Види кровотеч. Перша допомога при артеріальній кровотечі
Види кровотеч можуть бути різними, як зовнішніми, так і внутрішніми. Наприклад, маточне, кишкове, в порожнині серця, плеври або суставное. Рани і кровотечі найкраще дозволити лікувати лікарям, так як ушкодження можуть бути дуже небезпечні, порушуються судини, шкірна тканина і внутрішні органи. Необхідно знати, як надати першу допомогу до приїзду «швидкої». Якщо все буде зроблено правильно, це може врятувати життя потерпілого. Потрібно пам'ятати, що всі види кровотеч небезпечні для людини, тому нехтувати першою допомогою, чекаючи медиків, не можна.
Класифікація
Існує три основних види:
- первинне - кров починає витікати після пошкодження шкіри;
- раннє вторинне - виникає повторно після того, як первинне кровотеча була зупинена, в основному це відбувається через погане контролю під час операцій;
- пізніше вторинне - виникає, коли стінки судин піддаються деструкції, і зупинити таке кровотеча буває дуже важко.
Яким буває кровотеча у напрямку руху
По напрямку руху кровотеча ділиться на явне і приховане. Перше буває двох видів:
- внутрішнє - відбувається в порожнині між внутрішніми органами (шлункове, легеневе і т.д.);
- зовнішнє - кров витікає зі шкіри. У цьому випадку вона виявляється у зовнішньому середовищі.
При прихованому вигляді крововилив відбувається в порожнині тіла, але з зовнішнім середовищем воно не повідомляється. Наприклад, перикардіальна, плевральное, брюшное, суставное і т.д. Прихований вид вважається одним з найнебезпечніших.
Види кровотеч і їх характеристика по судинах
Все залежить від судин, які пошкоджені. Види кровотеч:
- Капілярний - кров з рани виділяється рівномірно. Воно вважається поверхневим. Кров витікає повільно і в невеликих обсягах, колір її - насичено-червоний. З'являється у вигляді невеликих крапельок на поверхні шкіри.
- Венозний - кров витікає рівною цівкою. Її колір - темно-вишневий;
- Артеріальний - кров яскраво-червона і випливає переривчастою сильним струменем. Викиди збігаються з ритмом серця. Крововтрата відбувається дуже швидко.
- Паренхіматозне - відбувається при пораненнях печінки, підшлункової, селезінки, нирок, легень, печеристих тканини і губчастої речовини кісток. Зупинити його досить важко, так як кров може витікати рясно.
- Змішане - починається, якщо одночасно пошкоджені вени і артерії. Воно має ознаки венозного і артеріального.
За походженням кровотеча ділиться на два види: травматичне і патологічне. У першому випадку виникає, коли пошкоджені судини, у другому - якщо є патологічний процес або проникність стінок. Види кровотеч і їх характеристика:
- Травматичне зазвичай відбувається при пошкодженні внутрішніх органів. У цьому випадку через зовнішніх факторів на місці рани порушується вся судинна мережа.
- Патологічне - це наслідок патофізіческіх процесів, які вже протікають в організмі. Причиною може послужити порушення роботи будь-якого компонента серцево-судинної системи або наявність поганий згортання крові. При цьому травми може не бути зовсім.
За ступенем тяжкості
Види кровотеч за ступенем тяжкості:
- легке (до 500 мл);
- середнє (500-1000 мл);
- важкі (1000-1500 мл);
- масивні (понад 1500 мл);
- смертельні (2500-3000 мл);
- абсолютно смертельні (3000-3500 мл).
Що робити, якщо почалася кровотеча?
Це залежить від його виду. Якщо воно зовнішнє - слід зупинити кров до появи згустку, який служить своєрідною перепоною для потоку. При дуже сильному - надіти гумові рукавички, якщо їх немає, то підійдуть поліетиленові пакети (або будь непромокальний матеріал). Потім притиснути рану на 15 хвилин. Якщо при тиску кров не зупиняється, можна спробувати перетиснути артерію вище, потім накласти джгут.
