Сучасні нестероїдні та наркотичні анальгетики
Наркотичні анальгетики - речовини, ставлення до яких в сучасній медицині неоднозначно. Вони здобули погану славу через високого ризику звикання. Давайте розглянемо проблему з різних сторін.
Застосування
Наркотичні анальгетики при сильному болі часто необхідні, адже больовий шок впливає на всі системи і органи людини. Нерідко він стає причиною значних зрушень і психоемоційних порушень (депресії, виснаження нервової системи, розладів сну). Ці патологічні явища роблять украй скрутним не тільки одужання, а й підтримку функціонування організму на нормальному рівні. Наркотичні анальгетики в ряді випадків викликають залежність. Встановити це можна за допомогою ін'єкції спеціальної речовини. Якщо схильність до залежності є, то морфін замінюють Трамалом. Однак цей анальгетик набагато менш ефективний, його потрібно використовувати в досить великих дозах. Крім препаратів, діючою речовиною яких є морфін, залежність викликають фентаніл і буторфанол. Кодеїн (препарати «Кодетерп», «терпінкод") менш ефективний і дуже поширений. Побічною дією всіх перерахованих медикаментів є не тільки формування нездорової залежності, але і вплив на травну систему (Нудота, блювота).
Наркотичні анальгетики. Принцип роботи і групи
Вищеперелічені препарати викликають спершу пригнічення лише больової чутливості. При підвищенні дози відбувається загальна анестезія. Зниження всіх видів чутливості наростає і може призвести до часткової втрати свідомості. Найчастіше вони викликають глибокий сон. Безліч наркотичних анальгетиків синтезовані близько 20 років тому, деякі досі випробовуються. Умовно їх можна розділити на групу меперідіна, фентанілу, групу похідних тебаїн і Оріпавін і нітробензімідазоли.
Ненаркотичні анальгетики. Класифікація
Препарати цієї групи, крім знеболювання, надають жарознижуючу і протизапальну дію. Звикання вони не викликають. Не так сильно, як наркотичні, впливають на ШКТ. Їх можна розділити на похідні піразолону (препарат «Анальгін»), параамінофенолу (засіб «Парацетамол»), саліцилової кислоти (медикамент «Аспірин») і пропіонової кислоти (ліки «Ібупрофен», «Кетопрофен»). Механізм їх дії - вплив на синтез простагландинів (зниження його). Вони зменшують чутливість ноцирецепторов і як наслідок підвищують больовий поріг. Дозволяють знизити набряк і інфільтрацію тканин.
НПЗЗ
Нестероїдні анальгетики зменшують припухлість при різного роду артропатіях, дозволяють частково повернути функцію ураженого суглоба. Це покращує клінічний стан хворого і дозволяє мінімізувати період непрацездатності. Це вкрай важливо при таких виснажливих хронічних запальних процесах, які бувають у пацієнтів з ревматоїдним артритом або подагрою. НПЗЗ можуть негативно впливати на організм хворих з порушеною функцією нирок, печінки і ШКТ. Їх дозування повинен регулювати лікуючий лікар.
