Симптоми лейкозу у дітей. Аналіз крові при лейкозі

Діти - радість і надія. Вони змушують батьків вірити в майбутнє і прагнути до нього. Вони надихають на підкорення вершин і підйом, якщо раптом сталося падіння. І немає нічого сумніше і трагічніше, ніж хвороба рідних кровіночек. Тоді здається, що світ перевернувся. Звичайно, кожен може сказати, що діти без недуг не ростуть, але хвороба хвороби ворожнечу. Лейкоз - одне з тих захворювань, яке змушує бути завжди напоготові. Ця проблема дуже серйозна. Від того, наскільки своєчасно буде проведена діагностика лейкозу, залежить майбутнє дитини.

симптоми лейкозу у дітей

Трохи про проблему

Лейкоз - це захворювання кровоносної системи. Воно вважається злоякісним. Розмноження та збільшення лейкоцитів у крові, в кістковому мозку, у внутрішніх органах не піддається контролю. Спочатку пухлина росте в кістковому мозку, а потім починає «наступати» на процеси кровообігу.

Прогресуючи, захворювання спричиняє появу інших недуг, пов'язаних з підвищенням кровоточивості, внутрішніми крововиливами, ослабленням імунітету, інфекційними ускладненнями.

У дітей це захворювання розглядається з точки зору мутації здорових клітин в патологічні. З кожним днем їх стає все більше і більше. У пацієнтів можуть розвиватися різні варіанти нестачі будь-яких клітин крові.

гострий лімфобластний лейкоз у дітей

Види лейкозів

Залежно від ступеня захворювання по-різному проявляються і симптоми лейкозу у дітей. Ось тому в першу чергу розглянемо можливі види недуги.

За ступенем зрілості клітин лейкоз буває:

гострий (його ознака - наявність молодих клітин (бластів), які складають основу захворювання)
хронічний.

Типи пухлинних клітин теж можуть бути різними:

еритробласти;
мієлобласти;
лімфобластів.

Раніше вважалося, що гострий лейкоз у дітей і у дорослих людей характеризується швидким перебігом. Про те, що хворий буде жити, не велося навіть розмов. Але завдяки впровадженню нових методів, використовуваних в лікуванні, в даний час кількість тих, що вижили збільшилася на порядок, і з кожним роком їх стає все більше і більше.

Хронічна форма лейкозу зустрічається досить рідко.

Чому проблема з'являється у людини

В даний час точних причин виникнення даного захворювання ще не встановлено. Та й навряд чи надалі можна буде досконально їх описати. Але все-таки існують деякі фактори, які сприяють появі розглянутого недуги:

радіація;
постійні контакти з хімічними речовинами;
спадковість;
лікування із застосуванням хіміотерапії;
запальні недуги;
захворювання крові;
хвороба Дауна.

аналіз крові при лейкозі

Як виявляється захворювання

Симптоми лейкозу у дітей і дорослих, як уже було сказано вище, залежать від форми недуги, але все-таки є дещо спільне у всіх них:

лімфатичні вузли збільшуються;
температура тіла періодично без причин підвищується;
при пошкодженні тканин може бути підвищена кровоточивість;
постійна слабкість;
біль в області печінки;
завжди хочеться спати;
задишка і пітливість;
пропаде апетит;
знижується вага;
хворобливість суглобів;
схильність до інфекцій.

лейкоз крові симптоми

Розвиток хвороби у дитини

Відразу слід сказати, що ознаки лейкозу проявляються поступово. Вони дають про себе знати приблизно через півтора місяці після початку захворювання. Саме такого часу вистачає для накопичення патологічних клітин і для того, щоб проблема почала сигналізувати про своє існування.

Якщо уважно придивитися до дитини на самому початку хвороби, то обов'язково батьків має насторожити наступне:

малюк змінив свою поведінку: він часто вередує, відмовляється від їжі, не бере участі в іграх, відчуває себе втомленим;
став часто страждати від простудних та інфекційних захворювань;
у нього періодично підвищується температура тіла без видимих причин.

Помітивши такі симптоми, відразу ж слід звернутися до лікаря. Може бути, він і не поставить правильний діагноз, але відправить дитини здати аналіз крові. При лейкозі в ній будуть виявлені певні зміни, які змусять спеціаліста та батьків поспостерігати за малюком.

Час - небезпека

Якщо не звернутися з дитиною до фахівця, помітивши перераховані вище симптоми, або якщо лікар не приділить належної уваги маляті, починають зароджуватися більш серйозні ознаки лейкозу:

Діти скаржаться на болі, які з'являються то в хребті, то в ногах.
Вони перестають ходити.
Шкірні покриви стають блідими.
З'являються синці.
Збільшуються розміри печінки, селезінки, лімфатичних вузлів.
У крові відбувається зниження гемоглобіну, тромбоцитів і еритроцитів. Кількість лейкоцитів може бути низьким, середнім і високим. Це залежить від числа бластів, що потрапили в кров.

