Дизентерія: лікування. Дизентерія: симптоми, діагностика

Підхопити яку-небудь хворобу можна де завгодно, навіть не виходячи з дому. У даній статті піде мова про таке захворювання, як дизентерія. Лікування, діагностика хвороби, симптоматика та дієві профілактичні заходи - про все це і хочеться розповісти.

Про захворювання

На самому початку необхідно розібратися з поняттями. Отже, що ж таке дизентерія? Це захворювання інфекційної природи, яке вражає шлунково-кишкового тракту, а саме кінцевий відділ товстої кишки. Дизентерію викликають різні мікроорганізми. Залежно від цього, природа даної хвороби буває:

Амебна. Таке захворювання характерно для країн тропічного і субтропічного клімату. Так, даний мікроорганізм викликає таку хворобу, як амебіаз.
Бактеріальна, коли дизентерію викликає бактерія з роду Shigella.

Про збудниках

Кілька слів хочеться сказати про самих збудників дизентерії, поширеною в нашій місцевості. Як вже було сказано вище, її викликає бактерія шигелла, яка при нормальній температурі і вологості може жити від декількох днів до кількох місяців. У деяких же випадках, при найзручнішою для неї обстановці, дана бактерія може існувати навіть до 4-х місяців. Особливо прийнятні для неї умови розмноження в продуктах харчування (вареному м'ясі, салатах, вареної риби, фарші, молоці і молочних продуктах, а також компотах і киселях), а також різного роду нечистотах.

Види дизентерії

Якщо людині поставлений діагноз «дизентерія», лікування буде призначено в залежності від того, який саме шигельоз у хворого. Так, варто сказати про те, що він буває двох видів (на території нашої батьківщини):

Дизентерія Зонне. Це захворювання на сьогодні є найпоширенішим. Патогенність бактерії: 10 млн клітин. Основний шлях передачі - харчовий.
Дизентерія Флекснера. Активно почала поширюватися в 60-х роках минулого століття. Патогенність: близько 100 мікробних тіл. Основний шлях передачі: водний.

У світовій медичній практиці також виділяють і дизентерію Григор'єва-Шига. Однак вона була найбільше поширена на початку минулого століття в Америці, а також країнах Азії.

Поширення інфекції

Дизентерія поширюється також як і інші кишкові захворювання. Шигели здатні потрапляти в організм через рот. При цьому зараженими можуть бути не тільки продукти харчування, але й вода. Також інфікуватися можна завдяки брудним рукам, якщо бактерії, які на них можуть знаходитися, потрапляють в стравохід хворого (такий спосіб зараження найчастіше притаманний дітям). Якщо говорити науковою мовою, то в медичній практиці виділяють два основних шляхи передачі даної хвороби:

Фекально-оральний (харчової або ж водний).
Контактно-побутовий (брудні руки, предмети побуту).

Бактерії шигели потрапляють в організм людини через рот, проходять через весь ШКТ (шлунково-кишковий тракт) і тільки потім закріплюються на слизовій оболонці певних його органів (найчастіше це сигмовиднакишка). Також ці бактерії починають активно розмножуватися, при цьому виділяючи небезпечний токсин, який має властивість впливати на всі тканини людини. Особливо він вражає нервову систему хворого. Важливий момент: причиною всьому, що відбувається з організмом людини після процесу інфікування, є саме ці токсини. Далі йде ураження слизової, її запалення, виникнення виразок. За цих симптомів і визначається дане захворювання. Потім слідує процес лікування, видалення з організму шигелл, загоєння виникли ран.

Часові періоди

Лікарі так званої старої гвардії говорять про те, що дизентерія - це хвороба брудних рук. І це абсолютно вірно. У дітей найчастіше так і відбувається зараження. Пік захворювання малюків - літні місяці, тобто липень-серпень. Що стосується немовлят, вони найчастіше хворіють у вересні. Дорослих же може вражати дизентерія в будь-який час року.

