Причини і лікування екстрасистолії. Чим небезпечна екстрасистолія?
Одну з різновидів порушення серцебиття називають екстрасистолією. Вона зустрічається навіть у маленьких дітей. Як лікувати екстрасистолію, чим спричиняється ця недуга, які особливості його лікування? Відповіді на ці питання ви знайдете в цій статті.
Характеристика хвороби
Екстрасистолія серця - це різновид аритмії, при якій спостерігаються позачергові скорочення цього органу. Вона є найпоширенішим видом порушення ритму серця. Самі скорочення називаються екстрасистолами. Збої є наслідком того, що в міокарді (або деяких його відділах) виникає передчасне збудження. При роботі здорового серця електричні імпульси утворюються в певному відділі серця, який називається синусовим вузлом. Серцебиття при цьому перебуває в нормі. При екстрасистолії ж сигнали збудження до міокарда приходять з ділянок, розташованих поза синусового вузла. В результаті серце скорочується завчасно, потім виникає пауза, яку можна порівняти із завмиранням, і пізніше настає наступний удар. Різновидів екстрасистолії кілька, кожна з них описана нижче.
Причини
Що викликає таке захворювання, як екстрасистолія? Причини недуги можуть бути різноманітними. Ось основні фактори:
- емоційне перенапруження;
- частий прийом алкогольних напоїв;
- куріння;
- гіпертонія, або підвищений артеріальний тиск;
- зловживання енергетиками, кавою і міцним чаєм;
- фізична перевтома;
- гормональна перебудова жіночого організму при вагітності або під час клімаксу.
Перші чотири причини в цьому списку викликають так звані функціональні екстрасистоли, що не потребують лікування і усуваються самостійно після припинення впливу фактора. Іноді порушення є наслідком прийому їжі, що зовсім не є небезпечним. Буває й так, що атриовентрикулярная екстрасистолія дає про себе знати під час сну. Це говорить про те, що причиною її є вплив на роботу серця блукаючого нерва. Така картина нерідко спостерігається при захворюваннях кишечника, стравоходу, жовчного міхура, при раку передміхурової залози, патологіях матки. Часта екстрасистолія може бути наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, в таких випадках вона носить назву органічної. У серцевому м'язі (міокарді) при цьому з'являється область електричної неоднорідності. Цей стан може бути викликане такими патологіями:
- хвороби серця, яким супроводить некроз і ішемія;
- запальні та дистрофічні зміни міокарда;
- токсичну дію лікарських препаратів, наприклад, при прийомі серцевих глікозидів;
- ендогенні, або внутрішні, інтоксикації, викликані інфекційними та соматичними хворобами - гепатитом, тиреотоксикозом та іншими.
Екстрасистолія у дітей може спостерігатися як у стані спокою, так і в результаті навантаження. Це може бути наслідком перевтоми організму дитини.
Види хвороби за кількістю вогнищ збудження
Екстрасистолія, причини якої розглянуті вище, має кілька різновидів. Політопна екстрасистолія характеризується наявністю декількох вогнищ збудження в серці. Це досить небезпечний тип розладу, який може перейти в фатальну аритмію. Якщо електричний імпульс виникає в одному місці, то екстрасистолія називається монотопних. Буває й так, що правильний, систолічний вогнище виникнення збудження співіснує разом з вогнищем, що викликає екстрасистолію, яка при цьому буде називатися парасистолії.
Види хвороби за місцем локалізації вогнищ збудження
Залежно від розташування вогнищ появи імпульсів розрізняють два типи екстрасистолії:
- суправентрикулярну;
- желудочковую.
До першого типу відносяться передсердно-шлуночкова і передсердна екстрасистолія. Суправентрикулярна екстрасистолія спостерігається як у дорослих, так і у дітей. При цьому у дітей і у людей до 50 років досить поширений цей тип аритмії, викликаний функціональними чинниками. При цьому виникають екстрасистоли в основному поодинокі, а частота серцевих скорочень характеризується брадикардією (повільний пульс, частота ударів на хвилину менше норми). У пацієнтів старше 50 років найчастіше зустрічається органічна суправентрикулярная екстрасистолія, яка характеризується множинними екстрасистолами. У цьому віці аритмія супроводжується в основному тахікардією або підвищенням частоти серцевих скорочень. Суправентрикулярна екстрасистолія нерідко спостерігається навіть у здорових новонароджених малюків.
