Невралгія лицьового нерва. Запалення лицевого нерва

Невралгія - це стан, який супроводжується гострими болями в місці розташування нервових стовбурів. Дане захворювання властиво не тільки літнім пацієнтам. Воно нерідко зустрічається і у молодих людей. Особливо часто хвороба відзначається у жінок. У значної частини пацієнтів спостерігається ураження лицевого нерва (симптоми патології та терапевтичні методи будуть описані далі в статті). невралгія лицьового нерва

Загальна інформація

Перш ніж пояснити, що таке невралгія лицьового нерва, слід розглянути його докладніше. Які функції він виконує? Лицьовий нерв є елементом системи іннервації лицьової області. Забезпечення чутливості - його основна функція. У зв'язку з цим гілки цього нерва розташовуються по обидва боки особи. Вони "підводяться" до кожного органу передній частині голови. Невралгія трійчастого нерва - хвороба, яка супроводжується розладом його функцій. Для неї характерні короткі, але надзвичайно сильні напади болю. У більшості випадків дана патологія супроводжується хронічним перебігом. На зміну гострому приходить тривалий період затишшя. У цей час пацієнт не чувуствует болю. Згідно думку деяких фахівців, невралгія лицьового нерва не є самостійним захворюванням. Іноді встановити її джерело не представляється можливим.

Основні причини виникнення

Невропатія лицьового нерва в більшості випадків має судинну природу. Як правило, болі з'являються після переохолодження. Вересень і березень - піки захворюваності. Люди ходять без головних уборів, в той час як у міжсезоння починають дути холодні вітри. Багато продовжують носити легкі куртки. Дачники, повертаючись з городів, сплять близько відкритих вікон в електричках. У завушній області лицьовий нерв виходить з черепа. Через переохолодження відбувається спазм судин, що живлять його. У зв'язку з цим нерв "заклинює" в стінках кісткового каналу. Відбувається набряк. Харчування нерва ще більше погіршується через заклинювання. У результаті виходить замкнене коло. В даний час поширена думка про те, що здавлювання нерва судинами (з порушенням фізичної форми) - основний етіологічний фактор даного захворювання. Те ж саме відноситься до склеротичних бляшкам (аномально разросшимся). Рідше це можуть бути пухлини, що знаходяться в околомозжечковой зоні, а також інші новоутворення. Невралгія лицьового нерва також може виникнути з ряду інших причин, серед них виділяються наступні:

Специфічна будова кісток (вроджене) основи черепа.
Звуження кісткового каналу (може бути викликане карієсом, запаленням гайморових пазух і ясен).
Вірус герпесу (в осіб, мають ослаблену імунну систему).

Нерідко трапляється так, що точно встановити причину виникнення захворювання не вдається. У такому випадку невралгія лицьового нерва вважається ідіопатичною.

Провокуючі фактори

Чергові напади болю можуть бути викликані наступним:

Чищенням зубів.
Голінням.
Пережовуванням твердої їжі.
Тривалим розмовою.
Падінням імунітету.
Травмами обличчя.
Впливом вітру.
Переохолодженням.
Перенесеними стресами.

Клінічна картина

Всі прояви патології звичайно зосереджуються по ходу нервового стовбура, який піддається патологічної дії. Мова йде про наступних областях:

Щоки.
Брови.
Лоб.
Щелепу.

Як правило, точки наближення нерва до епідермісу є найболючішими. У даному випадку маються на увазі підборіддя і очниця. Лицьова невралгія має характерну особливість. Вона зазвичай вражає тільки одну сторону. Хоча в деяких випадках зустрічається і двостороння форма. Хворі відчувають різні відчуття. Однак у більшості випадків наявні загальні прояви, які вказують на те, що у пацієнта невралгія лицьового нерва. Симптоми найчастіше такі: нестерпні, пекучо-смикають болі, які можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Як правило, неприємні відчуття з'являються в носогубного трикутника. Потім вони поширюються на більш широкі площі. У разі спонтанної невралгії людина може різко завмерти. Іноді він починає інтенсивно терти обличчя. Раптові болі можуть віддаватися в волосяну частину голови, зуби, вуха і навіть пальці. Дуже часто зустрічається больовий пік. Це відбувається через те, що м'язи поруч з ураженим нервом спазмируются. Клінічна картина захворювання доповнюється та іншими симптомами, серед яких можна виділити наступні:

Неконтрольоване сльозотеча.
Печіння після того, як припиняються інтенсивні болі.
Неконтрольоване слинотеча.
Почервоніння шкіри обличчя (у вигляді плям або загальне).
Відсутність болю ночами.
Зменшення неприємних відчуттів після сильного натискання на шкіру.

Основна небезпека захворювання

У деяких людей протягом життя зустрічаються поодинокі епізоди невралгії. У інших захворювання може протікати у формі загострень і ремісій. Запалення лицевого нерва небезпечно тому, що з часом воно може почати прогресувати. Це супроводжується почастішанням гострих періодів і посиленням болю. Непрогнозовані напади можуть вплинути на виникнення психічних порушень. Якщо у людини запалення лицевого нерва, він очікує появи болів. У деяких випадках люди втрачають самоконтроль. Вони нехтують фізичною активністю, кидають роботу, перестають піклуватися про особисту гігієну і харчуються неповноцінно. Зустрічаються і особливо важкі випадки. Через глибокої депресії хворі іноді вирішуються на суїцид.

