Дистрофія сітківки ока: симптоми, діагностика та лікування. Периферична дистрофія сітківки ока
Щорічно збільшується чисельність людей, що страждають колись рідкісними захворюваннями. На сьогоднішній день шанс опинитися в числі пацієнта офтальмологічної клініки значно виріс. Ще 20 років тому групою ризику, пов'язаної з серйозними захворюваннями очей, зізнавалися люди пенсійного віку або професійно до того схильні. Тепер же ризикують і молоді люди. Важливо, що недуга без кваліфікованого лікування може позначитися на здатності бачити, привівши до повної сліпоти. До таких небезпечних захворювань органів зору відноситься дистрофія сітківки.
Дистрофія сітківки - що це?
Сітківкою є оболонка, чутлива до світла. Знаходиться вона між склоподібним тілом і судинною оболонкою. Функціональними її особливостями є перетворення світлових сигналів в електричні імпульси, що подають сигнали головного мозку. Під дистрофією сітківки розуміють безліч захворювань зі схожою симптоматикою, основна частина яких не купується, а має спадковий характер. Перебіг захворювання безпосередньо залежить від місця і характеру пошкоджень сітчастої оболонки.
Пігментний ретиніт
Пігментний ретиніт - порушення, для якого характерно поступове, але значне погіршення зору. За даними статистики, таке захворювання виявляється у одного малюка серед трьох тисяч новонароджених. Приблизно в десятирічному віці дитина може озвучувати скарги на здатність бачити в темний час доби і на периферичний зір. Веде недуга до порушень в колірному і центральному зорі. Вкрай рідко може спровокувати сліпоту. Пігментна дистрофія сітківки ока може вести також і до зникнення слуху.
Хвороба Штаргардта
При хворобі Штаргардта прогресувати захворювання починає приблизно до шести років. Страждає центральне та світлове зір. Іноді прогнозування фахівців може бути невтішним, тому вкрай необхідно розпізнати симптоматику максимально швидко, щоб зберегти якість життя дитини.
Природжений амовроз Лебера
Цей вид захворювання досить рідкісний і починає проявлятися у дитини в перші п'ять місяців після народження. Статистично встановлено, що схильний йому одна дитина на вісімдесят тисяч народжених малюків. Характеризується дана хвороба зниженням гостроти зору і мимовільним рухом очей. Спровокована вона мутацією на генетичному рівні в системі кодування генів, що відбивається на якості зору.
Дистрофія сітківки ока вимагає відповідного, серйозного ставлення до недуги. При даному захворюванні не обов'язкова втрата зору, але запускати лікування не слід. Саме своєчасне звернення до фахівця дає можливість зберегти здатність бачити і повноцінно жити.
Пристрій сітківки
Сітчаста оболонка являє собою тонкий шар нервових клітин. Задня її частина - це фоторецептори, що володіють здатністю до світлового поглинанню. Отримана фоторецепторами інформація прокладає шлях по зоровому нерву, вступаючи в центральну нервову систему, де піддається додатковій обробці за допомогою зорового аналізатора.
Сітчаста оболонка має кілька клітинних шарів. Зовнішньою частиною називають пігментний шар, він володіє тісним зв'язком з судинною оболонкою ока. По центру сітчастої оболонки розташовується диск зорового нерва, також він відомий як сліпа пляма. Поблизу розташовується макули. При локалізації ураження сітківки в цій області відбувається різке падіння зору (при ураженнях ж на периферичних ділянках сітківки відбувається лише звуження поля зору).
Розвиток захворювання
Під дистрофією сітківки розуміють тканинне пошкодження, що виникло на клітинному рівні в результаті порушеного обміну речовин. Як наслідок, в пошкодженої тканини з'являються продукти обміну, які зазнали якісним або кількісним змінам. Дистрофія сітківки ока причини має різні: порушення в кровообігу, збої в лімфообігу, зміни в гормональному фоні, інфекційні зараження, інтоксикація та ін. Вищезазначені фактори позначаються на клітинному харчуванні і, само собою, на тканині, з них освіченою.
