Прикордонне розлад особистості: симптоми, лікування
Діагностувати прикордонне розлад особистості дуже складно навіть фахівцю. Потрібен колосальний досвід, щоб виокремити унікальні для цього захворювання симптоми. На поверхні картина може бути схожа на все, що завгодно. Не дарма ж їй дано таку назву, етіологія дійсно межує з психозом і неврозом, але все ж відрізняється і від одного, і від іншого. Навіть поставивши правильний діагноз, домогтися результатів швидко не вийде. А часто хворий не звертається за допомогою роками. В результаті валитися кар'єра, розпадаються сім'ї, а часом все закінчується суїцидом.
Опис
Прикордонне розлад особистості - це на перший погляд просто набір симптомів. Для хворого характерні різкі перепади настрою, високий ступінь тривожності, нестійка зв'язок з реальним оточенням, а також дуже високий рівень десоциализации. Це психічне захворювання вважається дуже серйозним.
Якщо у вашому оточенні зустрічалися такі хворі, забути їх буває складно. Найчастіше цим захворюванням страждають жінки, які піддаються сильним припадків гніву, роздратування, впадають в депресію. Причому напади можуть тривати як кілька годин, так і днів. Прикордонне розлад особистості відрізняється і аутоагресії, тобто спрямованої на самого себе. Звідси схильність до зловживання спиртним, наркотиками, численні спроби членоушкодження, мазохізм, спроби суїциду. Агресія, спрямована на себе, як і зовні, зазвичай імпульсивна, раптова.
Що ще видає прикордонне розлад особистості? Практично всі пацієнти починають сприймати світ без півтонів, виключно чорно-білим. Вони або ідеалізують всіх навколо, або навпаки, бачать колом негідників. Спілкуватися з такими людьми вкрай складно, вони ставляться до оточуючих неадекватно. Гойдалки можуть легко змінитися від любові до ненависті без будь-яких ваших заслуг або проступків.
Зрозуміло, вічне теліпання між сліпим обожнюванням друзів, колег і спалахами безпричинної ненависті формує соціальний вакуум близько такої людини. Але, незважаючи на крайню емоційну нестабільність, такі пацієнти страждають від самотності і прагнуть за всяку ціну утримати відносини, якщо вони є.
Причини
Клінічна психіатрія і психотерапія - області дуже складні і досить молоді. Витоки багатьох захворювань до кінця незрозумілі, так досі сперечаються про походження шизофренії, і до кінця не вивчено прикордонне розлад особистості. Причини можуть бути комплексними. Швидше за все, грає роль генетична спадщина, фактори навколишнього середовища, перебіг вагітності, можливо навіть пренатальні враження плода.
Деякі дослідники пов'язують все це з індивідуальними хімічними реакціями мозку. Це одна сторона медалі. Але навіть народившись зі схильністю до подібного захворювання, людина не є пацієнтом психіатра, поки певні ситуації до цього не підштовхнуть. Статистика показує, що найчастіше з подібним розладом стикаються ті, що мав в дитинстві досвід жорстокого поводження, фізичного або сексуального насильства. Так що стреси, певні життєві ситуації як каталізатор впливають на прикордонне розлад особистості. Симптоми починають проявлятися раптово, шокуючи оточуючих і самого пацієнта.
Симптоми
Ми вже говорили, наскільки багатогранно прикордонне розлад особистості. Симптоми можуть бути розмитими, схожими на ряд інших відхилень. Можна виділити ряд загальних рис, притаманних хворим. Вони вкрай чутливі до змін, причому навіть незначним. В інтонації, мови, тривалості відсутності друзів або членів сім'ї. Симптоми часто загострюються в стресовій ситуації або коли хворий знаходиться на самоті. Їм властива нестабільна самооцінка і імпульсивна поведінка. Це може бути і сексуальна розбещеність і обжерливість, вони схильні до азартних ігор, наркоманії та алкоголізму. Тобто, спостерігається крайня розгальмування. Все що «хочу тут і зараз» виконується без найменшої рефлексії. Епізодами спостерігається параноя, що межує з психозом. Це, власне, і дає назву захворюванню - прикордонне розлад особистості. Як жити з цим родичам, колегам і друзям - це окреме питання, ми поки розберемося з діагностикою та лікуванням.
Діагностика
Якщо ви запідозрили у свого близького психічний розлад, тобто у нього виявляється один або декілька перерахованих симптомів, то запропонуйте йому допомогу. Розкажіть, що вас хвилює в його поведінці, наскільки ви дорожите вашими відносинами і запропонуйте для їх збереження пройти консультацію у лікаря-психотерапевта, а ще краще психіатра, який спеціалізується на розладах особистості. Підкресліть, що пройшовши необхідне лікування, він зробить своє життя кращим, а ви будете поруч.
Практично в будь-якому віці може бути діагностовано прикордонне розлад особистості. Емоційно нестійкий стан, стабільні проблеми в міжособистісних відносинах, низька самооцінка, імпульсивність - все це говорить про необхідність обстежитися. Але найчастіше в групі ризику молоді жінки і дівчатка-підлітки. Додатково в інтерв'ю лікар з'ясує наявність депресивних станів, досвід зловживання алкоголем і наркотиками, розлади харчової поведінки, захопленість азартними іграми. Кожен з цих пунктів додає впевненості у правильності діагнозу.
Прикордонне розлад особистості, лікування
Призначена схема буде індивідуальною за термінами і передбачуваним заходів впливу. Але зазвичай вона включає одночасно психотерапію та призначення лікарських засобів. У комплексі це дозволяє домогтися гарних результатів. Починають роботу зазвичай з призначення антидепресантів. Це вимушений захід, оскільки пригнічений стан не сприяє ефективній роботі і найчастіше зводить її нанівець. Стабілізатори настрій допомагають кілька вирівняти емоційні гойдалки і домогтися стійкості результатів від роботи, без постійних злетів і падінь.
Лікар повинен оцінити, наскільки спотворено мислення і сприйняття світу, сильна чи тривога. Для регуляції цих процесів теж призначають лікарські засоби. Але тільки медикаментами не перемогти прикордонне розлад особистості. Лікування обов'язково має включати в себе особисту психотерапію. Залежно від особливостей пацієнта вибирається індивідуальна, групова або сімейна форма проведення занять. У будь-якому випадку - це тривала робота. Зазвичай призначається графік зустрічей на рік з інтенсивністю 2, 3 зустрічі в тиждень. Принаймні роботи графік може коригуватися, але тривалість скорочується рідко.
Основні завдання, які ставить перед собою лікар в процесі психотерапії - це допомогти пацієнтові зрозуміти його поведінку, поліпшити здатність переносити короткочасне самотність і сприймати його конструктивно. Крім того, важливо навчити людину керувати його імпульсивною поведінкою і поліпшити соціальні навички.
Профілактика
На жаль, неможливо запобігти розвитку подібного психічного розладу. Говорити про профілактику можна тільки в рамках якнайшвидшого звернення за допомогою, вперше помітивши тривожні симптоми.
