Анестезія інфільтраційна в стоматології
Основним і актуальним питанням у практичній стоматології залишається проблема болю і знеболення в період оперативного втручання та після нього. Найчастіше, виключно через острах больових відчуттів, пацієнт відкладає відвідування стоматологічного кабінету, часом не оцінюючи всієї серйозності питання.
Але завдяки розвитку науки, в тому числі і в області стоматологічних розробок, існує велика кількість препаратів і методів їх впливу, які здатні повністю виключити больові відчуття і дискомфорт при операційних втручаннях не тільки лікаря-стоматолога, а й інших фахівців.
Всі існуючі в практиці методи знеболювання або анестезії можна віднести до двох видів: загальний і місцевий наркоз.
Епідуральна анестезія
Внаслідок застосування загальної анестезії впливу піддається весь організм. Пацієнт в цей час знаходиться в несвідомому стані, його організм нездатний відчувати не тільки біль, але й інші впливи. Такий вид наркозу в стоматології застосовується вкрай рідко, оскільки може викликати деякі ускладнення і згубно впливає на організм. Епідуральна анестезія (загальна) знаходить застосування в основному при великих операційних втручаннях.
Місцева анестезія
Місцева анестезія знаходить більш широке застосування в стоматологічній практиці, так як носить локальний характер впливу препарату. Це так звана заморозка, при якій обезболиванию піддається тільки ту ділянку ротової порожнини, на який було спрямовано вплив знеболюючого анестетика. Причому чутливість рецепторів зберігається, вони здатні відчувати дотик, натискання, але больові відчуття повністю блокуються.
Місцева анестезія включає в себе кілька підвидів, які класифікуються залежно від області безпосереднього впливу препарату. Кожен з типів знеболювання ретельно підбирається, враховуючи всі індивідуальні особливості пацієнта.
Аплікаційна анестезія
Аплікаційна анестезія забезпечується за допомогою спеціалізованих гелів і спреїв і знеболює тільки ту ділянку слизової оболонки, на який нанесено засіб. Зазвичай такий вид анестезії застосовується перед введенням голок або катетерів в слизову, щоб виключити больовий синдром під час проколювання.
Інфільтраційна провідникова анестезія
Одним з видів знеболювання, при якому вплив анестетика направлено безпосередньо на нерв, є анестезія інфільтраційна провідникова. Цей тип анестезії застосуються в стоматології переважно в тих випадках, коли виникає необхідність знеболювання нижньої щелепи. Це пов'язано з тим, що нижня щелепа дуже щільна і має мало отворів, за якими може дифундувати препарат. А даний тип анестезії дозволяє впливати безпосередньо на нерв, що відповідає за відчуття на нижній щелепі. Необхідність застосування інфільтраційної провідникової анестезії виникає у випадках екстреного хірургічного втручання в ясна.
Стовбурова анестезія
Анестезія інфільтраційна провідникова включає як окремий тип стволовую. Це найбільш серйозний спосіб знеболення. Суть його полягає в тому, що анестезуючий препарат вводиться в основу черепа або безпосередньо в вилиці і метою його є блокада трійчастого нерва. Саме трійчастий нерв відповідає за чутливість щелеп і ротового апарату. Цей тип знеболювання застосовується в стоматології дуже рідко. І в зв'язку зі своїми побічними впливами виправдовує себе тільки при негайному оперативному втручанні при пошкодженнях, новоутвореннях або запальних процесах в кісткових тканинах щелепної системи.
Інфільтраційна анестезія
Найбільш поширена і популярна в стоматології анестезія - інфільтраційна. Застосування дана методика знаходить при різних за своєю природою і характером втручаннях на зубах, в щелепах та м'яких тканинах обличчя і ротової порожнини. Знеболення в такому випадку настає тим швидше, чим ближче введений розчин препарату до нерва, живить уражений об'єкт. Місцева інфільтраційна анестезія володіє великим ефектом, якщо її застосовувати для знеболювання верхньої щелепи. Це обумовлено тим, що анестезуючий препарат краще проникає в губчасту речовину кісток, з якого переважно складається верхня щелепа, на відміну від нижньої.
Переваги інфільтраційної анестезії
Інфільтраційна анестезія в стоматології має ряд незаперечних переваг перед іншими видами знеболювання:
- є менш небезпечною для пацієнта з причини дуже низьких концентрацій анестезуючих препаратів та їх місцевого впливу;
- знеболювання настає швидше, ніж при інших видах анестезії;
- відсутність больового синдрому зберігається більш тривалий час, причому його час можна продовжувати, вводячи нові дози препарату;
- швидке виведення анестетика з організму, завдяки його низьких концентрацій.
Незважаючи на всі переваги, анестезія інфільтраційна має невеликий недолік. Після введення препарату в необхідну область, може спостерігатися зміна кольору тканин внаслідок ушкодження кровоносних судин або капілярів голкою. Ця набряклість або почервоніння можуть викликати труднощі при діагностиці патологій тканин в операційний або післяопераційний період.
У сучасній стоматологічній практиці існує величезна кількість препаратів для місцевої, в тому числі для анестезії інфільтраційною. Всі вони класифіковані за певними ознаками і властивостями, за способом впливу і діючій речовині.
Багато хто з них за своєю специфікою володіють побічними ефектами, що необхідно враховувати індивідуально для кожного пацієнта. Протипоказаннями є захворювання серцево-судинної системи, алергічні реакції на самі препарати і на їх складові компоненти. Необхідно усвідомлювати, що ризик при використанні анестетиків з наявними протипоказаннями може бути не виправданий.
