Засіб "метопролол-ратіофарм". Опис препарату, інструкція із застосування
Лікування та профілактика артеріальної гіпертензії, захворювань серцево-судинної системи є першочерговим завданням вчених усього світу для зменшення смертності населення від цих недуг. В ході численних досліджень було встановлено, що на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень впливають певні речовини, які блокують роботу рецепторів до медіаторів адреналіну і норадреналіну і впливають на симпатичний відділ нервової системи.
Опис препарату
Були створені препарати на основі синтетичних альфа- і бета- адреноблокаторів, дія альфа-речовин обумовлено зменшенням спазму артеріол, а бета-з'єднання знижують серцевий викид і частоту скорочень серця. До бета-1-адреноблокатори відносять препарат «Метопролол Ратиофарм», який володіє кардіоізбірательной активністю без внутрішнього симпатоміметичної дії. Виробником даного засобу є німецька компанія "Меркле ГмбХ".
Лікарська форма і склад
Даний препарат випускається у вигляді плоскоциліндричної таблеток з фаскою, у трьох дозуваннях по 25 мг, 50 мг і 100 мг. Середня дозування має ризику для поділу навпіл, а на таблетки з більшою дозою нанесена хрестоподібна насічка.
Активним складовим є метопролол у вигляді солі винної кислоти тартрату, що представляє собою білий порошок. Саме ця речовина обумовлює фармакологічна дія препарату «Метопролол Ратиофарм».
Для формування таблетки використовують неактивні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, крохмаль з кукурудзи, карбоксиметилцеллюлозу натрію, пласдон (S 630), оксид кремнію високодисперсний, стеарат магнію. Такий склад допоміжних речовин дозволяє тартрату метопрололу вивільнятися з таблетки з певною швидкістю при розчиненні у травному тракті.
Аналоги
Лікарські засоби на основі метопрололу тартрату випускаються в декількох лікарських формах: у вигляді таблеток з дозуванням 25 мг, 50 мг, 100 мг, таблеток з подовженим вивільненням (ретард) по 50 мг, 100 мг і 200 мг, у вигляді 1% розчину для ін'єкцій .
Містять тартрат метопролол аналоги ратіофармавского препарату в таблетованій формі зі звичайним вивільненням є взаємозамінними бета-1-адреноблокаторнимі засобами. До них відносяться препарати «Метокард», «ВАЗОКАРДИНУ» з дозуванням 100 мг, ліки «Корвітол ®» і «Егілок» з дозою 50 мг і 25 мг відповідно.
Існують таблетки з пролонгованим вивільненням, діючою речовиною яких є метопролол. Аналоги можуть бути різних дозувань, обов'язково з таблеткового покриттям, що забезпечує ретардних форму. Насамперед, це препарати «Метопролол ОФ 200 ретард», «Егілок ретард», «Метопролол Стада 200 мг ретард».
Рідка форма у вигляді 1% розчину для ін'єкцій представлена лікарським засобом «Беталок».
Як діє препарат?
Потрапивши в кров, активна речовина метопролол дію надає на бета-1-адренорецептори, які розташовані в серцевому м'язі, що вказує на селективність цього з'єднання. Відбувається блокування рецепторів від впливу гормону адреналіну, який сприяє збільшенню частоти і сили скорочень серцевого м'яза. Саме цей механізм "розвантажує" міокардную м'яз: серцеві скорочення відбуваються з великими інтервалами і стають не такими сильними, а артеріальний тиск нормалізується.
Доведено, що селективні блокатори володіють меншими побічними ефектами, ніж неселективні речовини, ними легше лікувати супутні захворювання.
Під дією метопрололу спостерігається скорочення автоматизму в синусному вузлі, сповільнюється час атріовентрикулярної провідності, знижується функція скоротливості і збудливості міокардной м'язи, зменшується обсяг серцевого викиду і кисневі потреби серця. При розвитку інфарктного стану м'яза серця препарат обмежує зону з порушеним кровопостачанням, знижує ймовірність розвитку невідворотних аритмії і повторного інфарктного стану.
Середня терапевтична доза впливає в меншій мірі, в порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами, на роботу клітин підшлункової залози, скелетних м'язів, гладкої мускулатури в бронхах, матці і в периферичних артеріях.
Ліки «Метопролол» є гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну засобом. Воно пригнічує стимулюючу дію речовин катехоламінового ряду на серцевий м'яз під час фізичної активності та порушеної психоемоційного стану.
Для чого застосовують?
