Дитина погано їсть, що робити?
Чому дитина погано їсть? Досить часто це питання хвилює батьків дітей дошкільного віку. Проте старші нащадки також нерідко страждають від зниженого апетиту. Щоб розібратися в причинах небажання дітей є, потрібно спочатку зрозуміти, що мається на увазі під поняттям «апетит»?
Що таке апетит?
Слово «апетит» багато хто з нас розуміють як бажання втамувати голод або вжити в їжу якийсь конкретний продукт. З медичної точки зору апетит являє собою особливий процес організму, при якому починає активно вироблятися слина, виділяються травні соки, збільшуються скорочення стінок шлунково-кишкового тракту, людина відчуває бажання що-небудь з'їсти.
Апетит з'являється завдяки надходженню в мозок сигналів про брак якихось речовин і як реакція на зовнішні подразники - запахи, вид продуктів, обстановку і т.д. Таким чином, він формується на основі умовних рефлексів і потреб організму. Для правильного формування ланцюжка «апетит - угамування голоду» потрібна наявність і дотримання спеціальних ритуалів. При цьому важливу роль відіграє позитивний настрій і емоції, які супроводжують прийом їжі. Саме з цим пов'язане думка, що хороший апетит є ознакою міцного здоров'я.
На зниження апетиту у дітей можуть вплинути різні чинники. У їх числі як психологічні та фізіологічні стани, так і хвороби. Дослідження показують, що навіть за відсутності якихось захворювань апетит у дитини може коливатися протягом доби. Пов'язано це з внутрішньою потребою дитячого організму в необхідній кількості їжі саме в цей момент. І все-таки варто розібратися, чому дитина погано їсть.
Фізіологія як причина відсутності апетиту
У теплі місяці людський організм потребує підвищеної кількості рідини, а для вироблення травного соку необхідна додаткова вода. Відповідно, організм не бажає розлучатися з дорогоцінною вологою, відбувається природне зниження апетиту. Саме з цим пов'язаний той факт, що в південних країнах люди їдять менше, ніж у північних.
Ще одна фізіологічна причина того, чому дитина погано їсть, пов'язана зі зміною організму. Так, грудничкам потрібно більше «будівельного матеріалу», а діти після року зростають повільніше, тому й апетит у них знижується.
Якщо дитина в рік погано їсть, варто звернути увагу на його темперамент. Не дуже активні діти витрачають менше енергії, і тому їм необхідний менший обсяг продуктів для поповнення запасів організму.
Ще одним тимчасовим чинником, що знижує апетит, є прорізування зубів. У всіх дітей цей процес відбувається по-різному. Тому якщо дитина (4 місяці) погано їсть, варто перевірити, чи не набрякли в нього ясна. У такому віці багато дітей, що знаходяться на штучному або змішаному вигодовуванні, пробують перший прикорм. Роздратовані ясна стають ще більш чутливими, і малюк може відмовлятися від їжі.
Зміна обстановки, наприклад, переїзд або похід в дитячий сад, теж нерідко провокує зниження апетиту у дитини.
Зайва турбота теж шкідлива
Знижений апетит може бути помилковим і істинним. У першому випадку всі показники самопочуття дитини перебувають в нормі, він з'їдає нормальна кількість їжі, додає у вазі, але батьки переживають, що їх дитина погано їсть. В результаті мама і тато змушують малюка споживати більший обсяг їжі, час обіду чи вечері подовжується. Підсумком стає відсутність апетиту. Необхідно пам'ятати, що діти їдять менше, ніж дорослі, а порції є індивідуальними для кожної дитини.
Коли слід бити тривогу?
Якщо відсутність апетиту спостерігається досить довгий час, то про серйозність картини можна судити за непрямими ознаками. Так, якщо дитина дуже погано їсть тривалий період, в його організм надходить мало поживних речовин. Такі діти мають худорляву статуру, підшкірно-жирова клітковина стоншена, спостерігаються ознаки авітамінозу.
Зріст, вага - показники повинні бути в нормі
Що ж робити, якщо дитина погано їсть? Для початку потрібно оцінити, чи відповідають його зріст і вагу віком. Зробити це можна за допомогою різних способів, наприклад, розрахувавши індекс Чулицкой або Кетле. Є також певні формули відповідності зросту і ваги масі тіла. Однак найбільш вірним вважається Центильний метод. З його допомогою роблять порівняння ваги і зросту дитини з середньостатистичними цифрами. Якщо показники знаходяться в проміжку між значеннями 4 і 5, то вага і зріст дитини є оптимальними. Якщо ж цифри коливаються в межах 1-2, це сигналізує про дуже мізерному харчуванні. Зустрічаються вкрай складні випадки, коли поряд з нестачею ваги відбувається зупинка зростання.
