Кіста яєчника: лапароскопія або порожнинна операція? Лапароскопія кісти яєчника
Досить багатьом жінкам в сучасному світі доводиться стикатися з таким діагнозом, як кіста яєчника. Лапароскопія - це найбільш щадний метод її хірургічного лікування. Але далеко не всі різновиди кіст вимагають оперативного втручання.
Кіста яєчника
Сама по собі кіста представляє якийсь наріст на тому чи іншому людському органі. Вміст подібного мішечка дуже різноманітно і обумовлено повністю видом пухлини. Також від виду наросту залежить тактика вибирається корекції.
В даному випадку мова піде про кісті яєчника. Вони бувають декількох видів.
Класифікація кістообразних пухлин
В першу чергу новоутворення на внутрішніх жіночих органах поділяються на два види: вимагають лікування і проходять самі по собі.
Функціональні кісти
Фолікулярні кісти
Даний вид пухлин виникає тоді, коли у жінки не відбувається овуляція. На це може бути безліч різноманітних причин. Фолікул з готується до виходу яйцеклітиною зростає і збільшується в розмірах, але не лопається і не овулирует. Занадто великий обсяг виріс яєчника можна назвати фолікулярної кістою. Подібні кісти не представляють ніякої загрози для життя і здоров'я пацієнтки, зрозуміло, якщо таке явище не повторюється регулярно.
Такого роду утворення зазвичай не потребують лікування і зникають самостійно з приходом нового циклу жінки. У деяких випадках доктор бачить необхідність у призначенні гормональної корекції.
Інша справа, якщо фолікулярні кісти з'являються щомісяця. І не встигає до кінця розсмоктатися одну освіту, як поряд з ним уже з'являється інше. Таке явище називається полікістоз, його необхідно лікувати. Зазвичай для цього використовують метод лапароскопії. Доктор робить надсечкі на яєчниках для того, щоб яйцеклітина могла з легкістю залишати місце свого перебування. Прогноз такого лікування дуже сприятливий. Після нього жінка з легкістю вагітніє і виношує здорову дитину.
Лютеїнові кісти
Цей вид пухлини з'являється тоді, коли овуляція все-таки відбулася, і яйцеклітина покинула місце свого довгого перебування. Після цього на місці совуліровавшего фолікула утворюється нове тіло під назвою «жовте». Саме воно виділяє гормон, необхідний для розвитку вагітності і її нормального прогресування.
Найчастіше розміри подібного мішечка перевищують норму, особливо часто це відбувається при відбувся заплідненні. Не варто переживати і впадати в паніку. Приблизно до третього місяця перебігу вагітності жовте тіло само по собі стискається і передає свою найважливішу функцію новому органу - плаценти.
Наявність лютеїнової кісти не обов'язково свідчить про настання вагітності. У циклах з не відбувся заплідненням також можуть виростати великі мішечки жовтого тіла. Вони зникають з настанням нового менструального циклу і не вимагають медичного втручання. Жодної загрози для життя і здоров'я жіночого організму Лютеїнові кісти собою не представляють. Незважаючи на відхилення від норми в розмірах, вони можуть з'являтися практично щомісяця, під дією великої вироблення прогестерону жіночими яєчниками. У цьому немає нічого страшного, подібна ситуація не вимагає ніякої корекції. Організм сам справляється з що ще більшим наростом і з часом позбавляється від нього.
Нефункціональні кісти
Ендометріоїдна кіста
Цей різновид пухлинних захворювань зустрічається набагато рідше, ніж функціонуючі нарости. Також її ще називають ендометріоми яєчника. Виникає ця пухлина, коли у жінки є таке гормональне захворювання, як ендометріоз.
Симптоми цієї патології досить розмиті. Захворювання може довгі роки прогресувати і розвиватися в тілі жінки, але не давати про себе знати. Як правило, ендометріоми виникають вже на більш пізніх стадіях розвитку патологічного процесу. Якщо у вас виявили дану кісту - знайте, що вже не перший день у вашому тілі живе таке підступне захворювання, як ендометріоз.
Такий вид пухлин виразно вимагає лікарської корекції. Зазвичай необхідно хірургічне видалення ендометріоїдних кісти яєчника. Лапароскопія підійде в цьому випадку вельми до речі. Під загальним знеболенням доктор створює маленькі надрізи в черевної порожнини і витягує патологічне утворення.
Досить часто виникає спірне питання: «Кіста яєчника: операція або лапароскопія?» Однозначної відповіді на нього немає. Необхідно розглядати кожну ситуацію окремо. І вже тоді приймати потрібне рішення.
