Бактеріальні захворювання. Основні хвороби людини, що викликаються бактеріями
Незважаючи на активний розвиток медицини, проблема інфекційних, в тому числі бактеріальних, захворювань вельми актуальна. Бактерії зустрічаються на кожному кроці: у громадському транспорті, на роботі, в школі. Неймовірні їх кількості заселяють дверні ручки, гроші, комп'ютерні миші, мобільні телефони. Немає таких місць на нашій планеті, де б не було цих мікроорганізмів. Вони виявлені в солоних водах Мертвого моря, в гейзерах, температура яких складає більше 100ordm-С, у водах океану на глибині 11 км, в атмосфері на висоті 41 км, навіть в ядерних реакторах.
Класифікація бактерій
Бактерії - крихітні істоти, які можна побачити тільки за допомогою мікроскопа, їх розмір в середньому становить 0,5-5 мікрон. Спільною рисою всіх бактерій є відсутність ядра, віднесення до прокариотам. 
Існує декілька шляхів їхнього розмноження: бінарне поділ, брунькування, завдяки екзоспори або уривків міцелію. Безстатевий шлях розмноження полягає в реплікації в клітині ДНК і подальшим її поділом надвоє.
Залежно від форми, бактерії ділять на:
- коки - кулі;
- паличкоподібні;
- спірили - покручені нитки;
- вібріони - вигнуті палички.
Грибкові, вірусні та бактеріальні захворювання, залежно від механізму передачі й місцезнаходження збудника, підрозділяють на кишкові, кров'яні, дихальних шляхів і зовнішніх покривів.
Будова бактерій та інфекцій
Цитоплазма є основною частиною бактеріальної клітини, в якій відбувається метаболізм, тобто синтез компонентів, в тому числі впливають на її патогенність, з поживних речовин. Присутність в цитоплазмі ферментів, каталізаторів білкової природи обумовлює метаболізм. У ній також знаходиться «ядро» бактерії - нуклеоїд, без певної форми і зовні необмежений мембраною. Попадання різних речовин у клітину і виведення продуктів метаболізму відбувається через цитоплазматичну мембрану.
Цитоплазматическую мембрану облягає клітинна оболонка, на якій може бути присутнім шар слизу (капсула) або джгутики, що сприяють активному пересуванню бактерії в рідинах.
Харчуванням для бактерій служать різноманітні речовини: від простих, наприклад, вуглекислого газу, іонів амонію, до складних органічних сполук. На життєдіяльність бактерій також впливає температура і вологість навколишнього середовища, наявність або відсутність кисню. Багато видів бактерій для виживання в несприятливих умовах здатні утворювати спори. Бактерицидними властивостями, що знайшли широке застосування як в медицині, так і в промисловості володіють підвищена температура або тиск, ультрафіолетове випромінювання, певні хімічні сполуки.
Властивості патогенності, вірулентності і інвазивності
Патогенністю називають здатність певного виду мікроорганізмів викликати бактеріальні інфекційні захворювання. Однак у одного і того ж виду її рівень може перебувати в широкому діапазоні, в такому випадку говорять про вірулентності - ступеня патогенності штаму. Патогенність мікроорганізмів обумовлена токсинами, які є продуктами їх життєдіяльності. Багато хвороботворні бактерії нездатні до розмноження в макроорганізм, однак виділяють найсильніші екзотоксини, що є причиною хвороби. Тому існує також поняття інвазивності - здатності поширюватися в макроорганизме. Завдяки вищеописаним властивостям в певних умовах високопатогенні мікроорганізми можуть викликати смертельні хвороби, а слабопатогеннимі бактерії просто бути присутнім в організмі, не приносячи ніякої шкоди.
Розглянемо деякі бактеріальні захворювання людини, список яких занадто великий, щоб описати всі в одній статті.
Кишкові інфекції
Сальмонельоз. У ролі збудника можуть виступати близько 700 видів сероварів роду Salmonella. Інфікування може відбутися водним, контактно-побутовим або ж аліментарним шляхом. Розмноження цих бактерій, що супроводжується накопиченням токсинів, можливо в різних продуктах харчування і зберігається при їх недостатньою термообробці під час готування. Також в якості джерела інфекції можуть виступати домашні тварини, птахи, гризуни, хворі люди.
