Ознаки прорізування зубів у немовлят. Порядок прорізування зубів у дітей
Поява в будинку довгоочікуваного малюка - це завжди щастя і радість! Перші усмішка, "агу", сміх і, звичайно, зубок у крихти - приємні події. "Зубок" у дитини прийнято святкувати з давніх пір, коли збирали близьких, дарували подарунки малюкові. Але поява зубів завдає чимало болючих відчуттів малюкові і занепокоєння батькам. Щоб полегшити життя собі і малятку, мамі і татові просто необхідно знати ознаки прорізування зубів у немовлят, а також способи, які допоможуть дитині пережити цей переломний і непростий етап його маленького життя.
Як починають з'являтися зубки?
Фолікули (зачатки) зубів у крихітки з'являються ще в маминому животі, до народження, буквально на останніх місяцях вагітності. До появи на світ у нього 18 (10 перших молярів, іклів і різців, 8 постійних) зачатків. Решта зубки будуть закладені пізніше. 
Коли малюк народжується, його нижня щелепа не зовсім розвинена, але при ссанні працює, що стимулює її розвиток і, крім того, допомагає появі зубів. Прорізування зубів у малюків повинно відбуватися за правилами. Якщо є великі відхилення від них, це може свідчити про проблеми зі здоров'ям крихітки. Ці правила такі, що зуби повинні з'являтися:
- у визначений термін;
- в потрібному порядку;
- парами, розташованими симетрично;
- спочатку на одній щелепі, потім на іншій.
Терміни прорізування зубів
В ідеалі до одного рочки у малюка має з'явитися 8 зубів.
- В 6-10 місяців - нижні різці центральні.
- В 8-12 місяців - центральні різці зверху.
- В 9-13 місяців - різці бічні зверху.
- У 10-16 місяців - бічні різці внизу.
Малюки постарше переживають неприємні відчуття від прорізування іклів і молярів, але спочатку на верхній щелепі, потім вже на нижній. Терміни прорізування зубів цієї групи наступні:
- Ікла з'являються: верхні - в 16-22 місяці,
- Нижні в - 17-23 місяці.
- Верхні перші моляри - з 13 до 18 місяців.
- Нижні перші моляри - з 14 до 19 місяців.
- На нижній щелепі другі моляри прорізаються в термін з 23 до 31 місяці.
- На верхній - 25-33.
Як видно з цих термінів, порядок прорізування зубів припускає, що вони з'являються парами, один навпроти одного. Якщо буде відбуватися по-іншому, то прикус малюка буде неправильним. До того ж можуть початися проблеми з травленням, адже їжу дитина не зможе добре пережовувати. До трьох років, якщо порядок прорізування зубів нормальний і відхилень від термінів немає, у малюка є всі 20 зубів, як годиться для молочного прикусу. Але ці терміни - лише норма, і існують відхилення від них.
Відхилення від термінів
Якщо зуби з'являються на 2 місяці раніше чи пізніше визначеного, в цьому немає нічого страшного. Коли прорізування перших різців затягується на довший термін, це може означати, що:
- така спадковість у малюка (якщо у мами, тата, бабусі, дідусі зуби з'явилися пізніше визначеного терміну, то і у малюка буде так само);
- дитина народжена в певний сезон (якщо поява на світ малятка довелося на зиму, весну, то зуби можуть з'явитися трохи пізніше);
- розвиток рахіту;
- порушення обміну речовин (гіпотеріоз).
У перших двох випадках нічого серйозного немає. Таких причин запізнілого появи зубів більшість. Але напевно визначити, чому є затримка в прорізуванні, допоможуть лікарі: педіатр, стоматолог, ендокринолог. Якщо поява першого зуба зсувається на більш ранній вік, ніж належить, візит до фахівця теж буде не зайвим. Дуже рідко, але буває, що маля народжується вже з різцями. Це теж показання до відвідування лікаря. 
Взагалі, кожна дитина - індивідуальність, і зуби з'являються далеко не у всіх, як належить. Якщо у малюка в один рік немає жодного різця, подивіться: можливо, десенки припухли, слинки течуть і є інші ознаки прорізування зубів? Значить, вони вже "в дорозі". Треба трохи почекати, і перший різець обов'язково засвітиться білої яскравою смужкою в ротику малятка. Але не варто чекати, що раз зуби з'явилися пізніше визначеного терміну, то вони будуть краще, міцніше, ніж у інших дітей. На жаль, такої закономірності не спостерігається.
