Опущення піхви. Випадання стінок піхви: лікування, операція
Дуже часто жінки звертаються до гінеколога зі скаргою на дискомфорт в області піхви, який виникає кожен раз при напрузі м'язів або під час інтимної близькості. Як правило, дані симптоми свідчать про досить неприємною патології, а точніше, про пролапсе геніталій. При цій проблемі відбувається випинання задньої / передньої стінки піхви, що створює відчуття присутності стороннього тіла. Безумовно, такого роду патологія вимагає оперативного лікування.
Загальна інформація
Опущення піхви (пролапс) має на увазі під собою таке аномальне стан, локализующееся безпосередньо в статевій системі, яке найчастіше діагностується у народжували дам після 50 років. Примітно, що останнім часом лікарі виявляють цю патологію і у молодих дівчат до 30 років. Важливо зауважити, що ця проблема далеко не завжди пов'язана саме з родовим процесом. У 3% випадків аномальне стан діагностується у дівчат, які не зазнали радості материнства.
Основні причини
Опущення стінок піхви характеризується зміною звичного з анатомічної точки зору розташування органів малого таза внаслідок ослаблення м'язів цієї зони і безпосередньо зв'язок черевної порожнини. Чому ж так відбувається? Унаслідок послідовного збільшення тиску всередині самої черевної порожнини еластичність зв'язок з часом втрачається, що тягне за собою нездатність утримувати внутрішні органи (пряма кишка, сечовий міхур і т. д.) в нормальному фізіологічному положенні. Як наслідок, підвищення тиску органів веде до поступової втрати тонусу м'язів в даній зоні і пролапсу геніталій.
Фахівці називають цілий ряд факторів, які сприяють розвитку даної проблеми, а саме:
- хвороби піхви інфекційної природи;
- гістеректомія;
- новоутворення в даній області, в тому числі злоякісного характеру;
- аномальне формування сполучної тканини (вроджене);
- раптове схуднення / набір маси тіла;
- фізичні навантаження;
- запори;
- ускладнення в процесі розродження.
За словами фахівців, спочатку дана патологія характеризується повільним розвитком, а надалі починає стрімко прогресувати, нерідко супроводжується проблемами запальної природи.
Класифікація
У сучасній медицині виділяє кілька форм недуги:
- 1 ступінь характеризується опущенням тільки стінок, а безпосередньо сама вульва залишається в межах допустимих меж.
- 2 ступінь - спостерігається часткове опущення передньої стінки + частині сечового міхура або задньої стінки + області прямої кишки.
- 3 ступінь - остаточне опущення стінок піхви, як правило, супроводжується випаданням матки.
Основні ознаки
На ранніх етапах дана проблема практично не дає про себе знати. Першим тривожним дзвінком вважається поява дискомфорту і навіть хворобливих відчуттів під час статевого акту.
Потім може виникнути тяжкість в вульве, у міру прогресування недуги приєднуються запалення, нетримання сечі, що тягнуть болі в зоні живота і в області попереку.
Опущення піхви найчастіше супроводжується розвитком циститу в хронічній формі на тлі застою сечі і запорів.
Що стосується найпоширеніших ускладнень, то в даному випадку за відсутності грамотного та своєчасного лікування зростає ймовірність випадання матки, яке проявляється у вигляді кров'яних виділень.
Подібним чином послідовно і розвивається така проблема, як опущення піхви. Симптоми, тим не менш, в кожному конкретному випадку можуть носити індивідуальний характер.
Діагностика
Підтвердження даного захворювання не викликає особливих труднощів. Так, при черговому гінекологічному огляді лікар може помітити випирання зі статевих шляхів стінок піхви і безпосередньо самої шийки матки. Спеціаліст оцінює стан пацієнтки, ступінь опущення, а після при необхідності призначає лікування.
Пролапс геніталій і виношування плоду
У першу чергу важливо відзначити, що вагітність при даній патології можлива, але необхідно брати до уваги ступінь її розвитку. Так, перша стадія дозволяє народити малюка без операції. У цьому випадку додатково можуть допомогти спеціальні вправи при опущенні піхви, про які йтиметься нижче.
При прогресуючій стадії захворювання необхідно спочатку провести операцію, а тільки потім замислюватися про вагітність. В іншому ж випадку велика ймовірність опущення матки. Важливо зауважити, що після операції природне розродження неможливо, потрібно кесарів розтин.
Яким має бути лікування?
Якщо опущення піхви було діагностовано на ранній стадії, ліквідувати дану проблему можна за допомогою консервативного лікування. У запущених випадках або при ускладненнях призначається оперативне хірургічне втручання.
Консервативна терапія
Таке лікування показане при незначному опущенні стінок. Воно має на увазі під собою цілий комплекс вправ, мета яких полягає у зміцненні м'язового тонусу тазового дна. Одночасно з даними курсом рекомендується терапія для підтримки здоров'я всього організму. Особливу увагу в даному питанні рекомендується приділяти харчуванню. На час терапії необхідно відмовитися від важкої їжі, яка може спровокувати запори, а також посилити опущення піхви.
Лікування жінок в період клімаксу увазі під собою замісну гормонотерапію, так як в цьому випадку патологія розвивається через нестачу естрогену в крові. Воно показано для поліпшення кровообігу в організмі і зміцнення всіх м'язів органів малого таза. Як правило, при опущенні застосовуються естрогени у вигляді свічок або кремів, які необхідно вводити безпосередньо в піхву. Конкретний препарат і його дозування встановлює фахівець після отримання результатів аналізів.