Зовнішні ознаки авітамінозу
Як вже говорилося, якщо дитина стала погано їсти, в його організмі спостерігається дефіцит вітамінів і мікроелементів. Усі сумніви розвіє аналіз крові. Авітаміноз можна запідозрити за зовнішніми ознаками, оскільки при його наявності в першу чергу порушується обмін речовин в організмі дитини. Симптоми можна розділити на загальні та специфічні.
Загальні ознаки характеризуються зниженим імунітетом і, як наслідок, частими застудами, тривалістю протікання інфекційних захворювань, зниженою концентрацією уваги, постійною втомою, втратою інтересу до подій.
Зовнішні ознаки можуть проявлятися у вигляді блідості шкірних покривів, їх сухості і лущення. Волосся і нігті стають ламкими, тьмяними, в куточках рота з'являються так звані заїди.
Брак кальцію і фосфору може проявлятися в схильності зубів до карієсу, заліза - в зниженому гемоглобіні і кількості еритроцитів, нестача вітамінів групи В, кобальту, міді, вітаміну С і цинку позначається на темпах зростання.
Хвороба - одна з причин поганого апетиту
Якщо дитина (4 місяці) погано їсть, ймовірно, він погано себе почуває. Причинами можуть бути інфекції, в тому числі кишкові, підвищена температура, гострий біль. У таких випадках зниження апетиту носить короткочасний характер, але малюк може відмовлятися від прийомів їжі протягом декількох днів. Причому це, навпаки, йде на користь дитині. На перетравлення їжі йде багато енергії, це гальмує процес відновлення організму і його боротьби із захворюванням. Однак дитині необхідно пити багато рідини, що виводить токсини і продукти розпаду мікробів.
Коли дитина (2 роки) погано їсть, це може бути сигналом про порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Варто відзначити, що дане явище досить поширене. Якщо у малюка є запалення або травмована слизова рота, виявлена молочниця, болять зуби, то прийняття їжі для нього пов'язано з дискомфортом. В результаті діти, самі того не усвідомлюючи, щадять ротову порожнину і відмовляються від пережовування їжі. Це нерідко і є відповіддю на питання батьків про те, чому дитина погано їсть. Показано рясне пиття і тепла протерта їжа. При цьому її смак не повинен бути кислим, гострим, солоним або солодким.
У деяких випадках відмова дитини від їжі пояснюється наявністю гастриту, ерозивно-виразкових захворювань стравоходу або дванадцятипалої кишки. Підтвердити або спростувати побоювання може або УЗД органів черевної порожнини, або ФГДС.
Якщо дитина (1 рік) погано їсть, це може говорити про наявність в його організмі паразитів і глистів. Дане явище дуже поширене серед дітей від року до п'яти років, які, пізнаючи світ, багато чого пробують на смак. Ознаками проблеми можуть бути болі в животі, свербіж в області ануса, поганий сон.
Для діагностування потрібно здати аналізи - кал на яйця глистів і тіла лямблій. Імуноферментний аналіз також допоможе поставити діагноз.
«Це буду, це не хочу ...»
Досить часто зниження апетиту у дитини носить виборчий характер. Причому до цього слід підійти дуже серйозно. Так, якщо діти не хочуть їсти смажену, тушковану або жирну їжаку, це може свідчити про проблеми в роботі жовчовивідної системи. Якщо дитина в місяці погано їсть сир або відмовляється від молока й кефіру, варто здати аналіз на переносимість білків коров'ячого молока. Якщо ж малюк відмовляється від солодкого, у нього можуть бути виявлені моно- і дісахарідних ферментопатии. Коли організм не переносить білок глютену, що міститься в пшениці та жита (целіакія), апетит може бути знижений досить тривалий період. Пронос поряд з «жирним» стільцем є ознакою браку основних ферментів і призводить до такого захворювання, як муковісцидоз.
Важливо розуміти, що зазначені вище захворювання піддаються лікуванню за умови контролю стану дитини в медичній установі.
Неврологічні причини зниженого апетиту
Існує безліч проблем неврологічного характеру, які впливають на зниження апетиту. Так, при підвищеній збудливості у дітей відбувається незначна вироблення слини. У цьому випадку дитині важко пережовувати щільну їжу, наприклад, котлети, запіканки, овочі і т.д. Для повноцінного насичення ці діти потребують додаткової рідини і просять чай або компот, щоб запити їжу.