Що робити при кровотечі, яке відбувається всередині організму: потрібно укласти хворого і підняти йому ноги вгору. Якщо травма в грудній клітці - потерпілий повинен утримуватися в сидячому положенні. Коли пошкоджена голова - підняти її. Обов'язково тепло вкрити хворого.
Лікарі при зовнішній кровотечі вливають у вену фізіологічний розчин і потім роблять переливання. Виводять постраждалого з шокового стану, обробляють і перев'язують рану. Для запобігання зараження роблять укол проти правця і призначають антибіотики. При внутрішній кровотечі проводять операцію, призначають переливання і вводять фізрозчин в вену. Якщо воно відбувається в шлунку - призначаються препарати проти виразки.
Як надається перша допомога при артеріальній кровотечі?
На першому етапі для зупинки кровотечі необхідно не передавити, а саме перетиснути артерію трохи вище пошкодженої судини. Можна це зробити пальцем або кулаком. Варіанти пережатия артерії:
- при кровотечі в скроневій частині - палець прикладається в районі мочки вуха, у напрямку до скул;
- в області рота, обличчя та голови - пережимається сонна артерія;
- у верхніх кінцівках - кулак впирається в пахвову западину, травмована рука повинна бути зігнута в суглобі;
- при пошкодженні стегнової артерії її перетискають кулаком в паху;
- кровотеча в нижніх кінцівках - кулак направляють в підколінну область, а саму ногу згинають у суглобі.
На другому етапі, після того какартерія була перетиснена, накладається джгут. Для цього потрібно марлею обернути ділянку, на який він буде накладатися. Далі підняти пошкоджену кінцівку, трохи розтягнути і обернути джгутом 3 рази навколо неї. Останній потрібно накладати туго, кінці закріпити або зв'язати. Робити це можна, тільки якщо пошкоджені великі артерії. Тримається джгут не більше години влітку і півгодини в зимовий час. Під нього потрібно покласти записку (для лікарів), де вказано час накладення.
Це все, що можна зробити самостійно, далі хворим повинні займатися медики. Необхідно пам'ятати, що перша допомога при артеріальній кровотечі життєво необхідна. Якщо її не надати і просто чекати лікарів, то хворий може померти.
Кровотеча з носа
Рідко зустрічається у маленьких дітей, частіше - у школярів. Досить часто - під час статевого дозрівання. Виникає з носової перегородки, яку називають зоною Кіссельбаха. Саме тут найбільш розвинена мережа судин.
Є ряд основних причин, по яких починається носова кровотеча:
- будь-які захворювання крові (лейкоз і т.д.);
- хвороби серця, судин, нирок і печінки;
- носові травми (вони можуть виникнути не тільки від удару, але і від колупання в носі або при дуже сильному сморкании);
- від хвилювання;
- при пухлинах;
- від перегрівання на сонці.
Для того щоб зупинити носова кровотеча, в першу чергу потрібно заспокоїти хворого. Потім посадити його на стілець. Закидати голову назад не рекомендується, це сприяє поганому відтоку крові. Ефект зупинки витікання буде помилковим. Кров просто потрапляє в глотку, а потім в дихальні шляхи, в результаті чого може виникнути блювота.
Додатково потрібно відкрити вікно, забезпечивши приплив свіжого повітря, розслабити комір. Змусити хворого видихати носом, а вдихати ротом, так кров згортається краще. На перенісся прикласти лід або мокру холодну тканину, до ніг - навпаки, грілку. Краплі при кровотечі закопувати не можна. Якщо вищеперелічене не допомагає, то в ніс вводиться марлевий або ватяний кулька, який змочений в 3-х процентного перекису водню. Тримати його потрібно 15 хвилин.
Які засоби застосовуються при носових кровотечах?
Якщо воно не проходить довго - припікають слизову носа молочної, хромової або трихлороцтової кислотою, розчином азотнокислого срібла, квасцами, сіллю цинку. У сучасній медицині застосовується ультразвук, лікування лазером і рідкий азот, кисень.