Передсердна екстрасистолія характеризується наступним рухом імпульсу: передсердя (тут він виникає) - вгору в синусовий вузол - знову вниз в шлуночок. Це найрідкісніший вид порушення ритму серця, і причиною його служать, як правило, органічні ураження цього життєво важливого органу: ішемічна хвороба серця, пролапс мітрального клапана, перикардит, застійна серцева недостатність. Однак функціональні причини також можуть бути чинниками розвитку передсердної екстрасистолії. До них відносяться інтоксикації, алкоголь, кава і т. П. У пацієнтів з патологією мітрального клапана передсердна екстрасистолія може розцінюватися як стан, що передує розвитку миготливої аритмії.
Передсердно-шлуночкова екстрасистолія - це рідкісний різновид аритмії. Вона характеризується тим, що імпульс виникає в тканини провідної системи, розташованої на кордоні шлуночків і передсердь. Така екстрасистолія називається наджелудочковой. Рух сигналу може здійснюватися таким чином: з атріовентрикулярного вузла - вниз на шлуночки - на передсердя - в синусовий вузол. Наслідком подібного порушення буває те, що кров, що надійшла в передсердя, буде повертатися назад у вени. Атриовентрикулярная екстрасистолія має три варіанти:
- збудження в передсердях виникає раніше, ніж в шлуночках (цей різновид мало відрізняється від передсердної екстрасистолії);
- освіту імпульсу в шлуночках передує його появі в передсердях;
- одночасне збудження правого та лівого боків серця.
Шлуночковаекстрасистолія, лікування та діагностика якої вимагає особливої уважності і точності, є найпоширенішим видом збоїв серцевого ритму. За рух електричного імпульсу в шлуночках відповідає частина провідної системи серця, яка носить назву ніжок пучка Гіса. Так от, при шлуночкової екстрасистолії осередки збудження можуть утворюватися в будь-якому її місці, не передаючись на передсердя. Небезпека цього розладу полягає в тому, що воно часто перетворюється в шлуночкову тахікардію, при якій виникають раптові напади прискореного скорочення шлуночків, а важким ускладненням може стати гостра серцева недостатність. Небезпечна шлуночковаекстрасистолія і при інфаркті, оскільки осередки збудження народжуються в міокарді, і чим більш великий інфаркт, тим більша кількість імпульсних вогнищ може виникнути. Ускладненням в цьому випадку стає мерехтіння шлуночків.
Симптоми
Отже, досить багато різновидів має таке захворювання, як екстрасистолія. Симптоми недуги залежать від його типу. Наприклад, одиночна передсердна екстрасистолія може не викликати скарг пацієнта і проявляти себе рідкісними окремими поштовхами серця. При частих або групових екстрасистолах ознаками є:
- посилене серцебиття;
- регулярна задишка;
- стенокардія;
- стомлюваність, м'язова слабкість.
Чим небезпечна екстрасистолія? Симптоми деяких форм захворювання можуть перейти в серцеву недостатність. Своєчасна діагностика та адекватне лікування екстрасистолії (причому кожного типу цього розладу) має величезне значення, оскільки захворювання підступно своїми ускладненнями. Особливо це стосується деяких видів екстрасистолії, які викликані патологіями серця. Самим небажаним ускладненням при цьому виступають фібриляції - безрезультатні скорочення серця, що виникають хаотично і призводять до летального результату. Шлуночковаекстрасистолія проявляється завмираннями серця, відчуттям перебоїв у його роботі і рідкісними запамороченнями. Останній симптом пов'язаний з тим, що кров з шлуночка викидається з недостатньою силою при передчасному його скороченні.
Екстрасистолія і остеохондроз
Порушення серцевого ритму нерідко розвиваються на тлі остеохондрозу. Це захворювання характеризується защемлением рухових і чутливих нервів, що виходять зі спинного мозку. Екстрасистолія при остеохондрозі в більшості випадків виникає як наслідок стресу і тривожності, порушень функціонування вегетативної нервової системи та сильних больових відчуттів пацієнта. До того ж, аритмія може з'явитися через прийом хворим препаратів для лікування остеохондрозу: серед побічних ефектів від прийому деяких ліків є і екстрасистолія. Справитися з порушеннями серцевого ритму в таких випадках можна, якщо замінити лікарський засіб і використовувати знеболюючі засоби і транквілізатори.