Стрес може вплинути на ковтальний рефлекс дитини. Нерідко діти, які перенесли потрясіння, відчувають труднощі з проковтуванням окремих шматків їжі і давляться. Це може відбуватися і в маленькому віці, коли дитину переводять на дорослий стіл. Якщо в однорічному віці став дитина погано є, що робити? Не варто поспішати. Потрібно продовжити деякий час давати йому рідку або перемелені їжу.
Буває й таке, що дитина досконалого відмовляється від прийомів їжі. Це є проявом нервової анорексії. Якщо дитина маленька, то спроби щось з'їсти призводять до мимовільної блювоти. Підлітки ж самостійно викликають блювотний рефлекс, боячись поправитися. З часом організм такої дитини виснажується, і навіть думки про продукти можуть ставати причиною блювоти. Згодом діти, які страждають на анорексію, не можуть їсти як з психологічних, так і з фізіологічних причин. Шлунок стає дуже маленьким, часу на перетравлення їжі витрачається більше, і дитина перестає відчувати почуття голоду.
Стала дитина погано їсти. Що робити?
В першу чергу батькам необхідно відвідати педіатра, який проведе необхідне обстеження дитячого організму і підкаже, що робити далі. Якщо дитина (3 місяці) погано їсть, рекомендується пройти обстеження у невропатолога. 
Педіатри всього світу вважають, що примусовий прийом їжі в дитинстві може спричинити за собою розвиток серцево-судинних захворювань і навіть раку шлунка. Крім того, у дитини буде сформовано відраза до прийому їжі, продукти стануть викликати виключно негативні емоції. Утворюється замкнуте коло, вибратися з якого буде дуже складно.
Буває й так, що дитині не подобається смак певних страв. Це цілком природна реакція людського організму. Тому якщо дитина (3 місяці) погано їсть овочі, можна майстерно маскувати їх в улюблених стравах в невеликих обсягах або ж перетирати і додавати до інших продуктів.
Якщо ж саме сьогодні дитина відмовляється від вареної грудки або горохового пюре, не варто стояти на своєму і насильно змушувати з'їсти вечерю. Головне - діти повинні пити достатньо рідини. Що стосується прийомів їжі, якщо немає серйозних захворювань, організм сам підкаже малюкові, коли потрібно приймати їжу. Якщо під час обіду малюк відмовився їсти улюблену манну кашу, потрібно спробувати нагодувати його через годину або два. Але якщо і цього разу прийом їжі відкинутий, не рекомендується йти на поступки і давати перекушування до наступного прийому їжі всією родиною.
Педіатри не радять давати дітям між основними прийомами їжі печиво, банани та солодощі. Це неминуче веде до втрати апетиту і відмови малюка, наприклад, від супу під час обіду.
Потрібно дотримуватися чіткого графіка. Тоді організм буде заздалегідь «наганяти» почуття голоду в очікуванні чергової порції їжі. Важливо також пам'ятати про різноманітність страв. Одні й ті ж макарони рано чи пізно дитині набриднуть, і тоді він буде відмовлятися від їжі.
Нерідко батьки висловлюють своє невдоволення приготованим блюдом. У цьому випадку, навіть якщо дитина голодна, він може за компанію відмовитися від обіду або вечері.
Має значення і спосіб подачі страв до столу. Дітям завжди цікаво з'їдати красиво оформлену їжу, причому порції повинні бути невеликими. Сервіровка столу повинна бути на рівні, навіть якщо це звичайний сніданок з омлету і хліба з маслом.
Слід також брати до уваги конституцію тіла. Якщо дитина худорлявий, не слід постійно журитися через це. Потрібно звернути увагу на себе і близьких родичів. Можливо, свою статуру дитина успадкував від стрункого дідуся чи дядька. Потрібно завжди пам'ятати, що худоба (зрозуміло, неболюча) у кілька разів краще для організму, ніж надмірна вага.
Що стосується зовсім маленьких дітей, то причини зниженого апетиту і відмови від грудей практично ідентичні описаним вище. Варто тільки додати, що малюки дуже чутливі до запахів. Тому, цілком можливо, жінці слід приділяти підвищену увагу гігієні грудей перед годуванням. Може бути, дитині не подобається аромат парфумів матері.
Поганий апетит служить сигналом, на який батькам обов'язково потрібно звернути увагу. У кращому випадку це може наслідком поганого настрою, в гіршому - ознакою серйозного захворювання. Важливо розуміти, що своєчасна діагностика дозволить уникнути серйозних проблем і негативних наслідків у майбутньому.