Дані ознаки доводять одне - у дитини лейкоз. Симптоми, аналіз крові вказують на дане захворювання.

Детально про недугу

Що ж відбувається з кров'ю при лейкозі? Кількість білих кров'яних тілець може бути набагато менше покладеного або, навпаки, істотно більше. Мають місце випадки, коли рівень лейкоцитів дуже високий.

Головною формою лейкоцитів у крові є паралейкобласт. Це незріла клітина, патологічно змінена, вона носить лімфоїдний або мієлоїдний характер, всередині неї знаходиться величезна ядро, яке іноді може бути неправильної форми. Між зрілими і незрілими формами клітини відсутня перехід. Зрілих компонентів дуже мало, число тромбоцитів теж невелика. Кістковий мозок майже не має нормальних клітин.

Аналіз крові при лейкозі у дітей через моноцитарних і лимфоцитарних реакцій може бути ідентичний аналізу при такому захворюванні, як апластична анемія. У цьому і полягає складність постановки діагнозу.

лейкоз симптоми аналіз крові

Гострий лейкоз

Іноді лейкоз у дітей з'являється раптово з характерним інтоксикаційним або геморагічним синдромом.

Збільшення лімфатичних вузлів проявляється у вигляді лимфаденопатии, розростання слинних залоз - це сіаладенопатія, а гіперплазія печінки та селезінки - гепатоспленомегалія.

Гострий лімфобластний лейкоз у дітей характеризується:

Геморагічним синдромом. Симптоматика його наступна:

крововилив у шкіру та слизові;
кровотечі;
крововиливу в порожнину суглобів;

2. Анемічним синдромом. Його симптоми такі:

пригнічення еритропоезу;
кровотеча.

Крім перерахованих вище ознак лімфобластний лейкоз у дітей характеризується кардіоваскулярними змінами. У дитини з'являється аритмія, розвивається тахікардія, збільшується розмір серцевого м'яза.

Інтоксикаційний синдром супроводжується:

лихоманкою;
слабкістю;
нудотою;
блювотою;
гипотрофией.

2. Імунодефіцитні синдром викликає появу інфекційно-запальних процесів.

Найнебезпечніше ускладнення розглянутого недуги - це лейкемическая інфільтрація головного мозку, нервових стовбурів і мозкових оболонок. При цьому ускладненні симптоми лейкозу у дітей проявляються наступним чином:

порушується чутливість;
є скарги на запаморочення;
розвивається парапарез ніг і ригідність потиличних м'язів.

Стадії гострого лейкозу

Їх всього три:

Початкова стадія. У цей період всі біохімічні показники крові можуть бути в нормі або трохи змінюватися. З'являється невелика слабкість, повертаються хронічні захворювання, бактеріальні та вірусні інфекції.
Розгорнута стадія. У цей період при такому захворюванні, як лейкоз крові, симптоми яскраво виражені. Два варіанти виходу з даної ситуації: відбувається загострення захворювання або ремісія. При загостренні відбувається перехід у термінальну стадію, при ремісії необхідно почекати час. Тільки через п'ять років і більше можна говорити про повне вилікування.
Термінальна стадія. Система кровотворення повністю пригнічена, виникає велика ймовірність летального результату.

Хронічний лейкоз

При даному виді недуги клітини крові встигають вирости, але не можуть повною мірою виконувати свої функції. Аналіз крові показує наявність високої кількості лейкоцитів, але ці тільця не можуть захистити організм дитини від інфекцій. Через деякий час клітин-гранул стає так багато, що порушується нормальний кровотік.

Симптоми лейкозу у дітей при хронічному його протіканні не проявляються. Дана недуга може виявитися зовсім випадково при лабораторному дослідженні крові з приводу іншого захворювання.

Хронічний лейкоз стадії має наступні:

Моноклонового. Присутній тільки один клон патологічних клітин. Дана фаза може тривати досить довго, протягом багатьох років, характеризується як доброякісна.
Поліклоновая. На цій стадії з'являються вторинні клони. Вона характеризується швидким перебігом. Утворюється велика кількість бластів, настає криз. Саме в цей момент більше вісімдесяти відсотків хворих помирає.

Особливості недуги

Як вже було сказано вище, існує дві форми лейкозу: гостра (захворюванню до двох років) і хронічна (захворюванню більше двох років). Найчастіше у дітей ця недуга виражений в гострій формі, представленої вродженим лейкозом.

Гострі лейкози діляться на:

лімфобластні;
нелімфобластні.

Гострий лімфобластний лейкоз у дітей виникає в тому випадку, якщо розростання незрілих лімфоцитів відбувається без будь-якого контролю. Виділяється два типи даного захворювання:

з малими лімфобластами;
з великими поліморфними лімфобластами.

