Дивертикулез товстої кишки: причини, симптоми, лікування та профілактика
Дивертикули - це мішкоподібні випинання всіх або окремих верств стінок деяких порожніх органів. За словами фахівців, найчастіше вони локалізуються в зоні товстої кишки.
Теоретично такого роду випинання можуть сформуватися абсолютно в будь-якому місці даного органу. Однак близько 75% мішкоподібних випинань виявляється в лівих відділах товстої кишки. У медицині відомі випадки тотального ураження органу. Дивертикули можуть бути поодинокими або множинними. Як правило, їх розміри досягають декількох сантиметрів.
Загальна інформація
Дивертикулез товстої кишки - це таке захворювання, яке характеризується утворенням одиничних / множинних мішкоподібних випинань. Це особливі зміни в слизовій оболонці, що нагадують грижу. За словами фахівців, жінки більшою мірою схильні до цього захворювання, ніж чоловіки. Кожна третя людина дізнається про недугу випадковим чином, коли біль стає просто нестерпною, або при черговому профілактичному огляді.
Дивертикулез товстої кишки вважається придбаним захворюванням. У молодого населення воно діагностується в рідкісних випадках. Важливо зауважити, що від дивертикульозу переважно страждають жителі розвинених країн. Лікарі пояснюють такий феномен неправильним харчуванням (недостатня кількість клітковини в раціоні), що призводить до запорів. Дане висловлювання підтверджується і тим, що серед вегетаріанців це захворювання діагностується вкрай рідко, так як їх раціон переважно складається з овочів і фруктів, багатих на клітковину.
Причини
Фахівці всього світу досі активно продовжують вивчення головних факторів, 
призводять до розвитку даного захворювання. Відомо, що дивертикули виникають переважно в «слабких» зонах кишкової стінки, тобто там, де є разволокнение м'язового шару, порушення звичного кровообігу або атрофічні процеси. Передумовами для виникнення такого роду проблем вважаються наступні:
- незбалансоване харчування (нестача клітковини, що тягне за собою запори);
- ішемічний коліт;
- регулярні запори, що супроводжуються високим ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО тиском;
- обтяжена спадковість;
У порожнинах дивертикулів постійно накопичуються калові маси, а з них згодом утворюються щільні згустки. Саме вони і пошкоджують слизову оболонку. При подальшому приєднанні інфекції розвивається запальний процес - дивертикуліт. Уражена стінка органу дуже легко травмується, що може спровокувати інші ускладнення.
Симптоми
У багатьох пацієнтів в товстій кишці є дивертикули, однак протягом тривалого проміжку часу вони можуть навіть не підозрювати про таку проблему. Вся справа в тому, що у 75% хворих мішкоподібні випинання ніяк себе не проявляють. Тільки при черговому профілактичному огляді лікар може запідозрити наявність такої недуги, як дивертикулез товстої кишки. Симптоми при неускладненому варіанті захворювання, як правило, є спільними для багатьох патологій такої природи. Нижче перерахуємо лише деякі з них.
- переймоподібні або тупі болі в зоні живота;
- постійне відчуття неповного випорожнення кишечника;
- підвищене газоутворення;
- розлад стільця (регулярні запори чергуються з проносом).
При виникненні ускладнень необхідно без зволікань звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Найчастіше в такій ситуації потрібно не звичайне медикаментозне лікування, а хірургічне втручання. Про розвиток ускладнень можуть свідчити наступні фактори:
- кров у калових масах;
- лихоманка;
- нудота, блювання;
- погане самопочуття;
- домішки в сечі.
Класифікація
За походженням мішкоподібні випинання можуть бути:
- набутими.
- вродженими.
Залежно від своєї структури виділяються:
- істинні.
- псевдодівертікулов.
Діагностика
Щоб підтвердити дивертикулез товстої кишки, лікар, як правило, рекомендує такі діагностичні процедури, як:
- Іригоскопія. Це досить серйозне рентгенологічне дослідження безпосередньо самої товстої кишки з використанням барієвої контрастної клізми. За допомогою ирригоскопии можна визначити точне місцезнаходження дивертикулів, їх кількість і розміри.
- УЗД. Дана процедура дозволяє підтвердити наявність ускладнень.
- Фіброколоноскопія.
- Комп'ютерна томографія з використанням контрастної речовини. Даний метод допомагає підтвердити наявність ускладнень. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно або через анальний отвір.
- Лабораторні аналізи. При такому захворюванні, як дивертикулез товстої кишки, в крові виявляються характерні запальні зміни (збільшення числа лейкоцитів і тромбоцитів, підйом ШОЕ, підвищення показників С-реактивного білка).