Перебіг хвороби

Тепер потрібно розглянути, як же протікає сама хвороба і які можна виділити ознаки дизентерії у дорослого. Інкубаційний період коливається від 1 дня до 1 тижня (найчастіше це 2-3 дні). Саме захворювання починається з досить-таки гострої реакції організм на збудника. В цей час може бути:

Озноб.
Підвищення температури.
Відсутність або ж зниження апетиту.
Головний біль (при слабкій токсичності) або ж спазми і судоми (при високої токсичності).

Трохи пізніше можна буде відчути болю в животі. На самому початку вони будуть тупими. З часом характер больових відчуттів зміниться. Біль буде схваткообразной, гострою. Також можна буде більш детально визначити місце її локалізації: низ живота, в основному зліва (рідше - праворуч). Перед дефекацією (тобто походом в туалет) больові відчуття можуть посилюватися. При цьому можуть виникати помилкові позиви (тенезми), можливо також зневоднення організму. Дизентерія може тривати від кількох днів (при найлегшою її формі) до тижня, і навіть більше (при важкій формі).

Огляд пацієнта

Для того щоб був правильно поставлений діагноз «дизентерія», діагностика хвороби повинна проходити виключно в стінах медичного закладу. Самолікування і самостійна постановка діагнозу можуть призвести до незворотних наслідків і серйозному розвитку хвороби. Отже, перші дії лікаря: збір анамнезу та огляд пацієнта. При цьому дуже важливе значення має промацування живота. При цьому у хворого будуть відчуватися спазми і болі в товстій кишці. Доктор також поцікавиться про характер стільця хворого. Так, фекалії можуть бути з домішками слизу і крові. Частота буде залежати від самого захворювання (його ступеня токсичності) і може коливатися від декількох разів на добу до 12-15 походів в туалет. Характер дефекації - так званий ректальний плювок. Ну і, звичайно ж, в діагностиці даної хвороби особливе значення має бактеріологічне дослідження випорожнень. Аналіз калу на дизентерію також буде призначений хворому після одужання для того, щоб переконатися в повній відсутності шигелл в організмі людини.

Груднички

У дітей раннього віку дане захворювання може розвиватися зовсім по-різному. Явних симптомів може і не бути. При цьому дана хвороба дуже схожа в такому віці на ентероколіт. Тяжкість хвороби буде залежати від зневоднення, ну і, звичайно ж, від ступеня токсичності. Домішки крові в калі з'являється найчастіше пізніше, ніж у дорослих і більш старших дітей. Позбавлення від захворювання може затягуватися. При неправильному лікуванні і недотриманні дієти у малюків може розвиватися дистрофія.

Дітки старше 1 року

У таких малюків найчастіше зустрічається ентероколітіческая дизентерія, причиною виникнення якої є брудні руки. При цьому сама хвороба починається досить гостро. У малюків на початковому її етапі може бути блювота. Наслідком серйозної інтоксикації може стати зневоднення організму. Перші кілька днів у діток стілець дуже рясний, при цьому водянистий. Далі його обсяг зменшується, однак можуть з'являтися прожилки крові і слиз.

Легкий перебіг захворювання

Хочеться також розглянути різні ознаки дизентерії у дорослого. Отже, які симптоми будуть властиві хворому при легкому її перебігу:

Короткочасна лихоманка (від декількох годин до кількох днів). Температура при цьому підвищиться до 38 ° С.
Болі помірні, посилюються тільки лише перед дефекацією.
Стілець рідкий або кашоподібний. При цьому не буде видно прожилки крові або слиз. Частота походу в туалет: не більше 10 разів на добу.

При даному перебігу хвороби інтоксикація, а також діарея, зберігаються протягом пари днів. Повне одужання пацієнта настає через 2-3 тижні.

Середньотяжкий перебіг хвороби

Які симптоми можуть спостерігатися у хворого при середньотяжкому перебігу даної хвороби?