Наслідком дії токсинів є підвищення секреції рідини в кишку і посилення її перистальтики, блювота і діарея, які призводять до зневоднення організму. Після проходження інкубаційного періоду, який триває від 2 годин до 3 діб, підвищується температура, з'являється озноб, головний біль, колікообразние болі в області живота, нудота, а через кілька годин - частий водянистий і смердючий стілець. Дані бактеріальні захворювання тривають приблизно 7 днів.
У деяких випадках можуть виникнути ускладнення у формі гострої ниркової недостатності, інфекційно-токсичного шоку, гнійно-запальних захворювань або тромботичних ускладнень.
Черевний тиф і паратифи А і В. Їх збудниками є S. paratyphi A, S. paratyphi В, Salmonella typhi. Шляхи передачі - їжа, вода, інфіковані предмети, джерело - хвора людина. Особливістю захворювання є літньо-осіння сезонність.
Тривалість інкубаційного періоду становить 3 - 21 день, частіше всього 8 - 14, після чого відбувається поступове наростання температури аж до 40ordm-С. Лихоманка супроводжується безсонням, головним болем, відсутністю апетиту, зблідненням шкірних покривів, розеолезной висипом, збільшенням печінки і селезінки, здуттям живота, затримкою стільця, рідше діареєю. Артеріальна гіпотензія, брадикардія, марення, загальмованість також супроводжують хвороби. Можливі ускладнення - пневмонія, перитоніт, кишкова кровотеча.
Харчова токсикоінфекція. Її збудниками є умовно-патогенні мікроорганізми. Хвороботворні бактерії потрапляють в організм з харчових продуктів, які або не підлягають термообробці, або пройшли недостатню температурну обробку. Найчастіше це молочні або м'ясні продукти, кондитерські вироби.
Тривалість інкубаційного періоду становить від 30 хвилин до доби. Інфекція проявляється у вигляді нудоти, блювоти, рідкого стільця до 15 разів на добу, ознобу, болю в животі, підвищення температури. Більш важкі випадки захворювання супроводжуються зниженим тиском, тахікардією, судомами, сухістю слизових оболонок, олігурією, гіповолемічного шоком. Хвороба триває від декількох годин до трьох діб.
Дизентерія. Збудником однією з найбільш поширених кишкових інфекцій є бактерія роду Shigella. Мікроорганізми потрапляють в організм під час прийняття інфікованої їжі, води, через побутові предмети і брудні руки. Джерелом інфекції є хвора людина.
Період інкубації може становити від декількох годин до тижня, як правило, 2-3 дні. Хвороба проявляється частим рідким стільцем з домішками слизу і крові, болями зліва і внизу живота, підвищенням температури, запамороченням, ознобом, головним болем. Також їй супроводжують артеріальна гіпотензія, тахікардія, здуття живота, пальпація сигмовидної кишки. Тривалість захворювання залежить від ступеня тяжкості: від 2-3 до 7 днів і більше.
Ешеріхіоз. Дане захворювання ще називають діареєю мандрівників. Викликається воно кишковою паличкою Escherichia coli ентероінвазівнимі або ентеротоксигенних штамів.
У першому випадку інкубаційний період триває від 1 до 6 діб. Ознаками хвороби є рідкий стілець і переймоподібні болі живота, рідше тенезми. Час хвороби 3-7 доби зі слабко інтоксикацією. 
У другому випадку прихований період може тривати до 3 діб, після чого починається блювота, частий рідкий стілець, непостійна лихоманка і болі в животі. Хвороботворні бактерії у великій мірі вражають дітей раннього віку. Захворюванню супроводжують висока температура, лихоманка, диспепсичні явища. Такі бактеріальні захворювання можуть бути ускладнені апендицитом, холециститом, холангітом, менінгітом, ендокардитом, запальними захворюваннями сечовивідних шляхів.
