, а тому вона має таку діагностичну значимість в медицині.
Значення тесту
Так, розгорнутий аналіз крові допомагає лікареві знайти перший орієнтир для диференціальної діагностики захворювання конкретного пацієнта. Саме тому він входить до переліку стандартного протоколу обстеження кожного хворого, поряд з аналізом сечі та основними інструментальними обстеженнями. Зрозуміло, даний аналіз не є самим інформативним, проте його загальні дані можуть наштовхнути лікаря на хід думок. Так, наприклад, якщо розгорнутий аналіз крові показує підвищення швидкості осідання еритроцитів і зміни в лейкоцитарній формулі, то укупі з симптомами інтоксикації (загальна слабкість, підвищення температури тіла, погане самопочуття) це свідчить про інфекційний процес. А залежно від наявності нейтрофилеза або лімфоцитоза лікар може припустити, вірусна або бактеріальна природа у захворювання. А якщо, наприклад, у пацієнта спостерігається зниження числа всіх клітин крові, гемоглобіну, то це говорить про анемічного синдрому, точніше, навіть панцітопеніческом. Це може свідчити про лейкоз або гіпофункції червоного кісткового мозку.
Структура
Розгорнутий аналіз крові включає в себе різні показники кількості формених елементів: еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, що включають, у свою чергу, проміелоціти, міелоціти, лімфоцити, нейтрофіли (сегмето- і паличкоядерні), моноцити, еозином-і базофіли. Кожен з підтипів цих клітин несе певний ряд функцій, а тому і необхідно визначення числа кожного з них, а разом вони утворюють такий показник, як гематокрит. Розгорнутий аналіз крові, норма якого складена на підставі усереднених даних здорових людей і виражається у вигляді інтервалів, включає в себе також такі категорії, як кількість гемоглобіну і ступінь насичуваності їм червоних клітин (так званий кольоровий показник). Необхідно відзначити і той факт, що саме останній володіє важливим значенням для диференціального діагнозу анемічного синдрому. Так, його збільшення на тлі загального зниження гемоглобіну або кількості еритроцитів називається «гіперхромний», зменшення - «гипохромной», а допустима кількість - «нормохромной» анемією. У свою чергу, лікар, відштовхуючись від такої простої цифри (норма становить 0,86-1,05) вже може зорієнтуватися на приблизну групу нозологічних одиниць, які можуть бути у конкретних пацієнтів. Приміром, В-12-, залізо- або фоліедефіцітная.
Норма
Як було зазначено вище, розгорнутий аналіз крові має високу діагностичне значення як для гематолога, так і для лікаря будь-якої спеціальності. А тому його норми повинні однаково знати всі фахівці. Так, кількість еритроцитів у здорової людини становить 4-5,1 * 10 (12) у чоловіків і 3,7-4,7 у жінок, гемоглобіну - 130-160 (М) і 120-140 (Ж) г / л, гематокриту - 40-48% (М) і 36-42% (Ж), ШОЕ - 1-10 (М) і 2-15 (Ж) мм / год. Інші ж показники для обох статей рівні. Так, загальне число лейкоцитів дорівнює 4-8,8 * 10 (9) / л, з них міелоціти, проміелоціти і плазматичні клітини відсутні, еозинофіли складають 0-5%, а базофіли 0-1%, сегментоядерні (постарілі) нейтрофіли - 45 -70%, і паличкоядерні (молоді) - 1-6%. Лімфоцити - 18-40%, моноцити - 2-9%. Ось що являє собою розгорнутий аналіз крові. Розшифровка його будується на виявленні відхилень від нормальних значень, на основі чого лікар і робить висновки, необхідні йому для подальшої діагностики та плану обстеження пацієнта.