Лапароскопія ендометріоїдних кісти яєчника зазвичай дає досить сприятливі прогнози. Після проведеного лікування жінка може встати вже через кілька годин, а через тиждень повернутися вже до звичного способу життя.
Дермоїдна кіста
Подібний вид новоутворень найбільш часто можна виявити у дівчат в період перехідного віку і статевого дозрівання. Пояснюється це тим, що такі мішечки дермоїдних кіст беруть свій початок ще в материнській утробі, коли маленька дівчинка ще є ембріоном. Під впливом тих чи інших факторів відбуваються якісь порушення в утворенні статевих органів, і в яєчниках поселяються стовбурові клітини. Саме тому в подібного роду кістах можна виявити найрізноманітніші складові. Зазвичай це волосся або нігті, зуби або фрагменти кісток.
Така доброякісна пухлина до настання статевого дозрівання практично не зростає. Тоді як під дією розігралися гормонів і в зв'язку з розвитком статевих органів починає збільшуватися. Саме тоді й виявляється більшість дермоїдних кіст.
Такого роду нарости обов'язково вимагають медичної корекції. Лапароскопія дермоїдна кісти яєчника проводиться під загальним наркозом. Під час операції жінка спить і нічого не відчуває. Хірург за допомогою спеціальних зменшених інструментів-маніпуляторів видаляє патологічне утворення. Після проведеної процедури під назвою «лапароскопія кісти яєчника» післяопераційний період проходить досить швидко. Жінка вже через деякий час може встати на ноги.
Сама по собі лапароскопія кісти яєчника відгуки має тільки позитивні. Процедура її проведення досить малотравматичная і щадна.
Пароваріальних кіста
Такий вид новоутворень з'являється подібно Дермоїдна видам пухлин. Точно так само в утробі матері вже можуть закластися зачатки пароваріальних кіст. Як і в попередніх випадках, при даному виді утворень потрібно лапароскопія кісти яєчника. Лікарняний в цьому випадку оформляється згідно з усіма правилами, описаним в Трудовому Кодексі.
Перевагу при проведенні лікування пароваріальних кіст завжди віддається такому методу, як лапароскопія кісти яєчника. Після операції проходить зовсім небагато часу, необхідного для відновлення організму.
Карцинома
Абсолютно точно такий вид кіст є найнебезпечнішим. Жінки завжди бояться почути від лікаря подібний діагноз. При виявленні подібної патології необхідна термінова лапароскопія - видалення кісти яєчника. Проводиться операція під загальним знеболенням, завдяки чому пацієнтка не відчуває ні найменшого болю. Після лапароскопії кісти яєчника необхідні курси проведення хіміотерапії, так як карцинома є злоякісним утворенням.
Прогноз подальшого стану здоров'я в даному випадку повністю залежить від стадії розвитку захворювання. У зв'язку з цим при постановці такого діагнозі необхідно негайно почати лікування. У такому випадку є всі шанси на успішний результат подій.
Отже, яким же має бути в загальних рисах при постановці такого діагнозу (кіста яєчника) лікування? Лапароскопія вибирається не завжди. Залежно від виду освіти, місця розташування та розміру можуть вибиратися методи консервативного лікування і так звана «вичікувальна тактика». При подібному способі доктор веде ретельне спостереження за розвитком і ростом патологічного мішечка. Якщо він не доставляє своїй господині перешкод до ведення нормального способу життя, то може бути прийнято рішення про скасування операції.
Існує якась група представниць слабкої статі, яких найбільш ймовірно чекає лапароскопія. Видалення кісти яєчника привело вчених до висновку, що ризику виникнення пухлинних утворень найбільш схильні певні групи жінок.
Фактори ризику
- Постійні збої менструального циклу.
- Ранній початок ведення статевого життя і ранній прихід перших місячних.
- Різні хвороби щитовидної залози і порушення обміну речовин.
- Гормональні хвороби і збої в роботі гіпофіза.
- Часті переривання вагітностей та діагностичні вискоблювання м'язового шару матки.
- Наявність ерозій або інших захворювань шийки матки.
- Інфекційно-запальні захворювання жіночої сечостатевої сфери.
- Неправильний спосіб життя, куріння або вживання наркотичний препаратів.
Як же визначити, чи є у жінки кіста яєчника? Лапароскопія їй необхідна або здоров'я статевої сфери в нормі? Існує ряд симптомів, які повинні насторожити будь-яку даму.
Симптоми
- При наявності в жіночому організмі різноманітних патологічних утворень можуть бути порушення менструального циклу, посилення місячних, або, навпаки, їх тривала затримка.