Народження дитини з прорізалися зубками - теж не завжди ознака того, що з малюком щось не так. Тому розвійте свої тривоги - відвідайте лікаря, розпитайте своїх батьків як у вас самих йшла справа з першими різцями, коли вони з'явилися. І, можливо, батьки розкажуть, як вони самі обзавелися першими зубами. Можливо, нічого страшного у вашого малюка немає, і вся справа в генах.
Відхилення від порядку появи зубів
Коли починають з'являтися зуби у дітей, порядок прорізування теж може відрізнятися від покладеного. Причиною цього може бути:
- спадковість (якщо у батьків або у бабусь, дідусів з'явилися спочатку верхні зуби, то і у малюка може бути так само);
- захворювання мами під час очікування малюка (ранній токсикоз, захворювання нирок, пневмонія, ОРЗ, краснуха, токсоплазмоз, герпес або просто стреси);
- її шкідливі звички;
- як і коли проходили пологи (недоношеність і ПЕРЕНОШЕНІСТЬ, резус-конфлікт теж впливають на нормальне поява зубів);
- хвороби дитини, перенесені в перші місяці життя (судомні стани, сепсис новонародженого, пневмонія, ОРЗ);
- як він додавав у зрості і вазі;
- на якому вигодовуванні груднічок знаходиться (якщо дитина на штучному вигодовуванні, порушення у формуванні зубів можуть бути через це).
Послідовність прорізування зубів важлива, але терміни все ж лікарі відстежують в першу чергу. Також не варто засмучуватися через відхилень у порядку появи. Найчастіше справа в спадкуванні генів. Звичайно, обстеження малятку ніколи не завадить. Здоров'я малюка має бути під контролем. Є сумніви - проконсультуйтеся з фахівцем.
Ознаки та симптоми
Діти по-різному переносять прорізування зубів. Відгуки батьків такі, що у одних цей процес протікає непомітно для близьких, і перший різець вони помічають зовсім випадково, коли годують з ложечки і чують довгоочікуваний стук або дають попити з кухлика. Або коли малюк дзвінко засміється, і здасться біла смужка прорізався зубика. А інші можуть ще за місяць до цього змінитися в поведінці, і у них погіршується самопочуття.
Існують ознаки прорізування зубів у немовлят. Їх можна розділити на загальні і місцеві. Загальні:
- дитина стає примхливим і неспокійним;
- гірше спить вночі;
- швидко втомлюється;
- у нього сильно течуть слинки;
- малюк тягне все до рота, намагаючись почухати сверблячі десенки;
- кусає маму під час годування.
Адже прорізати зуб, просуваючись назовні, розриває тканини ясен зсередини. А це викликає не тільки свербіж, а й біль, роздратування. Причому самі лікарі стверджують, що дорослий навряд чи виніс би такі відчуття без ліків. У цей період важливо бути більш терпимими і уважними до малятку. Щоб малюк не тягнув в ротик все підряд, придбайте спеціально призначені для цього прорізувачі (їх використання прискорить і полегшить процес появи різців, іклів, молярів), нехай собі на здоров'я маленький гризе іграшки, чеше десенки. Якщо вони у малюка почервонілі, запалені, набряклі - це місцеві ознаки прорізування зубів у немовлят. Крім перерахованого вище, у дитини може підвищитися температура, початися діарея, з'явитися нежить, кашель. Вдобавок в період появи зубів може знижуватися апетит. Знову ж таки, з причини неприємних відчуттів у роті крихти. У перервах між прорізуванням зубів апетит поліпшується, а за кілька днів до чергової білої смужки на яснах знову погіршується.
Інші ознаки прорізування
Іноді на місці, де має з'явитися зуб, з'являється припухлість синього або водянистого кольору. Вона пройде сама, просто в цьому місці скупчується кровянистая або ж прозора рідина. При цьому послідовність прорізування зубів на появу припухлості не впливає. Якщо гематома стане великою, то стоматолог зробить надріз і вся рідина витече. Буває, у дітей в період появи зубів виникає блювота. При нормальній температурі і без рідкого стільця вона не повинна викликати побоювання за малюка, так як викликана великою кількістю слини. В іншому ж випадку необхідний лікар, тому що, можливо, що це прояв ротовірусної або інший кишкової інфекції. 