Якою має бути терапія?
При появі первинних симптомів недуги слід звернутися за консультацією до гастроентеролога. Основна мета терапії полягає в нормалізації стільця, так як це перешкоджає новому утворенню дивертикул і запобігає їх запалення.
Безопераційне лікування, як правило, складається з прийому:
- проносних засобів («Лактулоза», «Форлакс», «Мукофальк»);
- піногасників («Еспумізан», «Плантекс»);
- спазмолітиків («Дротаверин», «Мебеверин», «Бускопан»);
- антибактеріальних засобів («Метронідазол», «рифаксиміну», «Піперацилін»);
- протизапальних кишкових ліків («Месакол», «Сульфасалазин») -
Використання сучасних медикаментозних препаратів дозволяє побороти на початкових стадіях таке захворювання, як дивертикулез товстої кишки. Лікування слід починати тільки після повного діагностичного обстеження і під постійним контролем з боку лікаря. Не рекомендується намагатися самостійно підбирати лікарські засоби. Вся справа в тому, що таким чином можна тільки нашкодити своєму організму, а дивертикули продовжать активно розвиватися.
Хірургічне втручання
При виникненні ускладнень в обов'язковому порядку призначається операція. Якщо пацієнт буде нехтувати своїм станом або відмовиться від хірургічного втручання, вельми велика ймовірність формування калового перитоніту. За словами фахівців, внаслідок розвитку даних ускладнень 50% випадків хвороби закінчується летальним результатом. Саме тому так важливо своєчасно діагностувати дивертикулез товстої кишки. Симптоми ускладненого перебігу цієї недуги були перераховані трохи вище.
Під час самої операції хірург гранично акуратно видаляє пошкоджений сегмент органу. В залежності від стадії захворювання кінці кишки зшивають відразу або через невеликий проміжок часу. В останньому випадку буде потрібно повторне втручання.
Яким має бути харчування?
Безопераційне лікування крім прийому лікарських препаратів також має на увазі під собою і зміна звичного раціону. Вся справа в тому, що саме незбалансоване харчування провокує дивертикулез товстої кишки. Дієта в даному випадку не відрізняється великою строгістю або зниженням калорійності продуктів.
В першу чергу рекомендується урізноманітнити раціон продуктами, багатими рослинною клітковиною (фрукти / овочі, бобові, бурий рис, злаки). Слід повністю виключити споживання горіхів, чіпсів, сухариків, насіння і попкорну.
Лікарі рекомендують особливу увагу приділити питного режиму. Найбільшу користь приносять свіжоприготовані соки з фруктів і овочів.
Харчування при дивертикулез товстої кишки рекомендується дробове (5-6 разів на добу і невеликими порціями). Такий підхід дозволяє істотно полегшити процес травлення.
Особливу увагу необхідно приділити процесу приготування їжі. В даному випадку краще використовувати пароварку або запікати їжу в духовій шафі.
Профілактика
Щоб уникнути розвитку даного захворювання необхідно постійно стежити за роботою кишечника. Слід привчити себе щодня приблизно в один і той же час доби спорожняти кишечник. Це перший крок на шляху до попередження настільки поширеною проблеми, як дивертикулез товстої кишки.
Причини недуги, як відомо, нерідко криються в регулярних запорах. Для їх запобігання рекомендується щодня їсти сирі овочі, житній хліб. На голодний шлунок в ранкові години корисно випивати склянку теплої води.
Лікарі радять більше рухатися, робити зарядку, частіше гуляти пішки. Така проста щоденна фізичне навантаження укупі зі спеціальними вправами для м'язів живота мінімізує ймовірність виникнення недуги.
Яким ще чином можна запобігти дивертикулез товстої кишки? Харчування рекомендується урізноманітнити пшеничними висівками. Їх заливають окропом, розмочують, а після додають в рідку їжу. У перші два тижні достатньо вживати по одній чайній ложці висівок тричі на добу, потім кількість можна збільшити до двох столових ложок. Чому вони так корисні? Насправді висівки у своєму практично незмінному вигляді надходять в товсту кишку, утримуючи воду, збільшують об'єм калових мас, завдяки чому ті швидко просуваються по кишці. Буквально через кілька тижнів стілець нормалізується, стає м'яким, помітно знижується внутрішньокишкове тиск.
Такі прості рекомендації дозволяють не тільки уникнути ускладнень дивертикульозу, але й налагодити роботу багатьох систем організму.
