Правила накладення джгута: етапи, особливості, контроль
В надзвичайної ситуації, коли потрібно надати невідкладну медичну допомогу, на жаль, може виявитися будь-яка людина. Саме тому правила накладення джгута зобов'язаний знати кожен, від цього повністю залежить життя потерпілого. Нюансів у справі порятунку життя небагато, але вони позначаються на сприятливому результаті ситуації.
Варіанти надання допомоги при кровотечі
Короткочасна зупинка зовнішньої кровотечі допомагає виграти час до втручання лікарів і наданою професійної медичної допомоги. До прийомів тимчасової зупинки відносяться: накладення джгута, притиснення артерії пальцем, накладення давили пов'язок. Джгут є найбільш надійним способом зупинки при кровотечі кінцівок. Правила накладення артеріального джгута увазі серйозне ставлення до процедури.
При артеріальній кровотечі джгут потрібен тільки лише в разі пошкодження великий артерії, у всіх інших випадках ця екстрена міра не є необхідною (можна обійтися бинтуванням або перев'язкою рани).
Етапи накладення джгута
Надаючи першу медичну допомогу при великому артеріальній кровотечі на кінцівках, необхідно суворо дотримуватися правил накладення джгута. При відсутності спеціалізованого пристосування (самозатягивающиеся смужка з отворами для фіксації) можна застосувати підручні засоби (ремінь, складений у кілька шарів бинт, гумова трубка або мотузка).
Правила накладення джгута являють собою алгоритм послідовних дій:
- На оголену кінцівку (від 5 до 7 см над верхнім краєм рани) накласти пов'язку з бинта або обернути махровим рушником, усунувши нерівності або горби.
- Вище кровоточить місця обернути джгутом кінцівку кілька разів і закріпити (якщо джгут накладено досить туго, кровотеча зупиняється).
- Час накладання джгута визначається сезоном: взимку воно не повинно перевищувати 90 хвилин, влітку - двох годин.
При холодній погоді пошкоджену кінцівку треба по можливості ізолювати від низьких температур. Після надання допомоги джгут варто послабити на 5-10 хвилин, а рану міцно притискати рукою крізь пов'язку. Послаблювати джгут потрібно через годину після його накладення, а потім - теж через кожну годину.
Помилки при накладенні джгута
Накладаючи джгут, необхідно уникнути поширених помилок:
- Джгут затягнутий недостатньо туго, при цьому потерпілий продовжує втрачати кров, симптомом слабкого накладення джгута є цианотичная забарвлення шкірних покривів.
- Джгут накладено надто туго, що може призвести до паралічу кінцівок і пошкодження нервових стовбурів.
- Накладення джгута на оголену шкіру призводить до травми останньої, не забезпечуючи зупинку кровотечі.
- Перевищення допустимого часу накладення.
Заборонені зони при накладенні джгута:
- нижня третина стегна;
- середня третина плеча;
- верхня третина гомілки.
Особливості накладання джгута, контроль
Правила накладення джгута при кровотечах увазі постійний контроль пульсу і кріплення під ним обов'язкової записки з даними котрий допомогу та інформацією про час і дату накладення джгута. Така інформація потрібна для того, щоб знати час, коли необхідно послабити джгут, щоб дати харчування тканинам, які розташовані нижче. При відсутності доступу кисню тканини поступово починають відмирати, тому так важливо не пропустити час, після закінчення якого ослаблення просто необхідно. Джгут не можна бинтувати або закривати одягом, він обов'язково повинен впадати в очі.
Застосовувати джгут варто тільки в крайніх випадках, коли пошкоджені великі магістральні судини.
Важливі моменти при накладенні джгута:
- при кровотечі з руки доцільно накласти джгут у верхній третині плеча;
- при пошкодженні ноги джгут накладається в середині кінцівки.
Накладення джгута передбачено також при ампутації кінцівок. У цьому випадку для відтоку крові кінцівку на деякий час піднімають, а джгут накладають над місцем операції.
Правила накладення джгута при венозній кровотечі
Для цієї процедури знадобляться три джгута.
- Спочатку необхідно посадити потерпілого на 10-15 хвилин, що зменшить приплив крові до серця, більша частина крові залишається в нижніх кінцівках.
- Накласти джгути (по можливості одночасно) на три кінцівки: на стегно, на руку (на середню третину) і на 15 см нижче пахової складки. Під джгути необхідно підкласти серветки.
- Ввести у вільну руку лікарський розчин (внутрішньовенно).
- Виміряти артеріальний пульс нижче накладення джгута.
- Звернути особливу увагу на колір шкірних покривів нижче місць накладення джгутів (шкіра не повинна бути блідою).
- Після закінчення процедури джгути зняти по черзі за відсутності потрібних лікарських препаратів для зменшення об'єму циркулюючої крові.
Дуже важливо перед процедурою встановити довірчий контакт з потерпілим. Панічний стан його може позначитися на наслідках. Потерпілий повинен зрозуміти, що йому нададуть правильну допомогу, будь-яке його протистояння може серйозно перешкодити.