Через великої кількості виділяється слина у малюка може з'явитися висип на підборідді, грудях, навколо ротика. Це роздратування шкіри. Слідкуйте за її сухістю, частіше витирайте і умивайте малюка для запобігання висипки. Якщо ж вона з'явилася, стежте за гігієною крихти і змащуйте шкіру дитячим кремом. При купанні можна додати настій чистотілу, роздратування швидше пройде. Почервоніння щічки теж може бути ознакою того, що незабаром в крихітки з'явиться новий зубок. Ще є якась закономірність: якщо на підході верхні різці або ікла, або моляри, то у дітей підвищується температура, а нижні проявляють себе розладом животиків. У малюка може бути діатез як ознака прорізування зубів, або алергія. Але потрібно бути впевненими, що це не від їжі. Тому згадайте все, що дитина їв останнім часом.
Хвороба або зуби?
Це питання часто задають собі батьки, якщо у малюка є якісь з перерахованих симптомів. Коли починають з'являтися зуби у дітей, порядок прорізування їх потрібно знати. Заглянувши в рот малюкові і побачивши набряклі, почервонілі ясна знизу, можна зрозуміти, що у крихти почали лізти зуби. Але так як імунітет знижується в період прорізування, організм малюка послаблюється. Симптомами, описаними вище, може проявитися хвороба. Будьте пильні, не відкладайте виклик лікаря додому. Тільки він зможе точно сказати, з якої причини у малюка температура або пронос. Нежить - рідкувата прозора слиз - часто зустрічається симптом появи зубів у дітей. Це відбувається через подразнення слизових не тільки рота, а й носа. Такі симптоми зазвичай виділяються дня три і проходять самостійно. Вони не викличуть сильного занепокоєння.
Коли допомога лікаря необхідна?
Як говорилося вище, ознаки прорізування зубів у немовлят часто можна прийняти за хвороба. Малюк може терти вушко ручкою з боку прорізати зубика. Можливо почервоніння щічок. Вид малятка стає болючим. Адже він вередує і турбується, як і за будь-яких інфекціях, вірусі. Тому батькам, особливо молодим і недосвідченим, краще проконсультуватися у педіатра, ніж намагатися самостійно визначити - хвора дитина чи у нього просто ріжуться зуби. Тим більше що ослаблений організм крихти може не перебороти який-небудь приєднався до симптомів прорізування вірус. І почався пронос, тим більш частий, що триває 3 дні і більше, виявиться наслідком інфекції. Ось тут уже зволікати не можна, адже зневоднення у немовлят настає швидше, ніж у діток постарше. Температура вище 38 також часто свідчить про наявність інфекції в організмі малюка. При прорізуванні зубів може бути підвищення температури тіла до цих меж і навіть вище. Але при цьому така ситуація триває всього пару днів. І самостійно визначити, що з дитиною, зовсім не просто.
Допомога для полегшення симптомів прорізування зубів
Потрібно знати, як допомогти дитині, якщо йому завдає неприємностей прорізування зубів. Скільки днів він буде температурити або відмовлятися від їжі, залежить, в тому числі, і від дій батьків. Хоча зуби зазвичай лізуть один за іншим у немовлят, тому важко визначити конкретний термін прорізування.
Високу температуру можна збити, якщо дати жарознижуючі засоби при прорізуванні зубів (у вигляді свічки з ібупрофеном або парацетамолом в дозуванні за віком). Є ті ж лікарські препарати у вигляді сиропу. Дуже високу температуру (більше 39), яка тримається 2 дні і більше, необхідно розглядати як показання для негайного виклику бригади швидкої допомоги. Пронос через підвищення слиновиділення при появі зубів не є небезпечним для дитини, так як буває 2-3 рази на добу і проходить за пару днів. Легкий нежить може пройти самостійно, але обережність не зашкодить - закопуйте маляті в носик сольовий розчин, мінеральну водичку без газу кілька разів на день. Поява рідкого вологого кашлю з-за великої кількості слини, що виникає, коли дитина лежить, не повинно викликати паніку у батьків. Тут лікування не потрібно. Все пройде і так.