До групи бета-1-адреноблокаторів відносять препарат «Метопролол». Показаннями до його застосування є захворювання серцево-судинної системи, які супроводжуються підвищеним тиском і порушенням серцевого ритму. До них відносять гіпертонію, стенокардію, гіперкінетичний синдром за кардіальним типом, тахіаритмію наджелудочковую, екстрасистолію. Ефективно засіб для профілактики стану після перенесення інфарктного стану серцевого м'яза, для усунення болю при мігрені.
Правила та особливості прийому
Приймають під час або після їди засіб «Метопролол», застосування пероральное. Допускається розламування таблетки навпіл або на чотири частини за допомогою хрестоподібної насічки в залежності від необхідної дозування. Можна запити невеликим обсягом води, але жувати препарат не рекомендується.
Після встановлення діагнозу, що вимагає лікування бета-1-адреноблокаторами, лікар виписує на цей засіб рецепт. «Метопролол» є рецептурним препаратом, його так просто не купиш в аптеці.
Кожне захворювання припускає використання певної добової дозування. Для нормалізації артеріального тиску і профілактики нападів головних болів при мігрені застосовують дозу від 100 мг до 200 мг на добу, розділивши на кілька прийомів. Стенокардію і гиперкинетический кардіальний синдром лікують дозуванням 50 мг, яку ділять на три частини. 
Для зменшення серцевого ритму, яким характеризується тахиаритмия, починають використовувати добове дозування в 50 мг по 3 рази на добу, яку можна збільшувати до 300 мг. З метою запобігання повторного розвитку інфарктного стану міокарда приймають 200 мг метопрололу на добу.
Вважається, що безпечної максимальною дозою цієї речовини є 400 мг. Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості хвороби, відміну препарату проводять шляхом зниження дози протягом 10 діб.
Небажано застосування лікарського засобу «Метопролол Ратиофарм» особам, які страждають обструктивним ураженням дихальної системи хронічного характеру, підвищеним рівнем цукру в крові, ангиотрофоневроза судин кінцівок, облітеруючий ураженням артерій, розташованих по периферії, гормональної пухлиною в мозковій речовині надниркових залоз, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.
Застосування бета1-адреноблокаторів призводить до зменшення вироблення рідини слізними залозами, що впливає на використання контактних лінз.
Як взаємодіє з іншими ліками?
Не завжди можна поєднувати застосування інших препаратів з речовиною метопролол, інструкція містить інформацію про лікарські взаємодії, результат яких призводить до небажаних наслідків.
Комплексну терапію речовинами клонідином і метопролом закінчують спочатку скасуванням другого компонента, і тільки через кілька днів перестають приймати клонідин. Така схема відміни препаратів не дає розвинутися гіпертонічного кризу.
Одночасне поєднання з цукрознижувальними засобами вимагає корекції схеми їх використання, а прийом з діуретичними, гіпотензивні, противоаритмическими препаратами може викликати гіпотензію, брадикардію, передсердно-шлуночкову блокаду у пацієнта. 
Препарати на основі метопрололу перестають приймати перед майбутніми хірургічними операціями, які вимагають використання наркозу, або підбирають анестетики, які мають зменшений негативну інотропну дію.
Поєднання з нестероїдними протизапальними агентами призводить до порушення зниження тиску, з анальгетиками опиоидного ряду посилюється їх кардіодепресивну вплив, а периферичні міорелаксанти підсилюють нервово-м'язову блокаду.
Одночасне застосування пероральних контрацептивів, ранитидина, циметидину, гидралазина з речовиною метопролол призводить до зростання концентрації останнього.
Поєднання з етиловим спиртом збільшує рівень алкоголю і ускладнює його висновок з організму.
Кому протипоказано застосування?
При деяких захворюваннях неможлива терапія препаратом «Метопролол Ратиофарм». Інструкція включає перелік протипоказань, які не лікуються бета-1-адреноблокаторами. До них відносять:
- гостру недостатність серця,
- кардіогенний шок,
- синоаурикулярна і атриовентрикулярную (II і III ступеня) блокаду,
- знижений тиск,
- сповільнену роботу серця (менше 50 ударів за хвилину),
- бронхіальну астму,
- метаболическое закислення крові,
- тяжкі порушення в периферичному кровообігу.
Недоліком даного препарату є здатність до підвищення холестеринового рівня в плазмі крові і посиленню діабетичної хвороби.
Не сполучається речовина метопролол з інгібіторами ферментів моноаміноксидази, антиаритмиками, кальцієвими антагоністами, які містяться в ін'єкційних розчинах коштів «Верапамил» і «Дилтиазем».
Побічна дія
Таблетки «Метопролол Ратиофарм» вважаються перевіреним засобом для лікування захворювань серця і зниження АТ, але, як у будь-якого препарату, є ряд побічних дій, з якими може зіткнутися пацієнт. Це відбувається, насамперед, на початковому етапі терапії, коли порушені дозування і спосіб застосування.
