Синдром Меньєра: причини, симптоми, лікування
Хвороба Меньєра була описана її першовідкривачем ще в 19 в. Але, як пізніше з'ясувалося, причини недуги, що викликає напади найсильнішого запаморочення, що супроводжується нудотою, блювотою і безповоротним зниженням слуху, що не лежать, як припускав Меньєра, в наявності у хворого крововиливу в лабіринт.
Тому, незважаючи на те що поняття «хвороба або синдром Меньєра» існує і в наші дні, уявлення про цю патології сильно змінилося. І ми з вами постараємося докладніше розібратися в особливостях її протікання і способи лікування.
Синдром Меньєра: що за захворювання?
Наш вестибулярний апарат, розташований під внутрішньому вусі, контролюється так званими напівкружними каналами, що мають, до речі, розмір всього лише рисового зернятка.
Мікроліти, плаваючі всередині них в ендолімфі, при кожній зміні положення людського тіла подразнюють нервові закінчення, роблячи це в трьох площинах симетрично і в правому, і в лівому вусі. А мозок, завдяки подібним подразнень, отримує сигнал про те, яку позу прийняло тіло.
Якщо ж щось порушує передачу сигналу, людина ніяк не може повернутися в стан рівноваги. Однією з причин такого збою може стати вельми важка патологія, іменується синдром Меньєра.
Що за захворювання позбавляє нас можливості тримати рівновагу, вже багато років намагаються розібратися фахівці, але досі їм не вдалося отримати відповіді на всі питання.
Ознаки хвороби Меньєра
Основні ознаки хвороби Меньєра свого часу описав першовідкривач цієї недуги, французький сурдолог, на честь якого вона і була названа.
- Зниження слуху (часто не яскраво виражене). Зазвичай у хворого уражається одне вухо, і найбільше при цьому страждає сприйняття людиною низьких частот. Правда, дослідники стверджують, що в 20% випадків цього захворювання у пацієнта страждають обидва вуха.
- Різкі напади сильних запаморочень, які можуть тривати від одного до двадцяти чотирьох годин (а зрідка і до декількох днів). Причому слід зазначити, що ці запаморочення мають системний характер. Тобто хворий відчуває або обертання предметів навколо нього, або власне обертання в одну сторону.
- Запаморочення супроводжуються, як правило, нудотою і блювотою, що не приносить полегшення.
Уточнимо різницю між синдромом і хворобою Меньєра
У сучасній медицині розрізняють хвороба і синдром Меньєра. Хвороба - це самостійно виникла патологія, а синдром - один із симптомів раніше наявної хвороби. Це може бути, наприклад, лабіринтит (запалення лабіринту), арахноїдит (запалення оболонки головного мозку) або пухлина головного мозку. При синдромі тиск в лабіринті - це вторинне явище, і лікування, як правило, направляють на корекцію основної патології.
За даними останніх досліджень, у сучасному світі все частіше зустрічається прояви саме синдрому Меньєра, а хвороба стає рідкісним явищем.
Ще раз про ознаки гострої форми захворювання
Медики розрізняють дві форми даної патології. При гострій формі синдром Меньєра, причини і лікування якого ми розглядаємо, вривається в життя пацієнта раптово, у вигляді нападу серед нормального самопочуття, іноді навіть уві сні.
- Хворий відчуває це як удар в голову і падає, судорожно намагаючись вхопитися за якусь опору.
- У вусі з'являється шум, починається сильне запаморочення. Воно, як правило, змушує пацієнта закрити очі і зайняти вимушене положення, завжди різне, але обов'язково з піднятою головою.
- Будь-яка спроба змінити позу призводить до посилення нападу.
- Хворий покривається холодним потом, його мучать нудота і блювота.
- Температура опускається нижче норми.
- Часто все перераховане супроводжується мимовільним сечовипусканням, проносом і болями в шлунку.
