Дискінезія товстої кишки: симптоми, лікування
Дискінезія товстої кишки являє собою комплекс патологій, обумовлених розладом рухової функції органу. Захворювання не супроводжується органічними ураженнями. Тим не менш нормально продовжувати функціонувати цей відділ системи травлення не може. Гіпомоторна дискінезія товстої кишки є причиною розладу діяльності та інших органів ШКТ. Зокрема, порушуються функції стравоходу, шлунка та інших відділів. У медичній практиці дискінезія товстої кишки називається також спастичний коліт. У патології є своя класифікація та причини появи. Далі розглянемо докладніше, як проявляє себе дискінезія товстої кишки. Симптоми і методи терапії також будуть описані в статті.
Класифікація
Дискінезія товстої кишки може виступати в якості самостійного захворювання. У цьому випадку говорять про первинну формі. Вона супроводжується ураженнями тільки товстого відділу кишечника. Однак патологія може бути вторинною. У цьому випадку дискінезія товстої кишки розвивається на тлі інших розладів системи травлення. Слід сказати, що диференціювати ці дві форми досить складно навіть для фахівців. Класифікація патології також проводиться відповідно з клінічною картиною. Зокрема, виділяють дискінезію з:
- безболевой діареєю;
- запором;
- слизової колькою.
Захворювання класифікується також за інтенсивністю та локалізації больового синдрому.
Причини
До провокуючим факторів первинної дискінезії слід відносити головним чином психоемоційне напруження. Вторинна форма може розвинутися внаслідок ендокринних порушень, холециститу, панкреатиту, виразкової хвороби, при патологіях печінки. Основна роль, тим не менш, відводиться розладів гормонального балансу, що впливає на стан моторики кишечника. Не останнє місце серед причин мають такі патології, як цукровий діабет, гіпотиреоз, дисменорея, ожиріння. До іншим провокуючим факторів появи захворювання відносять проникнення інфекції, погрішності в харчуванні, спадковість. Слід сказати, що причини розвитку дискінезії на сьогоднішній день вивчені не повністю. У зв'язку з цим часто фахівцям складно точно вказати механізм, який викликав порушення.
Клінічна картина
Існує кілька ознак, за якими можна виявити патологію. Прояви захворювання для людини дуже неприємні і доставляють чималий дискомфорт, який складно не помітити. Основною ознакою патології є біль. Як вище було сказано, вона може мати різну локалізацію, інтенсивність і характер. Зокрема, гіпотонічна дискінезія товстої кишки супроводжується розпирала, постійним болем. Полегшення настає після спорожнення. Для цього типу захворювання характерні також прогресуючі наполегливі запори. Це, в свою чергу, провокує розширення нижніх відділів органу і ослаблення тонусу анального сфінктера. Гіпертонічна дискінезія товстої кишки супроводжується болями. Переважно вони локалізуються в нижніх частинах живота. Крім того, відзначається чергування запорів і діареї. Практично у всіх пацієнтів спостерігається порушення стільця. У більшості випадків хворі скаржаться на запори. Проте у ряді випадків вони можуть змінюватися короткочасної діареєю. Хворобливість може мати різну тривалість. В одних випадках вона триває кілька хвилин, в інших - кілька годин. Найчастіше пацієнту складно визначити локалізацію болю. Це істотно ускладнює діагностику.
Зазвичай больові відчуття проходять в нічний час, коли пацієнт спить. Однак на ранок вони поновлюються з тією ж інтенсивністю. У ряді випадків вираженість болю посилюється при прийомі їжі або безпосередньо після нього. Іноді вони поширюються на спину, суглоби, область серця. При обстеженні ці зони виявляються абсолютно здоровими. Крім наведених симптомів, дискінезія супроводжується здуттям і бурчанням в животі. Це не залежить від виду прийнятої їжі. З часом ці симптоми стають дуже явно виражені і суттєво ускладнюють перебування людини в громадських місцях. На тлі патології відзначаються розлади психіки. Пацієнти можуть відчувати підвищену тривожність, депресивність, нервозність.
Діагностика
При підозрі на дискінезію фахівця необхідно виключити всі патології, що супроводжуються аналогічної симптоматикою. У ході діагностики призначається аналіз калу на дисбактеріоз і присутність прихованої крові. Фахівець також призначає копрологіческое дослідження, ендоскопію і ирригоскопию. При підозрі на дискінезію обов'язковим методом діагностики вважається біопсія товстого відділу кишечника. На початковому етапі обстеження необхідно виключити й такі патології, як пухлини, дивертикули, поліпи, а також аномалії у розвитку органів системи травлення. 
Дискінезія товстої кишки: лікування
Вибір терапевтичних заходів здійснюється відповідно до форми захворювання. Загальна схема лікування дискінезії повинна включати в себе психотерапію, фізіотерапію, медикаментозне вплив, призначення дієти. Для зниження тонусу показані спазмолітичні препарати і засіб "Метоклопрамид". В цьому випадку повністю виключається застосування проносних медикаментів. При ослабленому тонусі і перистальтике рекомендовані засоби, що сприяють посиленню моторики, ферментні та жовчогінні препарати. При відсутності ефекту лікар може призначити проносні рослинного походження на основі листа сени, ревеню, жостеру, кори крушини. Для усунення діареї показаний препарат "Індометацин", а також кошти, що володіють в'язким і абсорбуючим впливом. До них, зокрема, відносять медикаменти "Гастал", "Маалокс", "Альмагель" та інші.
Додаткові заходи
Найчастіше пацієнту призначаються нейролептики, антидепресанти, транквілізатори. З урахуванням того, що найчастіше дискінезія з'являється внаслідок психоемоційних розладів, доречною стає психотерапія. Використовуються різні методи впливу. Найбільш популярними вважаються аутогенних тренування і поведінкова психотерапія.
Альтернативні методи
В якості немедикаментозної терапії можуть застосовуватися мікроклізми з відварами трав. Рецепти народної медицини в ряді випадків також сприяють позбавленню від недуги. Особливо доречною рослинна терапія вважається при лікуванні дітей, вагітних або годуючих жінок. Слід сказати, що альтернативні засоби часто не менш ефективні, ніж медикаментозні. Однак перед застосуванням будь-якого з них потрібно проконсультуватися з лікарем.