Зазвичай скаржаться пацієнти на больові відчуття в області живота, на порушення травлення, пов'язане з нудотою, блювотою, здуттям кишечника, запором або проносом. Центральна нервова система може бути піддана впливу препарату, яке проявляється запамороченням, відчуттям втоми, порушенням режиму сну, депресивним розладом. Побічні явища зникають непомітно при акуратному зниженні або підвищенні дози речовини метопролол. Інструкція описує можливий розвиток шкірних реакцій алергічного характеру у вигляді свербежу, шкірних почервонінь, висипань, підвищення сприйнятливості шкіри до ультрафіолету. Може виникати парестезія, при якій спостерігається холод або свербіння в області рук або ніг, ослаблення м'язового тонусу або навіть судомні стани.
Побічними діями ліки можуть стати уповільнене серцебиття, знижений тиск, порушення передсердно-шлуночкового транзиту, симптоми недостатньої роботи серця, набряки по периферії, може спостерігатися погіршення стану при стенокардії.
У осіб, схильних до обструктивним поразок бронхів, при лікуванні може виникати цю недугу.
Препарат впливає на секрецію залоз слизових ротової порожнини і очей, що призводить до сухості в порожнині рота, запалення слизової оболонки очей і подальшого порушення зорової функції.
Дуже рідко виникає прояв прихованої цукрової хвороби або погіршення стану поточного цукрового діабету. Може порушуватися статевий потяг.
В ході лікування, в окремих випадках, відбувається збій в ліпідному обміні, який проявляється зменшенням рівня ліпопротеїдів з високою щільністю і підвищенням рівня складних ефірів жирних кислот і гліцерину, при цьому кількість холестерину залишається в нормі. Можливо порушення вироблення трансамінази, що знижує її рівень в крові, може розвинутися гепатит.
Тривала терапія за участю метопрололу в окремих випадках викликає реактивний артрит, який проявляється моноартрозамі і поліартритами.
Відгуки
При лікуванні препаратом «Метопролол» відгуки можна почути найрізноманітніші, адже це засіб лікарі досить частот виписують своїм хворим для лікування гіпертонії і різних серцевих патологій.
Так як впоратися з такими серйозними недугами за один курс лікування досить складно, цей медикамент, після вибору потрібної дози, приймають все життя. Якщо людина бачить позитивну динаміку в стабілізації показників тиску і швидкості його пульсу, він і далі буде їм лікуватися. Від таких пацієнтів лікарі чують позитивні відгуки.
Але не завжди так буває. У препарату є ряд побічних дій, прояв яких може обмежити або зовсім змусить відмовитися від його прийому. Наприклад, прояви безсоння або депресивних станів у ході лікування може бути викликане як прийомом препарату, так і психоемоційним станом людини і нездорової обстановкою.
Багато пацієнтів задають свого лікаря питання про сумісність тих або інших ліків, які вони вже приймають. Іноді виявляється, що поєднувати препарати небажано або потрібно зменшити дозування одного з медикаментів. Наприклад, дозу препаратів, що містять спирт, слід зменшити, щоб не допустити підвищення рівня етанолу в крові.
Якщо не враховувати ці особливості, небажаних наслідків буде набагато більше, а значить, негативних висловлювань на адресу його неефективності просто не уникнути. Пацієнтам, початківцям приймати препарат «Метопролол», відгуки як позитивні, так і негативні допоможуть не допустити помилок, правильно розібратися зі схемою лікування і налаштуватися на швидке одужання. 
Даний засіб в якості препарату, що знижує артеріальний тиск застосовно в комплексній терапії, поодинці воно виявляє меншу ефективність. Його недоліком є виражене зменшення серцевого пульсу і неможливість приймати особам, страждаючим захворюваннями дихальних шляхів або з підвищеним рівнем цукру в крові. Високі дози цього кошти в меншій мірі виявляють селективність відносно серцевого м'яза, що також небажано. Крім того, для лікування серцевих захворювань речовина метопролол не можна використовувати при зниженому тиску. Даний засіб не можна приймати без рекомендацій лікаря, якщо воно допомагає одним людям, це не означає, що воно підходить всім без обмежень.
Вартість препарату
За невеликі гроші можна купити упаковку з 30 таблеток лікарського засобу «Метопролол». Ціна більшої дозування 100 мг становитиме близько 54 рублів. Менша дозування 50 мг коштує приблизно 31 рубль.
Однак при тривалому лікуванні однією упаковкою не обійдешся. При регулярних витратах грошей тільки на один препарат «Метопролол» ціна вже не здається такою незначною.