Допомога малюкові при неприємних відчуттях
Гель для прорізування зубів може допомогти полегшити біль і свербіж у роті дитини. Різні варіанти такого гелю можна придбати в аптеці. Зміст антисептика в ньому дозволяє знеболити, хоча б на час, десенки малятка. Малюк трохи заспокоїться, трохи краще поїсть, пограє, подовше поспить. Але втирати гель для прорізування зубів у ясна дитини необхідно після, а не до годування, щоб його дія була більш ефективним. Додавання настою ромашки в чай або сік, які п'є малюк, допоможе швидше зняти запалення і полегшити неприємні відчуття в роті. Бажання малятка все гризти і чесати Десенки можна задовольнити, запропонувавши йому кілька прорезивателей. Вони продаються в аптеках у великій різноманітності форм і кольорів. Звичайно, краще брати прорізувачі без води, адже вони можуть лопнути в той момент, коли малюк гризе іграшку. Якщо вже хочеться, щоб щось холодненької полегшило стан ясен малюка, проведіть по них або холодним пальцем, або іншою холодною предметом, можна покласти на нетривалий час гумову іграшку в холодильник і потім дати її дитині. Біль зменшує також використання елементарної пустушки. Але деякі діти взагалі відмовляються їх смоктати. Іноді можна дати дитині знеболююче при прорізуванні зубів. Відвернути малюка від неприємних відчуттів допоможуть спільні ігри і заняття, часте прикладання до грудей (якщо малюк не на штучному вигодовуванні). Беріть крихітку частіше на руки, приділяйте більше уваги, адже йому так непросто в цей період. Старий звичай дарувати на "зубок" срібну ложечку не позбавлений сенсу. Малюк буде тримати її в роті, тим самим прохолодною поверхнею зменшить неприємні відчуття. До того ж срібло володіє обезоражіващім дією, що теж важливо в період прорізування зубів.
Режимні моменти при появі зубів у грудничка
Як полегшити прорізування зубів - питання важливий і потрібний, але також необхідно пам'ятати про харчування, прогулянках і інших моментах життя немовляти. У цей період малюкові потрібно більше рідини, краще, якщо він буде пити частіше воду. Підвищене слиновиділення призводить до більшої втрати вологи, ніж зазвичай. Чергове щеплення малятку краще відкласти, якщо у нього прорізуються зубки. Пов'язано це з пониженням імунітету. Якщо зробити дитині щеплення в цей період, буде збільшена вірогідність появи ускладнень. Харчування крихти потрібно організувати таким чином, щоб основна частина меню складалася з протертих продуктів, різноманітних овочевих, фруктових, м'ясних пюре (дивлячись який вік грудничка), каш. Шматочок моркви, яблука, огірка потрібно запропонувати для того, щоб малюк почухав десенки. А якщо вік дитини близько року, жування запропонованих фруктів або овочів буде служити своєрідним масажем для ясен при прорізуванні зубів, завдяки якому покращиться кровообіг і малюкові стане легше. І ще жування сприяє розвитку мовного апарату і нервової системи дітей.
Прогулянки на сонці, прийом вітаміну Д в цей період як ніколи важливі для малятка. Всім відомо, що для засвоєння кальцію, потреба в якому підвищується при появі зубів, просто необхідний цей вітамін. Не забувайте чистити малюкові зубки, вони дуже вразливі. Для перших молочних перлинок є спеціальні щіточки, які акуратно і ніжно їх очистять.
Хвилюючий момент для батьків, коли з'являються зуби у дітей. Порядок прорізування і терміни при цьому можуть істотно відрізнятися від належних. Поведінка малюка теж може бути різним. Не дивно, що мами і тата починають переживати за свого малюка. Щоб якомога менше нервувати, потрібно знати, як з'являються зуби, коли, чим допомогти дитині. Але не нехтуйте і консультаціями лікарів. Адже такий важливий перший рік життя малюка в той же час і найвідповідальніший. Закладається майбутнє здоров'я маленької людини і зубів в тому числі. Дуже хотілося б, щоб поява різців, іклів, молярів проходило у крихіток якомога легше, адже вони такі крихітні, беззахисні й ніжні. Здорових зубок вашим діткам і спокійного прорізування!
