Ендометріоз - це що таке? Лікування ендометріозу. Чи можна завагітніти при ендометріозі?
Жінкам, які відвідують гінеколога не частіше разу на рік для профілактики, захворювання ендометріоз навряд чи знайоме. Однак воно принесло чимало гірких сліз іншій половині прекрасної статі. Чи можна завагітніти при ендометріозі? Чим небезпечне це захворювання? Які його первинні симптоми? Відповіді на ці та багато інші питання можна знайти в даній статті.
Опис захворювання
Ендометріоз - це досить серйозна недуга, при якому в різних частинах організму жінки виявляється тканина, аналогічна за своїм складом і функцій внутрішнього шару слизової матки. Як правило, патологія такого характеру локалізується в порожнині тазу (яєчники, маткові труби, стінки органів). Вельми рідко вона зустрічається в піхву, в порожнині сечового міхура, легенів і на шкірних покривах. 
Є думка, що цей процес зараховується до категорії пухлинних новоутворень. Однак таке твердження хибне. Ендометріоз не має так званої клітинної атипії, яка характерна для новоутворень злоякісного характеру, але може рости і проникати в блізрасположенних тканини.
Слизова матки (інакше ендометрій) вистелена особливими клітинами, що мають у своєму складі високспеціфічние рецептори до всіх статевих гормонів і особливі спіральні залози. Таких елементів ніде, крім ендометрію, в нормі не зустрічається. У випадку розвитку патологічного процесу вони починають мігрувати в різні частини організму, не перестаючи функціонувати і там.
Ендометріоз - це таке захворювання, яке діагностується переважно у представниць прекрасної половини людства репродуктивного віку. Важливо зауважити, що дана недуга по частоті займає третьому місце серед усіх патологій гінекологічної природи, поступаючись тільки запальним процесам і міоми матки.
Класифікація
В залежності від локалізації патологічного процесу, фахівці виділяють кілька його форм:
- Генітальна форма (ураження матки, яєчників, зовнішніх статевих органів, піхви, ретроцервікальний ендометріоз).
- Екстрагенітальна форма (залучення в патологічних процес кишечника, органів сечовивідної системи, легенів).
- Поєднана форма.
За ступенем тяжкості патологічного процесу виділяють чотири його стадії: мінімальна, легка, помірна і важка.
Причини
Ендометріоз - це, насамперед, поліетіологічне захворювання. Це означає, що причин для його виникнення існує безліч. Нижче перерахуємо лише найпоширеніші.
- Менструації. Як вже було зазначено вище, недуга переважно виникає у жінок, що знаходяться в дітородному віці. Пік захворюваності найчастіше припадає на період від 30 і приблизно до 50 років. Передбачається, що під час менструації відбувається закид крові укупі з клітинами ендометрія безпосередньо в черевну порожнину. Потім вони транспортуються в блізрасположенних тканини.
- Порушення на гормональному рівні. Практично у всіх пацієнток з таким діагнозом присутні зміни на кількісному рівні гормонів (високий викид ФСГ і ЛГ).
- Генетична схильність. Вчені виявили специфічні маркери, що визначають схильність дами до даного захворювання.
- Проблеми із захисною системою організму. При нормальному функціонуванні імунітету самостійно клітини ендометрію поза порожниною матки попросту не можуть вижити. Захист організму їх послідовно знищує і не дає имплантироваться за межами органу.
- Метаплазія ендометрія (трансформація однієї тканини в іншу). Висувається припущення, що клітини слизової матки, потрапляючи за її межі, здатні перетворитися на іншу тканину. Такого роду теорія досі не знайшла підтверджень у вчених колах.
Хто входить до групи ризику?
Ендометріоз матки - це досить поширене захворювання. Саме тому вчені всього світу продовжують активно вивчати причини його розвитку. В даний час фахівці виділяють цілий ряд факторів, що підвищують ризик виникнення недуги.
- Численні аборти в анамнезі.
- Дефіцит заліза.
- Погана екологія.
- Зайва вага.
- Використання внутрішньоматкової спіралі.
- Запальні процеси в організмі.
- Хірургічні операції на органах малого таза (Кесарів розтин, припікання ерозії).
Як виявляється захворювання?
Симптоматика його настільки різноманітна, що часто навіть найдосвідченіші лікарі опиняються в омані. Клінічні прояви можуть і зовсім відсутніми. Виразність симптоматики в першу чергу залежить від місця локалізації патологічного процесу, його форми, наявності супутніх недуг. Нижче перерахуємо найпоширеніші ознаки, які характеризують ендометріоз матки.
- Біль. При даному захворюванні дискомфорт з'являється в нижній зоні живота, поперекової області. Больовий синдром може посилюватися під час менструацій. Статеві зносини і процес дефекації також викликають дискомфорт в зоні малого таза.