Екстрасистолія і вагітність
У жінок, які готуються стати матерями, може виникати будь-яка з вищеописаних різновидів екстрасистолії. Основною причиною цього виступають гормональні зміни в організмі вагітної. Багато жінок побоюються, вважаючи, що екстрасистолія є протипоказанням до пологів. Якщо немає патологій серця, то боятися нічого. Для усунення аритмії досить спокійній психологічної обстановки і відсутності фізичної і розумової перевтоми. Спостерігатися у кардіолога протягом усього терміну вагітності повинні ті майбутні мами, екстрасистолія у яких є наслідком яких-небудь захворювань серця.
В даний час медики можуть вимірювати частоту серцебиття у плода, що розвивається. Нерідко аритмія виявляється і у дитини, при цьому відхиленням від норми вважається виникнення екстрасистол частіше, ніж через кожні 10 ударів серця.
Діагностика
Перш ніж призначати лікування екстрасистолії, проводиться її діагностика. В першу чергу доктор вивчає скарги хворого - пацієнти нерідко відзначають відчуття здавленості в області серця і завмирання при ударах. Після цього найголовнішим способом діагностики цього різновиду аритмії виступає електрокардіографія. Екстрасистолія чітко видна на кардіограмі - на неї вказують збільшені інтервали між найближчими скороченнями.
Для того щоб призначити правильне лікування екстрасистолії, використовується ще один спосіб діагностики - ультразвукове дослідження. Цей метод, наприклад, виявляє наявність рубців після інфаркту або фіброзних уражень клапанів. У цьому випадку екстрасистолія вважається вторинною. У таких випадках кардіолог вибудовує план лікування у відповідності з основним захворюванням серця. Як правило, при адекватної терапії основної проблеми екстрасистолія пропадає. Крім того, необхідно провести дослідження гормонального стану організму, щоб виявити або виключити порушення і зміни в роботі ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози (гіпертиреоз). Особливо необхідні такі аналізи для жінок.
У яких випадках йти до лікаря?
Похід в кабінет кардіолога можна відкладати, якщо ви часто відчуваєте дискомфорт у грудях, нерівну роботу серця, постійні помітні поштовхи і завмирання, короткочасну зупинку. Ці симптоми вказують або на певний тип екстрасистолії, або на інше захворювання. У будь-якому випадку, необхідно виявити причину, щоб своєчасно її усунути і не допустити можливих ускладнень. Якщо перепади в роботі серця турбують вас часто і регулярно, звернення до кардіолога обов'язково.
Лікування препаратами
Лікування передсердно-шлуночкової екстрасистолії обов'язково при органічних її різновидах, тобто коли збій ритму викликаний присутнім в організмі захворюванням. Якщо ж аритмія функціональна, то будь-яких препаратів для її усунення не призначають. Досить переглянути режим праці, більше відпочивати, обмежити фізичні навантаження, виключити джерела стресу і перенапруження, відмовитися від шкідливих звичок, спати не менше 8 годин на добу, скинути зайві кілограми і дотримуватися правил здорового харчування. Антиаритмічні медикаменти показані при непереносимості симптомів, при ризику розвитку фібриляції шлуночків, при дуже частих серцевих скороченнях. Останнє явище нерідко служить причиною госпіталізації пацієнта.
Перш ніж виписати препарат, кардіолог уважно вивчає етіологію порушення і частоту скорочень. З препаратів в першу чергу призначаються бета-адреноблокатори. Серед них "БЕТАКСОЛОЛУ", "пропранолом", "Метопролол" та інші. Після прийому цих коштів показані антагоністи кальцію (Такі медикаменти мають властивість зменшувати атріовентрикулярну провідність, тим самим блокуючи виникнення вогнища збудження), наприклад "Верапамил". Антиаритмічні препарати використовуються вже після лікування першими двома групами ліків, при цьому лікуючий лікар може вибрати "Дизопірамід", "Пропафенон", "Аллапінін" або інший засіб.
Шлуночковаекстрасистолія. Лікування цього типу захворювання проводиться не медикаментами, а дотриманням здорового способу життя. Антиаритмічні препарати можуть знадобитися лише тоді, коли порушення приймає стійку форму. Із засобів нерідко застосовують внутрішньовенно "Лідокаїн", "Новокаіамід". Бета-адреноблокатори при шлуночкової екстрасистолії використовуються на розсуд кардіолога, при цьому важливими вважаються заходи щодо усунення основного захворювання, що послужило причиною аритмії серця. Напади екстрасистолії можуть бути викликані різними факторами - перенаполненію шлунка або сильним стресом. В останньому випадку допомагає прийом антидепресантів, транквілізаторів. Якщо відчуття сильні, викличте лікаря, оскільки це може бути проявом більш небезпечного захворювання. Передсердна екстрасистолія долається за допомогою антиаритмічних медикаментів класу 1А ("Дизопірамід", "Хінідин сульфат") і класу 1C ("етмозін", "Флекаїнід") в комбінації з антагоністами кальцію ("Верапамил"). Самої підступної вважається часта екстрасистолія. Якщо лікування медикаментозними препаратами не приносить позитивних результатів, то альтернативним варіантом вважається хірургічне втручання. Операція носить назву радіочастотної катетерной абляції і є досить ефективним і безпечним способом ліквідації екстрасистолії. Шлуночковаекстрасистолія, лікування якої проводиться правильно, проходить і більше не доставляє занепокоєння.
