Кіста дермоїдна: причини, діагностика, лікування
В останні роки в медичні установи звертається все більше онкологічних хворих. Онкологія стає найпоширенішою бідою XXI століття. Пухлина має безліч видів. Дуже важливо вчасно виявити запалення, поки розвиток хвороби не перейшло в більш серйозну форму. Одним з різновидів пухлин, що мають позитивну тенденцію лікування, є кіста дермоїдна.
Що таке дермоїдна кіста
Таке захворювання, як кіста, являє собою патологічне порушення в роботі організму, з утворенням порожнин, що мають стінку. Розвиток пухлини відбувається в різних органах і з різних причин. Одним з видів кістозних наростів є кіста дермоїдна. Дана доброякісна пухлина формується з зародкових листків, з вмістом частинок шкіри, зубів, фолікул волосся, нігтів, сальних залоз і пігментних клітин. Тератома найчастіше має розміри від 5 до 7 см. Але нерідкі випадки, коли вона може досягати більше 15 см в діаметрі. Як виглядає дермоїдна кіста, фото відображає досить чітко.
Найчастіше вона має округлу форму і ніжку, за допомогою якої відбувається кріплення до органу. При розростанні тератома стає більш витягнутою.
Розвиток дермоїдна кісти в яєчниках
Найбільш часто кіста дермоїдна зустрічається у жінок. При цьому не існує певної вікової категорії, схильною до цього захворювання. Хвороба може вражати абсолютно різні органи. Але найбільш часто зустрічається дермоїдна кіста яєчника. Тератома являє собою зростаючу пухлину в області статевих органів жінки. При порушенні роботи яєчників, в них зберігаються ембріональні зачатки, які стають основою для заповнення порожнини кісти.
Чому розвивається дермоїдна кіста на яєчниках
Медицина досі не може дати точної відповіді на питання, чому розвивається дермоїдна кіста яєчника. Причини виникнення пухлинних утворень імовірно мають основу при формуванні дітородних органів ще в ембріональний період. У яєчниках відбувається збій, і ектодерма зберігається в недорозвиненому стані. Коли організм жінки переносить стрес у вигляді гормонального збою (Під час клімаксу, вагітності або статевого дозрівання) або травми даного органу, то зачатки зародкових листків активізуються, і починається розвиток пухлини.
Багато жінок приходять в жах від того, як може виглядати дермоїдна кіста яєчника. Фото, на якому зображена зріла тератома правого органу, показує, що пухлинний "мішечок" може мати еластичну поверхню і різну товщину оболонки.
Симптоми
Кістозне освіту даної форми протікає безсимптомно до тих пір, поки не досягає розмірів більше 7см. Виявити його можна і на ранній стадії, при регулярному відвідуванні гінеколога. Лікар здатний поставити діагноз, поки кіста не досягла великих розмірів. Симптоми дермоїдна кісти яєчників виявляються в той момент, коли пухлина, досягнувши великих розмірів, починає тиснути на статеві залози та органи, розташовані поблизу. Найчастіше впливу запального наросту піддається сечовий міхур і кишечник. У зв'язку з цим, значно частішають позиви в туалет, проявляється копростаз і атонія кишечника, а збільшується кіста стає помітна візуально, випинаючись на шкірі з того боку, з якою розташований хворий яєчник.
Яскравими симптомами, що свідчать про розвиток онкології, є: сильний біль внизу живота і збереження підвищеної температури тіла. Якщо відбувається перекрут ніжки, то ознаки посилюються, до них додається нудота, блювота і запаморочення.