Напад, як уже говорилося, триває кілька годин, рідко - доба. Потім симптоми затихають і через пару днів хворий знову стає працездатним. Припадки можуть повторюватися регулярно, але з різними часовими проміжками: щотижня, щомісяця, а то й раз на кілька років.
Як виглядає хронічна форма захворювання
Вторячи форма патології, хронічна, характеризується помірними або рідкими нападами. Потрібно сказати, що запаморочення при цьому мають більш тривалий характер, хоча і виражені слабше, як, втім, і всі інші симптоми захворювання.
У деяких хворих є провісники настання нападу. Це може бути посилення шуму у вусі, порушення ходи (хворому важко утримувати рівновагу при поворотах голови).
У кожного нового припадку, що характеризує синдром Меньєра, причини, як правило, однакові: це куріння і вживання алкоголю, надмірне вживання їжі, перевтома, будь-які інфекції, перебування в приміщеннях з сильним шумом, напружене фіксування погляду чи порушення в роботі кишечника.
Особливості виникнення синдрому
Справжні причини виникнення цього захворювання, а також те, чому у хворого страждає тільки одне вухо, досі не відомі. Точно можна сказати лише те, що завжди синдром Меньєра супроводжується надлишком ендолімфи, яку продукують півкруглі канали. Іноді канали виробляють занадто велика кількість цієї рідини, а іноді порушується її відтік, але і те, і інше призводить до однаково сумних результатів.
До речі, за статистикою, даний синдром найчастіше спостерігається у жінок (теж незрозуміло, чому). На щастя, зустрічається він не так вже часто: лише дві людини з тисячі схильні до цього недугу.
Як діагностується захворювання
Проводиться для підтвердження діагнозу "синдром Меньєра" діагностика полягає, як правило, в огляді хворого лікарем-отоларингологом і обов'язково неврологом. Ці обстеження повинні проводитися в декількох напрямках:
- тональна і мовна аудіометрія (допомагає уточнити гостроту слуху і визначити чутливість вуха до звуковим хвилям різної частоти - описувана хвороба має на аудіограмі специфічний малюнок, що дозволяє виявити її на ранніх стадіях);
- тімпанометрія (допомагає оцінити стан середнього вуха);
- акустична РЕФЛЕКСОМЕТРІЯ;
- рентген шийного відділу хребта;
- магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія, яка допомагає виявити можливі пухлини, що провокують розвиток патологічного стану;
- реовазография (визначає стан циркуляції крові в судинах рук і ніг);
- доплероскопія (один з різновидів УЗД) судин головного мозку.
Діагноз встановлюється за результатами цих обстежень. Лікування ж проводять як під час нападів, так і в період між ними.
Як прибрати супроводжуючі синдром Меньєра симптоми? Лікування
З усього сказаного вище стає зрозуміло, що полегшення стану хворого може наступити, якщо скупчується в півколових каналах зайву рідину можна буде якимось чином вивести.
Тому найчастіше полегшує супроводжуючі синдром Меньєра симптоми призначення сечогінних препаратів. До речі, до зменшення рідини призводить і скорочення в організмі солі, здатної затримувати її.
Існують і препарати, що розширюють судини у внутрішньому вусі. А це також покращує відтік рідини, що заважає рівноваги.
У важких випадках, що не піддаються медикаментозному лікуванню, вдаються і до хірургічного втручання, що допомагає створити канал для відтоку і позбутися надлишкової рідини у вестибулярному апараті.
В особливо важких випадках, коли напади призводять до важкої форми інвалідності, доводиться видаляти півкруглі канали. Дана операція носить назву лабірінтектоміі і, на жаль, позбавляє пацієнта слуху, але зате повертає йому можливість нормально рухатися.
Ще трохи про лікування синдрому
На жаль, описується захворювання не виліковується повністю. Лікарі при надходженні хворого в стаціонар насамперед намагаються купірувати черговий напад, і через якийсь час синдром Меньєра, причини і лікування якого ми описуємо, переходить у більш легку форму.