Озноб, температура тіла в межах 38-39 ° С (тривалість: від декількох годин максимум до 4-х діб).
Слабкість, запаморочення, головний біль, відсутність апетиту.
Болі переймоподібні, періодичні, локалізовані в нижній частині живота.
Нерідкі тенезми, несправжні позиви до випорожнення.
Частота стільця: до 20 разів на добу. Характер: випорожнення мізерні, з прожилками крові, а також слизом.
Шкіра стає блідою. З'являється дратівливість.
Мова може покриватися білим нальотом. Також може відчуватися сухість у роті.

При цьому перебігу хвороби та інтоксикація тривають від 2 до 5 днів. Повне одужання (загоєння кишки) відбувається протягом півтора місяців.

Важкий перебіг хвороби

Які симптоми будуть спостерігатися у хворого при тяжкому перебігу дизентерії?

Швидкий розвиток хвороби, різко виражена інтоксикація.
Істотні порушення серцево-судинної системи.
Озноб, підвищення температури до 40С.
Сильний головний біль, слабкість.
Може бути нудота, блювота, гикавка.
Болі в животі.
Часті позиви до дефекації.
Екскременти частіше 20 разів на добу.

У такому випадку тривалість хвороби - 5-12 днів. Процес одужання затяжний, лікування триває 3-4 тижні. Повністю здоровим людина стає тільки після закінчення 2 місяців, коли повністю заживає слизова оболонка кишки.

Лікування

Якщо хворому поставлений діагноз «дизентерія», лікування найчастіше буде проводитися в домашніх умовах, тобто амбулаторно. Госпіталізації підлягають такі хворі:

Ті, у кого важка форма перебігу хвороби.
Старики.
Діти у віці до року.

У всіх цих випадках лікування буває затяжне, і часто потрібно контроль з боку фахівців.

Як лікуватися?

Отже, дизентерія. Лікування хворого в першу чергу буде залежати від того, як саме у нього протікає хвороба. Однак найчастіше призначають такі препарати:

Гостра дизентерія. Щоб справитися зі збудником, хворому будуть призначені антибіотики. При дизентерії вони будуть тетрациклінового або ж фторхінолонового ряду.
Дезінтоксикаційну лікування. Це такі препарати, як «Метадоксил» (вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово), «Зорекс» (капсули).
Ферментні засоби для корекції збоїв в організмі. Це можуть бути такі препарати, як «Фестал», «Панзинорм», «Мезим-форте».
Мікроклізми. Так як гостра кишкова інфекція вражає товсту кишку, для поліпшення її стану хворому прописують мікроклізми з настоєм ромашки, а також різними маслами: обліпихи, евкаліпта, шипшини.
Якщо є зневоднення організму, хворому треба буде приймати такі препарати, як «Ораліт» або «Регідрон», які відновлюють водно-сольовий баланс в організмі.

Залежно від симптоматики, також можуть бути призначені спазмолітики, які відмінно прибирають біль (наприклад, препарат «Спазмалгон»). Також можуть бути прописані ентеросорбенти (препарат «Ентеросгель»).

Харчування

Дуже важливою також є дієта при дизентерії. Як правильно харчуватися при даному захворюванні?

У перші пару днів хвороби при вираженій інтоксикації хворому призначають дієту №0а. Їжа повинна бути рідкою або желеподібної (відвари, соки, киселі, бульйон).
У міру зменшення інтоксикації дієта зміниться на №4. У харчування вводяться яйця, кефір, сухарі, риба.
Для купірування запального процесу і після позбавлення від токсинів призначається дієта №13.
Далі йде дієта №2.
Деякий час після одужання хворому рекомендують «посидіти» на дієті №15.

При цьому тривалість перебування на дієті кожного хворого строго не позначається. Все залежить від протікання хвороби і темпів одужання.

Ще пару слів про харчування

Якщо у хворого гостра кишкова інфекція, йому обов'язково треба дотримуватися певної дієти. Так як же правильно в такому разі приймати їжу?