Кампилобактериоз. Це поширена інфекція, що викликається бактерією Campylobacter fetus jejuni, джерелом якої є багато домашні тварини. Також можливі професійні бактеріальні захворювання людини.
Інкубаційний період триває 1 - 6 днів. Захворювання супроводжується лихоманкою, гастроентеритом, вираженою інтоксикацією, блювотою, рясним рідким стільцем. У рідкісних випадках - генералізована форма хвороби.
Лікування та профілактика кишкових інфекцій
Як правило, для ефективного лікування рекомендується госпіталізація хворого, тому як більшість таких захворювань може призвести до ускладнень, а також для зменшення ризику поширення інфекції. Лікування включає в себе кілька основних пунктів.
При кишкової інфекції необхідно суворе дотримання дієти, що щадить. Список дозволених продуктів: уповільнюють рухову активність кишечника і містять значні кількості таніну - чорниця, черемха, міцний чай, а також протерті каші, слизисті супи, киселі, сир, сухарі, страви з риби і м'яса, приготовані на пару. Ні в якому разі не можна їсти смажене і жирне, сирі овочі і фрукти.
При токсикоинфекциях обов'язково промивання шлунка з метою видалення збудників зі слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Дезинтоксикацию і регидратацию проводять за допомогою перорального введення в організм глюкозо-сольових розчинів.
Лікування бактеріальних захворювань кишечника обов'язково передбачає нормалізацію стільця. Для цього найчастіше застосовують засіб "Індометоцін", препарати кальцію, різні сорбенти, найдоступніший з яких, активоване вугілля. Оскільки бактеріальні захворювання супроводжує дисбактеріоз, призначають препарати для нормалізації мікрофлори кишечника ("Лінекс", "Біфідумбактерин" та ін.)
Що стосується антибактеріальних засобів, то в залежності від виду збудника можуть бути використані антибіотики груп монобактами, пеніцилінів, цефалоспоринів тетрациклінів, хлорамфеніколу, карбапенемів, аміноглікозидів, поліміксинів, хінолонів, фторхінолонів, нітрофуранів, а також змішані препарати сульфаніламідів.
Щоб попередити бактеріальні захворювання людини, список щоденних заходів повинен містити такі пункти: дотримання правил особистої гігієни, ретельна термічна обробка необхідної їжі, миття овочів, фруктів перед вживанням, використання кип'яченої або бутильованої води, короткострокове зберігання швидкопсувних продуктів.
Інфекції дихальних шляхів
Для дихальних шляхів найбільш характерні бактеріальні та вірусні інфекції, які носять, як правило, сезонний характер. Бактеріальні та вірусні захворювання людини відрізняються, насамперед, локалізацією. Віруси діють на весь організм, а бактерії місцево. Найбільш поширені вірусні захворювання - це ГРВІ та грип.
До бактеріальних захворювань відносяться наступні інфекції дихальних шляхів:
Тонзиліт (Ангіна) може бути викликаний як вірусами, так і бактеріями - микоплазмой, стрептококом, хламідіями (A. Haemolyticum, N. Gonorrhoeae, C. Diphtheriae). Супроводжується змінами піднебінних мигдалин, болями в горлі, ознобом, головним болем, блювотою.
Епіглотит. Збудниками є бактерії S. Pneumoniae, S. Pyogenes і S. Aureus. Для захворювання характерне запалення надгортанника, що супроводжується звуженням гортані, швидке погіршення стану, болі в горлі, лихоманка. 
Через важке протікання хвороби потрібна обов'язкова госпіталізація хворого.
Гайморит - запалення гайморових пазух, причиною якого є бактерії, що проникли в порожнину носа через кров або з верхньої щелепи. Характеризується спочатку локалізованої болем, яка потім поширюється, перетворюючись на «головний» біль.
Пневмонія. Це захворювання легенів, протягом якого уражаються альвеоли і термінальні бронхи. Хвороботворні бактерії - стрептококи, стафілококи, клебсієла пневмонії, пневмококи, гемофільна і кишкова палички. Захворювання супроводжується кашлем з мокротинням, лихоманкою, задишкою, ознобом, головними і м'язовими болями, зниженням апетиту, підвищеною стомлюваністю, інтоксикаційної слабкістю.