Гострий нелімфобластний лейкоз у дітей має кілька різновидів. Це залежить від того, які бластні клітини переважають:

мієлобластний малодиференційовані;
мієлобластний високодиференційований;
роміелоцітарний;
міеломонобластний-
монобластний;
еритромієлоз;
мегакаріоцітарний;
еозинофільний;
недиференційований.

Три стадії перебігу захворювання:

гостра фаза;
повна або неповна ремісія;
рецидив.

Діагностика

Попередній діагноз, від якого залежить подальше лікування, повинен поставити лікар-педіатр. При першому ж найменшій підозрі на лейкоз дитина передається в руки дитячої онкогематології. Діагноз ставиться на підставі лабораторних методів: дослідження кісткового мозку та периферичної крові.

При першій стадії такого захворювання, як лейкоз крові, симптоми ще не так яскраво виражені, але загальний аналіз крові може вже викликати підозру: висока ШОЕ, лейкоцитоз, анемія, відсутність базофілів і езінофілов.

Наступний крок, який робиться, - це стернального пункція, дослідження мієлограми. Якщо зміст бластних клітин складає понад тридцять відсотків, то хвороба прогресує. Якщо ж чіткі дані не вдалося отримати, то беруть пункцію з клубової кістки.

Крім того, для постановки правильного діагнозу використовуються імунологічні, цитохімічні, цитогенетичні дослідження.

Обов'язково проводиться консультація з дитячим неврологом і офтальмологом. Таким чином, підтверджується або спростовується така проблема, як нейролейкоз. До того ж береться люмбальна пункція, проводиться дослідження цереброспинальной рідини, офтальмоскопія, робиться рентгенографія черепа.

До допоміжних заходів можна віднести УЗД лімфатичних вузлів, слинних залоз, печінки і селезінки. У хлопчиків робиться УЗД мошонки.

Диференціальна діагностика лейкозу проводиться з використанням лейкозоподобной реакції.

Ось таким чином ставиться діагноз «лейкоз крові», симптоми якого тільки на самому початку ще явно не виражені. Тільки провівши необхідні дослідження, можна вчасно почати лікування.

Терапія

Якщо у дитини лейкоз, його необхідно відразу ж госпіталізувати у відділення онкогематології. Для того щоб малюк не підхопив інфекцію, його поміщають в бокс. Умови організовуються майже стерильні. Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Ось так починається лікування лейкозу у дітей. В іншому воно грунтується на поліхіміотерапії, яка спрямована на повну ліквідацію захворювання.

Способи лікування гострих лейкозів відрізняються один від одного комбінацією використовуваних препаратів, їх дозою і способами застосування. Вони діляться на кілька етапів:

досягнення ремісії;
її закріплення;
підтримуюча терапія;
профілактика;
лікування ускладнень, якщо раптом вони виникають.

Крім хіміотерапії проводиться і імунотерапія. В організм дитини вводяться:

лейкозні клітини;
вакцини:
інтерферони;
імунні лімфоцити і інші препарати.

До перспективних способів слід віднести трансплантацію кісткового мозку, крові з пуповини, стовбурових клітин.

Симптоматична терапія включає переливання маси тромбоцитів і еритроцитів, проведення гемостатичної терапії.

Які прогнози подальшого розвитку захворювання

Цей момент залежить від багатьох факторів:

від віку;
від типу недуги;
від стадії, на якій захворювання було виявлено.

Найгірший результат передбачається, якщо гострий лімфобластний лейкоз (симптоми описані вище) виявляється у дітей у віці до двох років і старше десяти років. Його характеристики: лімфаденопатія, гепатоспленомегалія, нейролейкоз.

Найсприятливіший варіант - це гострий лімфобластний лейкоз з малими лімфобластами, лікування на ранній стадії, вік дитини від двох до десяти років. Відсоток вилікуваних дівчаток трохи вище, ніж хлопчиків.

Повне одужання настає тільки після семи років відсутності рецидиву. Але в цей час дитина повинна знаходитися майже в ідеальних умовах. Тільки люблячі батьки зможуть це забезпечити йому. Зате скільки буде радості, якщо лікар скаже, що все в порядку!

Висновок

Тільки при ранній діагностиці захворювання можна сподіватися на повну перемогу над недугою. Ось тому при першій підозрі на лейкоз відразу ж звертайтеся до лікаря. Спеціаліст проведе дослідження, призначить лікування, дитина буде перебувати під постійним контролем. У підсумку в організмі малюка не залишиться жодної лейкозної клітини. Добре, якщо все так і станеться, завжди треба на це сподіватися. Адже надія в нашому житті багато чого значить, тільки вона допомагає жити і вірити.

Здоров'я