Дермоїдна кістозне освіту на лівому яєчнику
У медичній практиці встановлено, що з найбільшою частотою тератома виникає на правому яєчнику. Це пов'язано з тим, що частини органів значно відрізняються між собою, і основну функціональну активність здійснює саме правий яєчник. Він набагато краще забезпечується кров'ю і частіше овулирует. Саме з цієї причини гормональний дисбаланс незначно відображається на лівій частині. У зв'язку з цим дермоїдна кіста лівого яєчника - це рідкісний випадок. Дермоід, що розвивається на цьому яєчнику, що не розростається до великих розмірів. Як правило, його максимальні обсяги досягають 4 - 6 см. Однак, незважаючи на це, після діагностування захворювання необхідно видалення ураженого органу. Складністю даної форми хвороби є відсутність будь-яких симптомів. Тому, якщо не відвідувати гінеколога, то кіста може існувати в організмі жінки протягом довгих років. Наслідком такої пухлини, як кіста дермоїдна, стає проблема з можливістю завагітніти.
Дермоїдна кіста яєчника. Діагностика
Як вже було сказано, виявлення наявності пухлини відбувається при ручному огляді у лікаря-гінеколога. Але, незважаючи на встановлений діагноз, доктору для встановлення різновиди кісти недостатньо тільки огляду. Тому хвору відправляють на проходження ряду обстежень.
УЗД
Ультразвукове дослідження органів дає можливість отримати більш точну інформацію про розвиток дермоїдна кісти. УЗД визначає розмір тератоми, товщину оболонки, зміст її порожнини, а також можливу наявність її включень. Діагностується і ніжка новоутворення. Використовуючи допплерометрию, медичний фахівець має можливість встановити, які особливості надходження крові в кістозний "мішечок".
МРТ
У деяких випадках виявляється необхідною діагностика магнітно-резонансної томографії. Проводиться дане обстеження за рахунок впливу високочастотного магнітного випромінювання на дітородні органи. Метою є отримання знімків онковоспаленія під різними кутами.
ЛКТ
За допомогою променевої комп'ютерної томографії можна визначити стадію розвитку хвороби, так як є невеликий ризик того, що кіста може розвинутися в злоякісну і метастатична пухлина.
Аналіз на онкомаркери
Необхідною є і здача аналізу на наявність онкомаркерів в крові. Хвора при цьому проходить стандартну процедуру здачі крові з вени. За результатами аналізу визначається наявність ракових клітин в крові та їх специфіка.
Гістологічне дослідження
Процедура гістологічного дослідження відбувається шляхом забору фрагмента кісти при проколі заднього склепіння піхви. Дана діагностика вважається найбільш достовірною. Після того як лікуючий лікар отримує результати про стан пацієнтки, він призначає лікування.
Лікування
Дермоід, що розвивається на яєчниках, на відміну від багатьох кістозних форм пухлини, не піддається медикаментозному лікуванню. Більшість наростів мають здатність розсмоктуватися під впливом лікарських препаратів. Але саме цим і відрізняється дермоїдна кіста яєчника. Лікування цього складного захворювання можливо тільки шляхом хірургічного втручання. Оскільки тератома містить у своїй порожнини фіброзні, кісткові, жирові і інші частинки, то вплив на неї медикаментів, виявляється безрезультатним. Лікування дермоїдна кісти можливо тільки шляхом її видалення.
Перш ніж призначити операцію з видалення наросту, лікар уважно вивчає всі фактори, які відіграють роль при виборі методики проведеної операції. Так як хвороба може розвиватися як в підлітковому, так і в зрілому віці, то це є важливим моментом, який враховує фахівець при визначенні способу проведеного лікування. Дуже велику роль відіграє розмір кісти і її локалізація. Видалення дермоїдна кісти яєчника проводиться в екстреному режимі, якщо трапився розрив пухлини або перекрут ніжки. Особлива увага приділяється пацієнтам, що мають злоякісне утворення, і вагітним жінкам. Враховується і наявність запальних процесів ураженого органу.
Методи видалення кісти
Враховуючи перераховані вище фактори, хірург вирішує, як буде видалена дермоїдна кіста яєчника. Операція проводиться з метою повного очищення організму від запалення.
• Якщо хвора перебуває в репродуктивному віці, то видалення здійснюється методом кістоектоміі. Вирізається тільки наріст. Іноді разом з кістозним «мішечком» віддаляється і уражена частина яєчника.