Народні засоби
Лікування екстрасистолії народними засобами ні в якому разі не можна розглядати як основну терапію захворювання. Пропонуємо вашій увазі кілька рецептів, застосування яких є допоміжним методом подолання проблеми.
- Відомий рецепт з коренем валеріани, для якого потрібні 4 ч. Л. сухого кореня і склянку холодної води. Відвар готують на водяній бані протягом 25 хвилин, потім проціджують через подвійний шар марлі і приймають до їжі тричі на день по столовій ложці.
- Гарний вплив надає засіб з лимона і часнику. Готується воно наступним чином. Два лимона і 6-7 зубчиків часнику подрібнюють і ретельно перемішують. Після цього викладають в трилітрову банку і доливають доверху водою. Приймають по півсклянки на день. Це засіб добре прочищає судини і сприятливо позначається на роботі серця.
- Пустирник давно відомий своїм заспокійливу дію. Купіть в аптеці пачку трави цієї цілющої рослини і запарьте його на водяній бані. Для цього візьміть столову ложку пустирника і склянку води. Процідіть отриманий відвар і приймайте три рази на день перед їжею. Курс прийому становить від двох до трьох тижнів.
- Плоди шипшини і глоду - це не тільки хороший джерело вітаміну C в зимовий період, а й ефективне підтримує засіб при збоях серцевого ритму. Просто заварюйте ці ягоди як чай. Дбайте про стан своєї нервової системи: стреси - прямий шлях до аритмії, тому завжди тримаєте у себе вдома натуральні заспокійливі засоби: перцеву м'яту, мелісу, чебрець. Регулярно робіть відвар з таких трав.
- Екстрасистолія серця лікується за допомогою валеріани тільки у випадку функціональної форми цього захворювання. Приготувати ліки нескладно. Столову ложку кореня валеріани залийте склянкою щойно закипілої води, накрийте кришкою і настоюйте протягом доби. Процідіть і пийте по 20-30 г ліки два рази на день в будь-який зручний час.
- Напади екстрасистолії допомагає подолати настій квіток волошки, одну чайну ложку яких заливають 200 мл гарячої води і наполягають, як валеріану. Приймати такий настій потрібно тільки в день нападу, випиваючи по 50 г засобу.
- Врегулювати серцевий ритм можна календулою. Для цього потрібні квітки рослини і окріп. Наполягати потрібно протягом години, а приймати по 100 г чотири рази на день.
Існує ще величезна кількість рецептів для боротьби з екстрасистолією, але ви повинні пам'ятати, що ними ні в якому разі не можна замінювати лікування, призначене кардіологом.
Харчування при екстрасистолії
Важливо включити в свій раціон велика кількість продуктів, багатих калієм. Їжте квасоля, курагу, морську капусту, чорнослив, хурму, картопля (дуже корисний ретельно вимитий печена прямо з шкіркою), волоські і кедрові горіхи, злакові крупи. Повністю виключіть з меню каву, алкогольні напої, енергетики, кока-колу. Перевагу краще віддавати зеленому чаю, трав'яні відвари, компоти з фруктів і ягід. Велику користь принесе вживання суміші меду, інжиру, родзинок, кураги і горіхів. Їжте такий салат три рази на день по 1-2 чайній ложці. Якщо екстрасистолія вже діагностована, то лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, збагачену магнієм і калієм. При лікуванні екстрасистолії не рекомендуються продукти з високим вмістом тваринних жирів, гострі страви, солодощі.
Важливо
Пам'ятайте про те, що самолікування при порушеннях роботи серця (так само як і при всіх інших захворюваннях) загрожує небезпечними наслідками. Перший крок, який ви повинні зробити при виявленні симптомів екстрасистолії - це нанести візит кардіолога.
