Рентген шлунка з барієм. Рентген шлунка: підготовка
Рентген шлунка є одним з методів діагностики функціональних розладів ШКТ і різних захворювань. Так як шлунок - це порожнистий орган, то вельми важко отримати необхідні відомості для постановки точного діагнозу при проведенні звичайної рентгенографії.
Щоб визначити форму, розмір, положення органу, його зміни, проводиться рентген шлунка з барієм. Це означає, що в шлунок перед проведенням дослідження вводиться особлива речовина. Зазвичай для цього використовується суспензію сульфату барію, так як він не всмоктується шлунково-кишковим трактом і може поглинати рентгенівське випромінювання. Все це дозволяє отримати чіткі знімки.
Показання
Зробити рентген шлунка необхідно, якщо у пацієнтів є біль у животі та за грудиною, печія, незрозуміла блювота, відрижка, порушення травлення, стрімке схуднення, рефлюкс, анемія невідомого походження, присутня кров в стільці. Це дослідження може допомогти виявити такі захворювання, як:
- поліпи в шлунку і його виразкові ураження;
- наявність доброякісних і злоякісних новоутворень, а також пухлин у шлунку;
- порушення прохідності і моторики в ШКТ;
- поява рубців і гриж, запалення слизових оболонок;
- зміни тканин шлунка.
Також за допомогою цього методу дослідження є можливість виявити результати оперативного лікування і ефективність проведеної терапії.
Рентгенографія необхідна для того, щоб:
- обстежити органи черевної порожнини;
- виявити патології стравоходу, наприклад, варикозне розширення вен, випинання слизової, звуження;
- виявити сторонні тіла в ШКТ;
- зробити висновок про наявність або відсутність захворювань шлунка, таких як виразкова хвороба, синдром порушеного всмоктування, а також про результати операцій;
- побачити патологічні стани дванадцятипалої кишки: виразкову хворобу, рак.
Протипоказання
Рентген стравоходу і шлунку не призначають:
- при вагітності (однак при узгодженні з акушером-гінекологом допустимо проводити рентгенографію в II і III семестрах);
- людям, які мають алергію на контрастні препарати;
- особам, у яких є тривалий стравоходу або шлункова кровотеча;
- якщо людина перебуває у важкому стані.
Рентген шлунка: підготовка
Протягом 3 діб до призначеного дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключаються продукти, які викликають метеоризм, такі як чорний хліб, бобові, смажені, жирні, копчені страви, овочі та фрукти. Слід віддати перевагу нежирному відварного м'яса (яловичині, курці), білому черствого хліба, нежирної риби, яєць, каш на воді. А перед проведенням процедури рентгену потрібно не приймати їжу і воду протягом 12 годин. Якщо це необхідно, то призначається клізма і робиться промивання шлунка. Ці процедури необхідні для більш якісних зображень на знімку. Перед дослідженням суворо заборонено паління.- Пацієнт знімає з прикраси, одяг, зубні протези, якщо вони є. На тілі не повинно бути предметів з металу, так як вони можуть зробити негативний вплив на якість зображення шлунка.
- Щоб здійснити рентген шлунка, пацієнтові пропонується прийняти контраст-розчин сульфату барію, що має смак крейди і густу консистенцію.
Методика
Спочатку виконують оглядову рентгенографію черевної порожнини та грудної, що дозволяє виявити грубі патологічні зміни. Після цього пацієнтові пропонується випити суспензію сульфату барію. Перший знімок робиться після того, як пацієнт зробить два ковтки суспензії. При цьому визначається рельєф стінок стравоходу. Після людина, яка проходить обстеження, допиває залишився контрастну речовину (приблизно близько склянки). Рентген шлунка займає близько 40 хвилин. Якщо є необхідність у дослідженні нижніх відділів кишечника, то знімки роблять через певний час протягом усього дня.
Взагалі фахівець-рентгенолог робить серію знімків: в позиціях лежачи на спині, на боці, стоячи, а також у позиції Тренделенбурга (підйом таза під кутом 35-45 °). При цьому пацієнту потрібно затримати дихання. Існує спеціальне обладнання, за наявності якого пацієнт закріплюється на столі, який сам може здійснювати обертання. Лікар може натискати на живіт людини, що проходить обстеження, щоб препарат найкращим чином розподілився всередині шлунка.
Після закінчення рентгена хворому потрібно випити якомога більше води, для того щоб процес виведення з організму контрастної речовини був прискорений.
Що можна побачити при обстеженні?
Рентген шлунка в прямій проекції показує:
- рельєф антрального відділу шлунка і стравоходу після прийому перших ковтків контрастної речовини;
- стан складок і борозен верхнього відділу шлунка і тіла;
- як функціонує шлунково-ректальний перехід;
- при першому ковтку барію можна побачити, яка структура складок у дванадцятипалої кишки.
Рентген шлунка в косою і бічній проекції показує:
- пневморельефа антрального відділу;
- як функціонує воротар;
- зміщуваність;
- шлунково-стравохідний рефлюкс.
Позиція Тренделенбурга при рентгенографії допомагає виявити грижу стравохідного отвору діафрагми (Туди при ослаблених м'язових волокнах може випадати шлунок).
Коли пацієнт лежить на спині, оцінюються розміри малої кривизни і еластичність.
Наслідки
Може бути проблема зі стільцем (запор) і порушення травлення через прийом барію. Після декількох днів після здійснення процедури стілець пацієнта може придбати сіруватий або білий колір. Якщо описані симптоми набули затяжного характеру або спостерігаються інші зміни в роботі шлунково-кишкового тракту, то потрібно терміново звернутися до лікаря.
Висновок
Рентген шлунка - це не альтернатива ЗОНДОВОГО дослідженню (ФГДС). Обидва цих дослідження застосовуються для досягнення різних цілей. При ФГДС лікар вивчає стан слизової оболонки зсередини і при необхідності бере невеликий шматочок тканини, щоб провести гістологічні дослідження.
Обстеження шлунку за допомогою рентгена здатне показати здавлення органу зовні іншими утвореннями, дефекти товщі його стінки, а також проходження контрастної речовини через ШКТ.
У Росії діє Закон про радіаційної безпеки, який свідчить, що перед тим як проводити рентген шлунка з барієм, пацієнту потрібно пройти всі нерентгеновскіе методики (УЗД, лабораторні аналізи, ФГДС). Рентгенографія показана тільки в тих випадках, якщо вони не принесуть належного результату. Повторне обстеження рекомендують проводити не раніше ніж через рік.