- Симптоми інтоксикації організму (слабкість, блювання, підвищення температури, озноб).
- Порушення менструальної функції. У пацієнток з'являються нехарактерні виділення до / після місячних, збільшується кількість менструальної крові, самі критичні дні подовжуються за тривалістю. Подібного роду симптоматика нерідко обтяжується тим, що до основного захворювання «плюс» міома. Ендометріоз в цьому випадку ще більше ускладнює стан хворої дами.
- Безпліддя. Така ознака характерний для «бессимптомного» прояви недуги. Пацієнтки, як правило, роками лікуються від безпліддя до точного визначення діагнозу. Нерідко подібна форма ендометріозу сполучається зі спайковимпроцесом в зоні малого тазу, що на практиці різко зменшує вірогідність зачаття.
При появі одного або декількох ознак, описаних вище, необхідно негайно звернутися до лікаря. Тільки фахівець після низки аналізів може призначити лікування ендометріозу. Відгуки пацієнток, яким довелося зіткнутися з цією патологією, доводять, що своєчасне звернення за медичною допомогою дозволяє назавжди забути про проблему.
Діагностика
Підтвердити наявність даного захворювання може тільки лікар. Ні в якому разі не слід займатися самодіагностикою, а також приймати лікарські препарати за порадою подруг чи родичів.
З причини присутності яскраво виражених ознак визначити ендометріоз дуже легко. З іншого боку, діагностика може бути дещо ускладнена необхідністю виключити інші захворювання гінекологічної природи, що мають схожу симптоматику. 
У першу чергу лікар оглядає пацієнтку, збирає анамнез, вивчає всі скарги. Потім призначається ряд діагностичних заходів (УЗД, тестування на онкомаркери, кольпоскопія, лапароскопія, гістеросальпінгографія).
При гінекологічному огляді матка і її придатки у випадку розвитку патологічного процесу виявляються збільшеними. При ендометріозі яєчників визначається пухлиноподібне новоутворення, яке може бути «спаяно» з маткою (формується кіста).
Ендометріоз піхви дуже легко розпізнати за допомогою кольпоскопії. Вогнища патології виглядають як дрібні точки синюватого відтінку.
Обсяг діагностичних заходів визначає сам гінеколог. У деяких випадках для підтвердження захворювання достатньо огляду на кріслі і проведення ультразвукового дослідження органів. А в інших ситуаціях тільки лапароскопія дозволяє поставити остаточний діагноз.
Консервативне лікування ендометріозу
Відгуки про консервативної терапії, яку пропонують багато лікарів, виключно самі позитивні. Пацієнткам призначається тривалий курс гормональних препаратів. Це можуть бути:
- Похідні норстероидов. Останнім часом особливою популярністю користується левоноргестрел-містить внутрішньоматкова спіраль «Мірена». Її ставлять на п'ять років. Перевага даного методу в тому, що сам гормональний компонент діє виключно місцево.
- Похідні андрогенів (препарати «Даназол», «гестрінон»).
- Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (аГнРГ) - кошти «Золадекс», «Бусерелин» використовують курсом до шести місяців.
- Однофазні комбіновані оральні контрацептиви «Жанін», «Діані-35», «Логест».
В якості допоміжної терапії використовують протизапальні засоби («Аспірин», «Ібупрофен»), спазмолітики («Но-шпа»), седативні препарати.
«Силует» (табл.): Відгуки та ендометріоз. Чи може допомогти це ліки?
- «Силует» - це контрацептивний пероральний препарат, що володіє антиандрогенною дією. Компоненти, що входять до його складу, стимулюють інгібування овуляції, змінюють структуру самого ендометрію, підвищують в'язкість цервікальногослизу. Через такого широкого спектру дії лікарського засобу багато жінок вже після першого курсу лікування забувають про патологію. Все це дійсно можливо завдяки сучасному препарату під назвою «Силует» (табл.).
- Відгуки (і ендометріоз, і міоми, і кісти - всі ці патології проходять практично безслідно) пацієнток після курсу лікування говорять про результативність терапії. Самі лікарі також неодноразово в своїй практиці переконувалися у високій ефективності препарату. Завдяки своїй відносно невисокій ціні препарат «Силует» вже зумів відмінно себе зарекомендувати.
Хірургічне лікування
Хронічний ендометріоз відмінно піддається консервативному лікуванню, чого не можна сказати про інші форми патології. У деяких випадках показано суворо хірургічне втручання:
- Наявність кісти яєчника.
- Серйозні порушення функціонування сусідніх органів.
- Неефективність консервативного лікування.
- Висока ймовірність формування пухлин яєчників.
- Поєднання ендометріоз шийки + міома + маткові кровотечі.
