Лікування плевриту. Плеврит: симптоми та лікування
Настає час холодів. А разом з тим збільшується і число пацієнтів з хворобами легень. Недолікований бронхіт чи пневмонія часто можуть стати причиною такої недуги, як плеврит, симптоми і лікування якого повинен знати кожен. Адже запущені форми хвороби іноді призводять до туберкульозу та онкології.
Що таке плеврит?
Плевра - це оболонка, що покриває легені. На її поверхні в результаті інфекцій можуть утворюватися спайки або нагромаджується рідина. Такий запальний процес носить назву плеврит.
Плеврит виникає на тлі хвороб легенів як ускладнення. Він може вразити одну або обидві частини дихального органу. Захворювання протікає в гострій, хронічній або легкій формі і частіше зустрічається у дітей, що перехворіли на пневмонію, а також у туберкульозних хворих. Бувають випадки, коли симптоми хвороби приховують насправді патології легень або грудної стінки.
Лікування плевриту завжди проводиться стаціонарно під наглядом лікарів. У важких випадках показано хірургічне втручання.
Причини і симптоми хвороби
Основна причина виникнення плевриту - інфекції. Організм виробляє антитіла, які, взаємодіючи з мікробами, пошкоджують оболонку легенів, і це призводить до накопичення в її порожнині рідини і утворення спайок.
Мікроби і токсини потрапляють на плевру з вогнищ пневмонії, бронхіту, абсцесів. Часто плеврити з'являються у хворих сифілісом, бруцельозом, туляремією, черевним тифом і так далі. Передумовами може стати наявність таких бактерій, як грибки, мікоплазми, бластомікози.
Викликають недуга і неінфекційні запальні процеси в організмі:
- Рак легенів, пухлини молочної залози, яєчників.
- Артрити, ревматизм, склеродермія.
- Захворювання серця і судин (інфаркт).
У групі ризику знаходяться пацієнти, які:
- Перенесли стрес.
- Переохолодилися.
- Постійно перевтомлюються на роботі.
- Ведуть нездоровий спосіб життя, в тому числі неправильно харчуються.
- Страждають алергічними реакціями на хімічні препарати.
Основні ознаки плевриту:
- Болі, які особливо помітні при кашлі.
- Гикавка, метаболізм, пітливість в нічний час.
- Хрипи в легенях, які легко прослуховуються.
- Висока температура тіла, лихоманка, озноб.
- Втома і погане самопочуття.
- Сухої і дуже тривалий кашель.
- Задишка, тяжкість в грудній клітці.
- Кровохаркание (іноді).
Лікування плевриту легких проводиться тільки стаціонарно. Щоб уникнути ускладнень, у тому числі і пухлинних утворень, з подібними симптомами потрібно терміново звернутися до лікарні. Після ретельної діагностики фахівець призначить терапію. Пацієнти, що перенесли плеврит, повинні спостерігатися у лікаря ще через два-три роки після повного одужання.
Види плевриту
Залежно від перебігу та характеру хвороби виділяють ексудативний плеврит (скупчення рідини в порожнині плеври) і фібринозний (утворення кіст і спайок).
Ексудативний, у свою чергу, поділяється на:
- Серозний - накопичення серозної рідини.
- Гнійний - накопичення гною.
- Гнильний - накопичення рідини з неприємним запахом. Провокують цю форму гнильні мікроби (гангрена легенів).
- Хілезний - скупчення лімфи, яке відбувається через здавлювання лімфатичного потоку пухлиною.
Накопичена рідина може переміщатися (мова йде про дифузному плевриті), а може вражати тільки одна ділянка плеври - осумкований плеврит.
В окрему групу виділяють раковий плеврит - карціноматозний (ураження оболонок легкого раковими клітинами) і метастатичний (метастази легені, плеври, молочної залози та інших органів).
Кожна з форм плевриту по-своєму небезпечна і вимагає негайного лікування. Ігнорування симптомів захворювання призводить тільки до ускладнень, найгірше з яких - злоякісні пухлини.
Лікування плевриту відбувається стаціонарно за допомогою комплексної терапії (антибіотики, вітаміни, фізичні процедури). Тривалість захворювання іноді може досягати 4-6 місяців (хронічний плеврит). А може зайняти від десяти до чотирнадцяти днів (фібринозний плеврит).
Точний діагноз може поставити тільки лікар. Займаючись самолікуванням, можна тільки погіршити стан хворого.
Ексудативна форма плевриту
Захворювання характеризується скупченням рідини (ексудату) в плевральній порожнині. Симптоми ексудативного плевриту виявляються повільно. При цьому біль не є провідною ознакою хвороби. Пацієнт в основному скаржиться на погане самопочуття, втома, головний біль, тяжкість у грудях і задишку.
Основна причина захворювання у дорослих - туберкульоз і пневмонія. Діагностувати ексудативний плеврит, головним чином, можна за допомогою рентгена, де добре буде видно скупчення рідини. Лікування даної форми недуги включає антибіотикотерапію і обов'язково дієту, яка спрямована на обмеження вживаної рідини.
Коли кількість ексудату досить велика, може бути призначено хірургічне втручання - пункція, під час якої «відсмоктується» рідину з легенів. Біоматеріал обов'язково досліджують в лабораторії, з'ясовується його природа і встановлюється остаточно діагноз.
Осумкований плеврит
Один з видів плевриту, при якому рідина накопичується тільки в одній порожнині плеври. Найчастіше це відбувається в нижніх відсіках легенів.