Медикаментозне вплив

Якщо у пацієнта діагностована невралгія лицьового нерва, лікування повинно бути спрямоване на усунення причини її виникнення. Все це повинно підтверджуватися ретельної діагностикою. Також необхідно провести диференціальне порівняння з наступними патологіями голови:

Пухлинними.
Судинними.
Інфекційними.

Як правило, якщо виявлена невралгія лицьового нерва, лікування включає в себе прийом декількох препаратів з наступної групи:

Протівоепілептікі:

"Тебантин".
"Карбамазепін".
"Дифенин".
"Окскарбазепін".
"Ацедіпрол".

У більшості випадків препаратом вибору вважається засіб "Карбамазепін". Однак воно має безліч побічних ефектів. З цієї причини при його застосуванні потрібно регулярна оцінка роботи печінки і контроль показників крові. Що стосується самого курсу лікування, то він може бути тривалим. При цьому поетапно знижується дозування. У разі неефективності першої застосовуються препарати другої лінії, які відносяться до тієї ж фармацевтичної групі. Серед них:

"Фенітоїн".
"Дифенин".
"Финлепсин".

Призначення додаткових препаратів

Коли застуджений лицьовий нерв, лікування підбирається в індивідуальному порядку. Часто призначаються міорелаксанти центральної дії, серед них:

"Сірдалуд".
"Баклосан".
"Баклофен".

Вищеперелічені препарати сприяють усуненню спазмів м'язів. Перед сном хворим рекомендується застосовувати антидепресанти. Часто призначаються "Тразодон" і "Амитриптилин". Також внутрішньом'язово вводяться вітаміни групи В. Якщо лицьовий нерв застуджений, то місцево можна застосовувати спеціальні креми та мазі. Вони повинні містити в собі нестероїдні протизапальні компоненти. Дані ліки посприяють полегшення больового синдрому. Найчастіше використовуються такі препарати:

"Диклофенак".
"Биструм-гель".
"Диклак".

Особливості терапії в лікарнях

У медичних установах для зняття болю проводяться такі процедури:

Мікрострумова терапія.
Голковколювання.
УВЧ.
Електрофорез з лідокаїном і новокаїном.
Фонофорез.

Також полегшення стану пацієнта сприяє застосування анальгетиків і нестероїдних протизапальних засобів.

Додаткові терапевтичні заходи

Одна з ефективних заходів для зняття болю, якщо у пацієнта запалився лицьовий нерв, - масаж. Хворий може виконувати його самостійно. Перед цим в обов'язковому порядку необхідна консультація лікаря. В іншому випадку можуть виникнути нові напади болю. Так що неправильну техніку виконання краще відразу виключити. Основні масажні прийоми:

Легкі вібруючі руху в області щік і скул.
Розтирання рук, шиї, плечей.
Погладжування потилиці.
Масаж в зоні носогубного трикутника, лоба, брів (здійснюється подушечками пальців).

Кожен рух має виконуватися без сильного натиску. Може бути застосований вібраційний масажер. Однак перед цим потрібно порадитися з лікарем. Тривалість сеансів - до 5 хвилин щодня. Курс включає в себе 25 процедур.

Спеціалізована гімнастика

Полегшити стан під час чергового нападу болю допоможуть скорочення і рух м'язів обличчя. Це також сприяє зменшенню компресії нерва в подальшому. Така гімнастика приносить істотну користь. Зокрема, це відноситься до наступного:

Попереджається розвиток застою в м'язах.
Відновлюється провідність нервових імпульсів (якщо вона була порушена).
Оптимізується відтік лімфи.
Поліпшується кровообіг.

Виконувати вправи рекомендується перед дзеркалом. Завдяки цьому процес краще контролюється. Один сеанс гімнастики увазі виконання наступних вправ:

Підняття брів вгору (одночасно з цим лоб фіксується рукою).
Закриття і відкриття очей (при цьому повіки сильно стискаються).
Втягування щік.
Зведення губ в "трубочку", розтягування їх в усмішці.
Вдихання повітря і його подальше видихання через щілину в губах.
Потягування голови і шиї в сторону кожного плеча (як можна далі).
Кругові обертання головою і нахили.

Засоби народної медицини

Для лікування даного захворювання дуже часто застосовуються і народні методи. Звичайно ж, вони ніколи не замінять повноцінне медикаментозне лікування. Однак народні методи здатні розслабити м'язи, а також полегшити біль. Таким чином, збільшити час до початку нового нападу цілком можливо.

Профілактика захворювання

Весняно-осінні періоди є часом загострення невралгії. Попередити повторення захворювання допоможе своєчасне звернення до фахівця. Велика частина симптомів може бути повністю куповані застосуванням антиконвульсантів. Як правило, напади більше не повертаються. Патологія, що виникла з причини травмування, легше інших випадків піддається медикаментозної терапії. Те ж саме відноситься і до захворювання, яке розвинулося у молодих людей. Що стосується хворих похилого віку, то в цьому випадку дуже часто повернути пацієнтів до повноцінного життя можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Профілактика захворювання на увазі дотримання таких заходів:

Своєчасне усунення будь-яких гострих інфекцій.
Загартовування.
Підвищення імунітету.
Зниження шкідливого вплив стресу.
Недопущення переохолодження.
Своєчасне лікування синуситів, гайморитів і зубів.

Невралгія є важко стерпним захворюванням. Однак воно виліковне. Своєчасно розпочате лікування та дотримання профілактичних заходів є запорукою швидкого повернення до повноцінного життя.

Здоров'я