Але хвороба триває багато років. Тому в період між нападами хворому доводиться пам'ятати про свою недугу і підтримувати стан за допомогою комплексу вітамінів, а також препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію і діючих на холінреактівниє системи.
Якщо хворий нічого не змінює по своєму розумінню в схемі прийому ліків і відповідально ставиться до всіх лікарських призначень, то явне полегшення стану і повернення працездатності буде досягнуто.
Як допомогти хворому під час нападу запаморочення
Трапляється, що на ваших очах у хворого з діагнозом "синдром Меньєра" раптом починається напад запаморочення. Що робити в такому випадку свідку? Перш за все, не панікуйте і не метушіться!
- Допоможіть хворому зручніше лягти на ліжко і притримуйте йому голову.
- Порадьте пацієнту не рухатися і лежати спокійно, поки напад не закінчиться.
- Забезпечте тишу і спокій, прибравши всі шумові і світлові подразники: вимкніть яскраве світло, а також телевізор або радіо.
- До ніг хворого найкраще прикласти грілку з теплою водою (зійде і пляшка, якщо немає грілки), а на потилицю поставити гірчичники. У цих випадках можна використовувати і бальзам «Золота зірка», що володіє розігріваються ефектом: його втирають м'якими рухами в комірцеву зону і за вухами.
- Викличте швидку допомогу.
Чи можна вилікувати хворобу Меньєра народними засобами?
Зверніть увагу, що лікування народними засобами синдром Меньєра не має на увазі, так як в народній медицині не існує дієвих методів, здатних як-небудь значно поліпшити стан хворого на цю недугу.
Трав'яні збори, пропоновані як панацея від хвороби Меньєра, такими не є. Вони можуть лише полегшити симптоматику і кілька віддалити настання нового нападу.
До травам, які рекомендовані для вживання при описуваному синдромі, відносять сечогінні і потогінні засоби, що допомагають знизити кількість рідини в організмі, що, в свою чергу, зменшить тиск в лабіринті.
Крім них, регулярні заняття спортом, зниження кількості споживаної солі і уникнення алергенів також допомагають знизити інтенсивність нападів і збільшити проміжки між ними.
Кілька рецептів трав'яних зборів
Тут будуть наведені рецепти трав'яних зборів, що допомагають при діагнозі "синдром Меньєра". Лікування ними слід проводити тільки за узгодженням з лікарем і ні в якому разі не замінювати цими травами препарати, призначені ним!
Подрібнену траву буркуну, едельвейса, полину і фіалки триколірної змішайте в рівних частинах з коренем копеечника, квітами календули, пижма, конюшини і бруньок берези. Дві столові ложки цієї суміші залийте гарячою кип'яченою водою (обсяг півлітрової банки) і настоюйте в термосі всю ніч. Проціджений настій слід приймати 3 рази на день по 80 мл протягом двох місяців. При необхідності можна зробити перерву на два тижні і повторити курс ще раз.
Так само робиться настій із збору, що містить в рівних частинах м'яту, герань, Шикша, фіалку триколірну, адоніс, собача кропива, корінь аїру і шлемник. Приймають його за попередньою схемою.
Ще кілька порад
Хворим синдромом Меньєра доведеться дещо відкоригувати і свій раціон. З нього потрібно виключити все гостре й солоне і збагатити його соками, а також свіжими овочами та фруктами. Супи доведеться варити на овочевому бульйоні або на молоці. А три рази на тиждень замінювати їх свіжими овочевими салатами.
У щоденний раціон потрібно включити багаті калієм продукти: курагу, сир і печена картопля. А двічі на тиждень влаштовувати розвантажувальні дні, щоб очистити організм від скупчилися шлаків.
Ця дієта, поряд з регулярною тренуванням вестибулярного апарату, також допоможе полегшити ваш стан. Будьте здорові!