Лікування та профілактика інфекцій дихальних шляхів
При лікуванні інфекцій госпіталізація хворого здійснюється тільки у випадках важкого і запущеного протікання хвороби. Основним засобом є антибіотики, що підбираються індивідуально залежно від виду збудника хвороби. Лікування носоглотки може бути вироблено з використанням місцевих антисептиків ("гексорал", "Септіфріла", "Стопангін", "каметон", "Інгаліпту"). Додатково рекомендується вдатися до інгаляції, фізіотерапії, дихальної гімнастики, мануальної терапії, масажу грудної клітки. При використанні комбінованих засобів з антисептичним і знеболюючим ефектом на початку захворювання (препаратів з лікарських рослин, "ТераФлю", "Анти-Ангіна", "Стрепсілсу", NovaSept) ймовірно відсутність необхідності подальшого використання антибіотиків.
Профілактика бактеріальних захворювань органів дихання включає наступні заходи: прогулянки на свіжому повітрі, дихальну гімнастику, профілактичні інгаляції, відмова від куріння, використання ватно-марлевих пов'язок при контакті з хворими.
Інфекції зовнішніх покривів
На шкірі людини, що володіє певними властивостями, що захищають її від мікроорганізмів, присутня величезна кількість мирно існуючих бактерій. При порушенні цих властивостей (надлишкової гідратації, запальних захворюваннях, травмах) мікроорганізми можуть викликати інфікування. Бактеріальні захворювання шкіри виникають також при попаданні хвороботворних бактерій ззовні.
Імпетиго. Розрізняють два види захворювання: буллезное, що викликається стафілококами, і небуллезное, збудниками якого є S. aulreuls і S. Pyogenes.
Захворювання проявляється у вигляді червоних плям, які перетворюються в пухирці і гнійники, які легко розкриваються, утворюючи товсті жовтувато-коричневі лусочки. 
Для бульозної форми характерні пухирі розміром 1-2 см. При ускладненні бактеріальні захворювання викликають гломерулонефрит.
Фурункули і карбункули. Захворювання виникає при глибокому проникненні стафілококів в волосяні фолікули. Інфекція утворює запальний конгломерат, з якого згодом з'являється гній. Типові місця локалізації карбункулів - особа, ноги, задня частина шиї.
Рожа і целюліт. Це інфекції, що вражають шкіру і підлеглі тканини, збудниками яких є стрептококи груп A, G, C. У порівнянні з пикою розташування целюліту більш поверхневе.
Типова локалізація пики - особа, целюліту - ікри. Обом захворювання часто передує травма, пошкодження шкіри. Поверхню шкіри червона, набрякла, з нерівними запаленими краями, іноді бульбашками і пухирями. Супутні ознаки хвороби - лихоманка і озноб.
Рожа і целюліт можуть викликати ускладнення, які проявляються у вигляді фасцііта, міозиту, тромбозу синуса, менінгіту, різних абсцесів.
Лікування та профілактика інфекцій шкірних покривів
Лікувати шкірні бактеріальні захворювання людини рекомендується за допомогою антибіотиків місцевого або загального дії в залежності від тяжкості та виду інфекції. Також застосовуються різні антисептики. У деяких випадках їх використання продовжується тривалий час, в тому числі здоровими членами сім'ї для профілактики.
Головним профілактичним заходом, який попереджає виникнення шкірних інфекцій, є дотримання особистої гігієни, використання індивідуальних рушників, а також загальне підвищення імунітету.
Інфекції тварин
Слід також згадати бактеріальні захворювання тварин, що передаються людині і звані зооантропонозами. Джерелом інфекції служать тварини як домашні, так і дикі, від яких можна заразитися під час полювання, а також гризуни.
Перелічимо основні бактеріальні захворювання, список яких налічує близько 100 інфекцій: правець, ботулізм, пастерельоз, колибактериоз, бубонна чума, сап, мелиоидоз, ерсініози, вібріоз, актиномікоз.