• У випадку, коли пацієнтка вступила в клімактеричний період, то застосовуються більш радикальні заходи - травмований яєчник піддається повному видаленню. Можлива ліквідація запалення при видаленні обох органів. Даний метод називається оваріоектомія. Якщо кіста досягла великих розмірів і пошкодження зазнали найближчі статеві органи, то хірург виконує аднексектомія. Наслідком проведення операції цим методом є ліквідація пухлини разом з яєчниками і маткової трубою.
• При проведенні екстрених операцій найчастіше видаленню піддаються всі внутрішні статеві органи жінки. Оскільки в таких випадках пухлина досягає занадто великих розмірів, і запалення поширюється на всі найближчі органи.
У більшості випадків хірургічне втручання здійснюється лапароскопічним способом. Залежно від здоров'я пацієнтки, фахівець визначається з рішенням про проведення лапаротомії або лапароскопії. Після того як видалили дермоїдна кісту яєчника, хворий призначається терапія з підтриманням гормонального фону. Протягом тривалого часу, а можливо і протягом усього життя, жінці належить застосування гормональних препаратів. Одним з нюансів післяопераційного періоду є проблема із зачаттям дитини. Вагітність прооперованої хворої може наступити не раніше, ніж через шість місяців. Коли захворювання розвивається у жінки, яка чекає дитину, то видалення тератоми здійснюється тільки при великих розмірах наросту, або в екстрених випадках. Якщо пухлина розвивається повільно, позбутися її бажано після пологів.
Наслідки операції
Якщо кіста виявлена і вилучена на ранній стадії, то наслідки оперативного втручання незначні, і через декілька тижнів жінка починає вести звичний спосіб життя. Однак бувають випадки, в основному якщо новоутворення було запущено, коли наслідки хвороби дуже серйозні:
- можливий розвиток рецидиву при частковому або неповному видаленні "мішечка";
- збої вироблення гормонів і, як наслідок, виникнення інших проблем зі здоров'ям;
- розвиток злоякісної пухлини і метастаз;
- проблеми з репродуктивною функцією.
Дермоїдна кіста голови
Дермоїдна кіста на голові представляє слабкою розвиток доброякісного наросту. Ця форма захворювання не має певного розташування. Розвиток можливий на повіках, губах, очах, переніссі, потилиці, носогубних складка, вухах, а також в носоглотці, ротової порожнини і на волосистій частині голови. Видима дермоїдна кіста, фото якої розміщено нижче, розташовується у ротовій порожнині.
Так само, як і інші види дермоїдних пухлин, дане запалення розвивається безсимптомно. Однак коли кіста досягає більших розмірів, то вона стає помітна на шкірному покриві. Лікування проводиться тільки оперативним шляхом. Видалення пухлини проводиться в самий найближчий час після виявлення. Винятком є діти, які не досягли п'ятирічного віку, оскільки операція проводиться під загальним наркозом. І якщо кіста не загрожує життю дитини, то лікар чекає досягнення потрібного віку, і після цього проводить операцію.
Профілактика
Дермоїдна кіста - це вроджене захворювання, причиною якого є порушення розвитку плоду в зародковому періоді. За останній рік відсоток хворих дермоидной кістою збільшився в два рази. Можливо, велику роль у цьому відіграє вплив навколишнього середовища, або неправильний спосіб життя вагітної жінки, плід якої згодом страждає даним захворюванням.
Визначити наявність запалення до прояву хвороби дуже складно. Саме тому профілактики, що запобігає розвитку кісти, не існує.
Для того щоб уникнути серйозних наслідків, слід регулярно проходити обстеження у лікарів. Якщо дермоід виявляється на ранній стадії, то наслідки його видалення практично не позначаються на подальшому житті хворого. При виявленні наросту в організмі, потрібно дотримуватися всі приписи доктора і обов'язково погоджуватися на проведення операції. Ні в якому разі не можна лікувати дермоїдна кісту народними способами, оскільки ефективного результату можна досягти тільки хірургічним шляхом.