Якщо дамі з яких-небудь причин протипоказані хірургічні маніпуляції, лікарі для попередження остаточного випадання матки встановлюють особливі кільця (песарії). Це спеціальні пристрої, основна функція яких полягає в підтримці внутрішніх органів. Пессарій для кожної пацієнтки підбирається строго в індивідуальному порядку. Важливо зауважити, що після установки цього пристрою жінці необхідно постійно відвідувати гінеколога, щоб попередити розвиток ускладнень.
Вправи Кегеля при опущенні піхви
Зазначений комплекс настійно рекомендується всім тим дамам, яким довелося зіткнутися з розглянутою проблемою. Нижче перерахуємо основні вправи.
- Кожного разу слід затримувати сечовипускання приблизно на десять-двадцять секунд.
- Періодично необхідно напружувати м'язи тазу, причому від малого зусилля до максимального. Важливо кожне положення фіксувати на кілька секунд. Після вправи рекомендується розслаблятися.
- Кілька разів на день можна натужіваться (як при пологах), а після - повільно розслаблятися.
Це далеко не повний список вправ. Більш докладно про них можна прочитати в спеціалізованій літературі або порадитися з лікарем.
Операція
Після детального огляду пацієнтки фахівець, як правило, призначає хірургічне лікування з деякими елементами пластики. Найчастіше це кольпопластіка. В даний час виділяється два види даної процедури:
- Кольпорафія. Дана операція передбачає під собою видалення «зайвих» стінок піхви та їх подальше зшивання. Кольпорафія спрямована на відновлення звичного з анатомічної точки зору розташування органів.
- Кольпоперінеорафія. Дана операція передбачає під собою скорочення задньої стінки піхви за допомогою її ушивання.
Такого роду операції на піхві проводяться тільки з використанням загальної анестезії. Вибір конкретної методики залишається за хірургом. Він має враховувати відразу кілька факторів (вік пацієнтки, стадію недуги, наявність супутніх захворювань і т. Д.).
Післяопераційний період
Найчастіше пацієнтку виписують вже на другу добу після хірургічного втручання. Щоб уникнути розвитку ускладнень всім жінкам рекомендується чітко слідувати розпорядженням лікаря.
Необхідно протягом перших п'яти діб обробляти пошкоджене місце антисептиком. Також важливо пити антибіотики. Лікарські препарати та їх дозування в індивідуальному порядку призначає лікар. У перший тиждень настійно рекомендується вживати тільки рідку їжу, щоб запобігти розвитку запорів. На деякий час краще виключити фізичні навантаження, підняття важких предметів. Відновлювати статеве життя дозволяється після п'яти тижнів з моменту проведення операції на піхві.
Важливо зауважити, що сучасні технології дозволяють проводити такого роду процедури з малою травматичністю, а відновлювальний період, як правило, не займає багато часу. Після втручання на тілі не залишається видимих рубців.
Допомога народної медицини
Опущення піхви можна лікувати, використовуючи рецепти наших бабусь, але тільки на ранній стадії і вкупі з іншими методами, які рекомендує сам лікар.
Нижче перерахуємо найпопулярніші способи терапії, які пропонує народна медицина.
Айву можна заварити, а після вживати у вигляді чаю. Як відомо, цей фрукт додає тонус м'язів органів статевої системи. На 100 г сушених плодів потрібно літр води. Заварювати рекомендується на водяній бані.
Спиртова настоянка з коренем астрагала також зараховується до ефективних засобів народної медицини. На частину дрібно порізаних коренів необхідно взяти дев'ять частин горілки. Отриману суміш слід тримати в прохолодному і темному місці протягом 14 днів. Потім її необхідно процідити. Приймати лікувальний настій рекомендується тричі на день (по чайній ложці) перед черговим прийомом їжі, краще його запивати великою кількістю води. Курс триває не більше тридцяти днів, потім при необхідності його можна повторити.
Часткове випадання стінок піхви можна перемогти за допомогою спеціальних ванночок з дурманом. Двадцять грам трави необхідно залити сім'ю літрами окропу і тримати на водяній бані близько п'ятнадцяти хвилин. Потім відвар слід остудити до температури в 38 градусів. Його краще використовувати для сидячих ванночок. Тривалість самої процедури не повинна перевищувати 10 хвилин.
Профілактика
Щоб уникнути розвитку даної проблеми фахівці настійно рекомендують дотримуватися досить простих порад.
- У першу чергу важливо щоразу при ходьбі підтягувати вульву вгору. Також необхідно намагатися захищати себе від зайвих тягарів і надмірного фізичного навантаження.
- Дуже корисно привчитися мочитися порціями, тобто за одне сечовипускання пережимати струмінь по кілька разів.
- Періодично важливо робити вправи Кегеля, про які йшлося вище. Вони сприяють зміцненню м'язів тазового дна.
- Важливо правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя, в тому числі і в період виношування малюка.
Всі перераховані вище рекомендації дозволяють уникнути появи даної проблеми, а також запобігти опущення піхви після пологів.
Висновок
Ще раз відзначимо, що пролапс геніталій є серйозною патологією, лікуванням якої нехтувати не рекомендується. При появі первинних клінічних ознак дуже важливо негайно відвідати гінеколога для профілактичного огляду. Лікар вже після діагностичного обстеження зможе підтвердити наявність цієї проблеми і призначити необхідне лікування.
Не слід боятися операції. Сучасні лікарі мають всіма навиками і спеціальним хірургічним інструментом, завдяки чому втручання проходить без серйозних ускладнень. Вкрай важливо чітко дотримуватися всіх порад з боку фахівців і після хірургічних маніпуляцій, своєчасно обробляти уражене місце. Сподіваємося, що вся представлена в даній статті інформація виявиться для вас дійсно корисною.