Одна з найбільш поширених причин - збій в клітинному кровопостачанні. Найчастіше такі зміни з'являються в організмі літніх людей, але і в молодості можуть виникнути подібні проблеми. Існує цілий ряд умов, що провокують розвиток дистрофії сітківки. До них відноситься період вагітності, короткозорість, тютюнопаління, вікові зміни, захворювання на цукровий діабет. Також причиною можуть стати наслідки травматизму, хвороб серцево-судинної системи, нирок і підвищеного артеріального тиску. Інфекційні захворювання та отруєння, супроводжувані інтоксикацією, загрожують також змінами на сітківці.
Типи дистрофії сітківки
Розрізняють центральну, а також периферичну дистрофію сітківки. Центральна дистрофія сітківки ока доводиться на ділянку, що володіє максимально чітким зором (область макули). Як було згадано раніше, спровокована хвороба може бути віковими змінами, що і є найбільш поширеною причиною. Адже в силу віку зазнають змін кровоносні судини очей.
Розвиток хвороби плавно знижує гостроту зору. Сліпота, як правило, не з'являється за умови, що не задіяні периферичні області сітчастої оболонки. Розпізнати центральну дистрофію сітківки просто, вона характеризується викривленнями, роздвоєністю і зламами зображень.
Центральна макулодистрофії сітківки ока може характеризуватися двома формами перебігу хвороби: сухий і вологою. Перша відрізняється горбистими утвореннями скупчилися продуктів обміну сітківки і судинної оболонки. Тут характерно повільне зниження зору. Друга відрізняється тим, що має рідкі та кров'яні скупчення в області сітчастої оболонки, викликані проростанням новоутворених судин. Гострота зору падає досить швидко, чим і характерна в даній формі макулодистрофії сітківки ока. Лікування потрібно кваліфіковане та своєчасне, незалежно від форми захворювання. Призначається терапія за результатами діагностики, проведеної медичним закладом.
Центральна хоріоретінальная дистрофія сітківки ока зустрічається у чоловічої половини населення, вік чоловіка, як правило, перевищує 20 років. Причиною розвитку хвороби є накопичення випоту судин під сітківкою. Це перешкоджає нормальному процесу харчування, обміну речовин, і як наслідок, розвивається дистрофія. Випіт провокує поступову відшарування сітківки, що веде до серйозних наслідків, що відбивається на можливості бачити. Не виключено наступ повної сліпоти. Симптомами хоріоретинальної дистрофії є погіршення зору і викривлення зображень.
Периферична дистрофія сітківки ока симптоми може мати слабо виражені і здаватися непомітною для пацієнта. Хоча іноді бувають відзначені плями або світлові спалахи. Виявляється периферична дистрофія сітківки ока за допомогою офтальмоскопії: очне яблуко піддають огляду і проводять флуоресцентну антіографію.
Процес діагностування і подальше лікування
Для того щоб виявити дистрофію сітківки, лікування якої затягувати категорично не можна, необхідно здійснити офтальмологічні процедури огляду, що припускають процес, який досліджує очне дно пацієнта, обстеження електрофізіологічне, а також ультразвукове дослідження. Все це дозволяє отримати повну інформацію про стан сітчастої оболонки і зорового нерва. Проведення необхідних лабораторних аналізів розповість про те, яким чином протікають обмінні процеси.
Спочатку діагностірованнная дистрофія сітківки ока лікування припускає за допомогою лікарських препаратів, дія яких спрямована на зміцнення і розширення кровоносних судин. Крім того, рекомендуються засоби, що стимулюють якісне поліпшення обміну речовин в організмі. Як правило, призначають комплекс вітамінів і мінералів у поєднанні з лікарськими засобами, спрямованими на поліпшення кровопостачання.
Застосовуються методики, що стимулюють обмінні процеси, діяльність яких порушила дистрофія сітківки ока. Лікування лазером є досить результативним. У терапії використовуються методи лазерної коагуляції та фотодинамічної терапії.
Основою фотодинамічного лікування є ін'єкції фотосенсибилизаторов, які попереджують розвиток хвороби, пов'язуючи білки судин, що мають патологію.
Терапія лазером полягає в припікання патологічних судин. Метод перешкоджає поширенню цього захворювання, але під впливом лазера утворюється опік, що формує рубець. Ділянка, на який припало вплив лазером, втрачає зір.
При лікуванні пігментної дегенерації використовуються зазвичай фізіотерапевтичні методи: електро- і магнітостімуляція тканин, проте показник ефективності такого лікування не надто високий.