- Також при досить великих розмірах новоутворень можуть бути тягнуть або розпираючий біль у нижній частині живота.
- Неприємні тиснуть відчуття під час статевого акту.
- Збільшення обсягу черевної порожнини в місці розташування кісти.
- Підвищена температура при відсутності інших ознак простудних захворювань або інфекцій.
Ускладнення
Ті чи інші ускладнення може дати практично будь-яка проігнорована кіста яєчника. Лапароскопія в цьому випадку часто є єдиним способом лікування.
Найбільш частим з них буває перекрут ніжки, на якій кіста росте. При цьому явищі у жінки виникають найсильніші приступоподібні болі, зниження кров'яного тиску. Може спостерігатися збліднення шкірних покривів або навіть непритомність. Виникає сильна блювота або діарея. Складно не додати значення подібного ускладнення. При його виникненні необхідно негайне звернення до лікаря і госпіталізація. Надалі проводиться лапароскопія - видалення кісти яєчника.
Ще одне ускладнення, яке виникає найбільш часто - це розрив стінок пухлини з подальшим вилиттям її вмісту в черевну порожнину. При цьому у жінки різко погіршується самопочуття, падає тиск, виникає слабкість і запаморочення. Подібне ускладнення може призвести до летального результату, якщо вчасно не вжити заходів. При ньому повинна бути обов'язково видалена кіста яєчника. Лапароскопія - не є страшною операція, набагато страшніше наслідки, до яких може призвести розірвалася кіста. Правда, якщо справа дійшла до перитоніту, то в даному випадку буде потрібно вже повноцінна порожнинна операція.
Діагностика
Самостійно визначити наявність кісти досить важко. Для точного діагнозу необхідно провести ряд обстежень та аналізів.
Зазвичай при наявності деяких симптомів подібного захворювання та обіг жінки до лікаря для початку проводиться стандартний гінекологічний огляд, при якому досвідчений лікар може запідозрити наявність пухлинного процесу. Далі для підтвердження діагнозу і уточнення виду кісти жінка направляється на проведення ультразвукового дослідження. Саме там можна найбільш точно розглянути стінки новоутворення і припустити, що в ньому міститься.
Для більш точного і детального обстеження може бути призначена пункція. Під місцевим знеболенням вводиться довга голка через черевну порожнину або стінку піхви в кісту для забору частини її вмісту. Далі проводяться дослідження під мікроскопом.
Методи лікування
Безперечно, що тільки лікар може призначити правильну терапію і вибрати подальшу тактику дій. Залежно від виду освіти та його розміру призначається певний вид лікування.
Функціональні кісти не вимагають ніякого лікування, вони проходять самі по собі. Але, так само як і за іншими, за такими новоутвореннями необхідно спостереження. Зазвичай доктор дає пацієнтці близько трьох місяців для самостійного зникнення кісти. У деяких випадках може бути призначена корекція гормональними препаратами.
Нефункціональні кісти самі по собі ніколи не пройдуть, вони завжди вимагають лікарського втручання. Такі утворення, як карцинома, дермоїдна кіста і ендометріоми вимагають обов'язкового хірургічного втручання, інакше можуть призвести до непоправних наслідків. Після видалення подібних пухлин пацієнтці призначається гормональна і антибактеріальна терапія, а також препарати для загального відновлення організму.
Доброякісні пухлини за типом пароваріальной кісти зазвичай вимагають спостереження протягом декількох місяців. І вже за підсумками такого обстеження приймається рішення про необхідність проведення операції.
Для хірургічного лікування різноманітних видів кіст використовуються два методи - лапаротомія і лапароскопія. Безумовно, що порожнинної вид операції більш травматичний для жіночого організму і викликає безліч ускладнень надалі. Набагато легше переноситься лапароскопія кісти яєчника, відгуки про цю операцію можна зустріти тільки позитивні.
Під час проведення лапароскопії хірург вводить в черевну порожнину пацієнтки мікроскопічну відеокамеру. Саме з її допомогою виводиться на великий екран зображення, і доктор бачить всі внутрішні органи жінки. Далі створюються два розрізи мінімальних розмірів, а потім через них вводяться маніпулятори - інструменти для проведення операції. Таким чином, пацієнтці не завдають травматичних розрізів і не пошкоджують м'язи черевної порожнини.
На закінчення
Варто сказати, що за будь-яких скаргах і підозрах на наявність того чи іншого виду кісти необхідно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і вибору методу лікування. Не варто запускати подібний стан і доводити до ускладнень, адже його наслідки можуть бути абсолютно непередбачуваними. Слідкуйте за своїм здоров'ям!