Пити побільше рідини. Так як є ризик зневоднення організму, хворому треба якомога більше пити.
Їсти треба дрібними порціями приблизно 7 разів на добу.
Голодування заборонено, це може призвести до виснаження організму.
Їжа повинна обов'язково проходити термічну обробку. Страви мають бути теплими.
Також обов'язковим буде прийом вітамінів. Особливо корисний в такому випадку вітамін С (його навіть можуть призначати внутрішньовенно), а також вітаміни групи В.

Народні засоби

Можливо також лікування дизентерії в домашніх умовах. У такому випадку можна використовувати один з таких засобів, які також відмінно допомагають впоратися з даною проблемою:

Подорожник. Необхідно взяти трохи насіння подорожника, гарненько розтерти їх. Приймати такі ліки треба 4 рази на добу за 1 годину до їжі по 1 граму.
Настій. Для його приготування треба взяти по 50 г листя кропиви, подорожника, зніту вузьколистого, стільки ж квіток аптечної ромашки, 30 г осиковою кори. Все це змішується. Для приготування ліків треба взяти 3 ст.л. даної суміші трав, залити 3 склянками крутого окропу, все помістити в термос і настоювати півтори години. Після цього всі проціджують. Це і є добова доза ліків. Приймати його треба приблизно 4 рази на добу до основних прийомів їжі за півгодини. Термін лікування - два тижні.
Алое. Відмінно з дизентерією справляється сік алое. Його треба приймати всередину по 2 чайні ложки за 20 хвилин до їжі тричі на добу.
Мед. Разом з ліками добре хворому також приймати мед. Максимальна добова доза - 100 грам. Розділити її треба на три прийоми за пару десятків хвилин до їжі. Що стосується дітей, то їх добова доза - 30-50 грам.
Лохина. Це відмінне протіводізентерійное засіб. З її сухих ягід треба просто приготувати настій.
Дуб. Також відмінно допоможе впоратися з даною проблемою кора дуба, яка має в'яжучу дію. Щоб приготувати ліки, треба 1 чайну ложку подрібненої кори дуба залити склянкою прохолодної кип'яченої води, настояти впродовж дня. Далі ліки проціджують. Приймати його треба рівними ковтками протягом усього дня. Увага! Даний засіб не можна готувати для лікування дітям.
Горобина. Як ліки щодня можна приймати по 100 грам даних ягід тричі на день за півгодини до їди. Також відмінно допомагає при дизентерії та горобиновий сік. Його треба пити по чверті склянки тричі на день за 30 хвилин до основних прийомів їжі.
Дурнишник. Справитися з проблемою також допоможе відвар з кореня і насіння такої трави, як дурнішнік. Для приготування ліків треба взяти 1 ст.л сировини, залити склянкою води і кип'ятити все протягом 10 хвилин. Далі все настоюється. Приймається ліки в теплому вигляді 3 рази на день до їжі разом з медом (який додається за смаком).
Прополіс. Це відмінне антибактеріальний засіб. Приймають його в чистому вигляді по 3-5 грам за півтори години до їжі, ретельно розжовуючи.
Настій спиртовий. Також можна приготувати настій, який допоможе впоратися з даною проблемою в короткі терміни. Так, для приготування ліків треба взяти 20% спиртову настоянку прополісу (30 крапель) і столову ложку плодів черемхи. Плоди заливаються склянкою окропу, проварюються деякий час. Далі туди додається спиртовий настій. Приймається засіб по половині склянки за півгодини до основних прийомів їжі.

Профілактика

Щоб не шукати дієві ліки від дизентерії і уникнути даної хвороби, найкраще дотримуватися певних профілактичних заходів. Про що в такому випадку треба пам'ятати:

У побуті і під час приготування їжі треба дотримуватися всіх санітарно-гігієнічні норми.
Треба пити воду тільки з перевірених джерел.
Якомога рідше харчуватися в закладах громадського харчування. Також повністю виключити споживання фаст-фуду.
І, звичайно ж, треба завжди стежити за чистотою рук.

Здоров'я