Хворий скаржиться на дихальну недостатність, підвищений тиск, головні болі, високу температуру. При натисканні на грудну клітку пацієнт відчуває дискомфорт.
Ускладнення осумкованного плевриту - бронхіальний свищ і емпієма. Свищ - це утворення патологічного каналу між плеврою і органами грудної клітки. Емпієма - скупчення гнійної рідини (гнійний плеврит).
Осумкована форма плевриту майже завжди розвивається з туберкульозом. Іноді про його наявність пацієнт навіть не підозрює. Лікування хвороби залежить від ступеня її занедбаності.
Фібринозний (сухий) плеврит
Фібринозний плеврит, на відміну від ексудативного, характеризується не скупченням рідини, а утворенням спайок на поверхні плеври.
Основний симптом - больові відчуття в грудях, підвищена температура, загальна слабкість і виснаження організму. Також спостерігається сухий тривалий кашель, прискорене, поверхневе дихання.
При прослуховуванні в легенях чутні шуми, які виникають в результаті тертя плеври.
Залежно від місця утворення кіст розрізняють:
- Діафрагмальний плеврит (гикавка, хворобливе ковтання, що віддає біль в плече або черевну стінку).
- Верхівковий - кістами покривається верхівка легенів. Найчастіше таке явище супроводжує туберкульоз (біль віддає в плече, руку, лопатку).
- Парамедіастінальние - вражені переднебоковая ділянки перикарда (біль у серці).
- Пристінковий (біль у грудях, що підсилюється при кашлі). Це найпоширеніша форма сухого плевриту.
Основна причина хвороби - загострення форм туберкульозу, пневмонії, рідше - бронхіту, черевного тифу, бруцельозу.
Лікування плевриту (сухого) проводиться швидко, протягом півтора-двох тижнів після початку хвороби.
Діагностика та лікування
Остаточний діагноз «плеврит» можна поставити після огляду лікаря і здачі всіх необхідних аналізів.
Основні методи діагностики:
- Рентген. Вогнища ураження завжди будуть видні на рентгенівських знімках. Тому з метою профілактики рекомендується мінімум раз на рік проходити медогляд і робити флюорографію легенів.
- Пункція плеври - отримання ексудативної рідини з плевральної порожнини.
- Цитологічні дослідження рідини.
- Аналіз відхаркувальних виділень (харкотиння).
- УЗД легенів. Необхідно для оцінки стану пацієнта і визначення тактики лікування.
Лікування плевриту легких відбувається двома шляхами - за допомогою хіміотерапії та хірургічного втручання.
Ліки призначаються комплексно. Крім антибіотиків, лікар прописує жарознижуючі, знеболюючі та відхаркувальні засоби. Обов'язковими є імуностимулятори і вітаміни. Дуже важливо дотримуватися дієти, особливо при ексудативному плевриті. Також можуть бути призначені фізіопроцедури, кисневі коктейлі, масажі. Терапія проводиться тільки стаціонарно під наглядом лікаря-спеціаліста.
Якщо рідина накопичується дуже швидко і у великій кількості, призначають міні-операцію, яка проводиться за допомогою пункції. Також може бути проведена плевректомія (видалення пристінкового листка плеври).
Народні способи боротьби з недугою
Лікування плевриту також можна виробляти і народними методами. Однак їх, швидше, використовують як додаткові, але не як самостійні.
Для прийому всередину:
- Змішати один до одного мед і сік цибулі. Приймати по одній столовій ложці двічі на день до їди.
- Мед з соком чорної редьки (1: 1). Пити по одній столовій ложці три рази на день.
- Корінь переступня (4 ложки) залити 500 мл спирту або горілки. Настояти десять днів у теплому місці, потім процідити і пити по одній чайній ложці три рази на день, запиваючи (це важливо!) Молоком!
Компреси:
- Хвору сторону слід розтирати розігрітим оливковою олією. Після цього потрібно добре укутати і полежати.
- Компрес з гірчиці і меду. Взяти 30 г насіння гірчиці, додати чайну ложку меду і залити водою (2 склянки). В отриманому розчині змочувати рушник або марлю і накладати компрес на двадцять-тридцять хвилин. Після процедури необхідно тепло одягнутися і відпочити.
Сприятливо на одужанні позначаються масажі і піші прогулянки на свіжому повітрі. Ці заходи рекомендується проводити на етапі одужання, але ніяк не в період гострого перебігу хвороби.
Ускладнення плевриту
Плеврит в більшій мірі сам є ускладненням багатьох захворювань, пов'язаних з дихальними шляхами. Однак після нього також можуть виникати проблеми, що не мають рішення. Це дихальна і серцева недостатність, які пацієнт отримує в результаті потовщення плевральної оболонки, або її зрощення з іншими органами (з серцем, наприклад). Такі незручності хворий буде відчувати все життя. В особливо важких випадках може проводитися хірургічне втручання.
Звичайно, краще не доводити свій організм до такої стадії хвороби. Для цього потрібно вчасно звертатися за допомогою до лікаря, а також щорічно проходити планове обстеження.
Висновок
Захворювання дихальних шляхів - найпоширеніші в наш час, особливо серед дітей. Тому люди, які часто стикаються з різними хворобами легень, обов'язково повинні знати, що таке плеврит, симптоми і лікування хвороби. Своєчасна діагностика допоможе уникнути подальших ускладнень.