Іноді може бути використана вазореконструктівная операція, яка позитивно позначається на кровообігу сітчастої оболонки. Додатково може застосовуватися дієтотерапія і комплексний прийом вітамінів.
Нерідко дистрофія буває спровокована короткозорістю, тоді може бути використаний аргоновий лазер, який зміцнює сітківку.
Лазер - універсальний інструмент, що відкриває безліч можливостей в сучасній офтальмології. При його впливі відбувається різке зростання температури і поліпшується згортання (коагуляції) тканини.
Операційна процедура відбувається без крові. При її здійсненні на око пацієнта надягають спеціальну лінзу з відбиваючим ефектом, яка дозволяє лазеру повністю проникати в око.
Пацієнтам з дистрофією сітківки показано носити сонцезахисні окуляри і виключити шкідливі звички.
Центральна дистрофія сітківки ока, що має вологу форму, припускає втручання з метою усунення скопилася рідини. Сучасна методика лікування пропонує вживлення імплантатів, що зупиняють подальший розвиток хвороби.
Досить серйозний дефект являє собою дистрофія сітківки ока. Лікування тому потрібно кваліфіковане і невідкладне.
Народні засоби в лікуванні дистрофії сітківки
Як засіб народної медицини застосовують настій плодів софори японської. Настоюється лікувальна рідина не менше трьох місяців. Для приготування настою потрібно 0,5 л горілки, яку змішують з 5о г японської софори. Застосовувати одну чайну ложку настою на чарку води, три рази на день.
Виявивши патологію в сітківці ока, необхідно провести процедури, метою яких стане її зміцнення. Інакше в момент напруги з'являється ризик відшарування. У свою чергу відшарування вимагає термінового хірургічного втручання. Важливо, що відшарування сітківки може відбутися в невідповідний момент, коли кваліфікована допомога виявиться недоступна. Тому набагато краще уникати подібного розвитку подій.
Відшарування сітківки займає одне з перших місць серед причин для отримання інвалідності. Приблизно 70% пацієнтів, які постраждали від даної патології, - це люди, які мають працездатний вік.
Щоб уповільнити розвиток хвороби і поліпшити обмінні процеси в сітчастої оболонці офтальмологи радять здійснювати прийом полівітамінів в поєднанні з судинорозширювальними засобами.
Відомо, що щоб сітчаста оболонка ока функціонувала як годиться, потрібен лютеїн. Людський організм самостійно його не виробляє, що свідчить про необхідність заповнювати його недолік з продуктів харчування. Лютеїном багаті продукти, що мають зелений колір: перець, шпинат і т. Д.
Лютеїн є відмінним природним антиоксидантом, що надають перешкоджає дію для процесу руйнування сітківки. Крім того, він протидіє створенню вільних радикалів.
Профілактика
Профілактикою дистрофії сітківки є офтальмологічний огляд. У першу чергу він необхідний людям, що страждають від атеросклерозу, гіпертонії і цукрового діабету. Також профілактична діагностика показана людям, що мають генетичну схильність до захворювання і міопію.
Як саьно розпізнати тривожні симптоми
Дистрофія сітківки здатна супроводжуватися зовсім незначним погіршенням зору, а також появою плям сірого кольору. При читанні може виникнути відчуття випадання певних літер. Для того щоб діагностувати хворобу, можна скористатися тестом Амслера. Він проводиться за допомогою картатій решітки, посеред якої позначена точка темного кольору.
Щоб пройти тест, необхідно закрити долонею одне око, після чого сфокусувати погляд на вищезгаданій точці. Пацієнт повинен побачити відкритим оком клітини, які будуть рівні й ідентичні. Якщо ні, з візитом до офтальмолога затягувати не варто.
Тривало відкладений офтальмологічний огляд при наявних захворюваннях, а також відсутності своєчасного лікування може негативно позначитися на якості подальшого життя і зробити неможливим відновлення зорової функції. Звертатися до фахівця слід як тільки стануть помітні перші ознаки захворювання дистрофії сітківки ока. Тоді шанси зберегти зір будуть значно вище. Уважне і трепетне ставлення до свого здоров'я допоможе уникнути серйозних проблем, пов'язаних з необоротними процесами, за що організм буде, безумовно, вдячний.