Під хірургічним втручанням найчастіше розуміють лапароскопію, рідше - лапаротомию. Лапароскопія здійснюється з використанням лазера. Їм фахівець припікає вогнища захворювання. Найчастіше оперативне лікування поєднують з консервативним. Спочатку призначаються препарати з групи аГнРГ, потім проводиться безпосередньо сама операція.
Реабілітація після безпосереднього хірургічного втручання в більшості випадків проходить дуже швидко і без серйозних наслідків. У пацієнток в повній мірі відновлюється дітородна функція, зменшуються болі і дискомфорт під час менструацій. Після курсу лікування фахівці рекомендують раз на рік проходити повне діагностичне обстеження.
Допомога народної медицини
Для лікування даного захворювання з давніх пір застосовуються традиційні народні засоби, проте вони не є альтернативою хірургічній або лікарської терапії. Борова матка і червона щітка при ендометріозі зарекомендували себе виключно з позитивного боку. Це не єдині засоби проти захворювання, нижче перерахуємо найпоширеніші варіанти. Важливо зауважити, що лікування народними рецептами можливе виключно після консультації з фахівцем. Вся справа в тому, що організм кожної представниці прекрасної статі має свої індивідуальні особливості. Більше того, вираженість ознак патології також може відрізнятися. Саме тому не можна завчасно передбачити реакцію організму, як наслідок - потрібна консультація лікаря.
- Голкорефлексотерапія. Лікування здійснюється під контролем гінеколога. Потрібно від двох до чотирьох курсів, кожен з яких складається з 10 сеансів.
- Гірудотерапія. Використання медичних п'явок, як правило, позитивним чином впливає на самопочуття хворих. Їх слина має протизапальну і знеболюючу дію.
- Червона щітка при ендометріозі. Використання цього засобу дозволяє нормалізувати гормональний фон, зменшити патологічні вогнища. Особливо помітний ефект приносять спринцювання з червоною щіткою. Одну чайну ложку настою розводять приблизно в 0,5 літра дистильованої води і проводять процедури двічі на день по 15 хвилин.
- Кропива, звіробій, подорожник, борова матка. Настоянку з цих трав заварюють, проціджують і вживають тричі на добу приблизно за 30 хвилин до їжі.
Ендометріоз і вагітність
Чи можна завагітніти при ендометріозі? У разі даного захворювання мова, як правило, йде не про тотальне безплідді, а про зниження ймовірності приміряти на себе роль матері в майбутньому. У медичній практиці відомі випадки, коли жінки з таким діагнозом могли вагітніти. Однак таке відбувається вкрай рідко. Більше того, існує підвищена небезпека самовільного викидня. У такого роду ситуації, якщо зачаття все ж має місце, вся вагітність проходить під пильним контролем фахівців.
Згідно з наявними відомостями, після лікування ендометріозу ймовірність стати мамою становить від 15 і приблизно до 65%. Тут все залежить від тяжкості захворювання і своєчасності лікування. Як правило, зачаття відбувається протягом 6-13 місяців після закінчення курсу терапії. Якщо вагітність не наступає, лікарі рекомендують знову пройти обстеження з метою виявлення інших факторів, що обумовлюють безплідність. Ні в якому разі не слід впадати у відчай, адже сучасна медицина здатна творити чудеса.
Можливі ускладнення
Відсутність грамотного підходу до лікування захворювання на ранніх стадіях може призвести до розвитку досить серйозних ускладнень. Ендометріоз матки нерідко тягне за собою наступні патології:
- Безпліддя (виникає приблизно в 25-40% випадків).
- Формування спаєчних процесів в черевній порожнині.
- Розвиток постгеморагічної анемії унаслідок сильної крововтрати під час менструацій.
- Різного роду неврологічні порушення.
- Формування кіст яєчників.
- Злоякісні пухлини.
Профілактика
Ендометріоз - це досить серйозне захворювання, тому його профілактику необхідно проводити не тільки повністю здоровим жінкам, але також і тим, хто вже вилікувався від даної патології.
В першу чергу рекомендується регулярно відвідувати гінеколога, як мінімум раз на рік. Також важливо своєчасно лікувати хронічні захворювання, у тому числі і гінекологічної природи. У дні менструацій фахівці радять утримуватися від інтимної близькості. Слід з особливою увагою підходити до вибору засобів контрацепції, відмовлятися від абортів. В цілому, необхідно стежити за своїм здоров'ям, правильно харчуватися, займатися спортом, уникати стресових ситуацій.
Висновок
У даній статті ми розповіли, що являє собою захворювання ендометріоз. Відгуки пацієнток, що пройшли курс лікування, доводять, що побороти такого роду патологію дійсно можна. Більш того, після остаточного одужання у жінок з'являється можливість випробувати на собі роль матері. Головне - не впадати у відчай, почувши даний діагноз, сміливо йти на прийом до лікаря і чітко слідувати всім його рекомендаціям з лікування. Будьте здорові!
