Що робити, якщо дитина не какає 1 день, 3 дні, 5 днів або навіть тиждень? А якщо не какає новонароджений або місячна дитина?
Якщо дитина не какає кілька днів, батьки починають хвилюватися і говорити про запорі. Чи мають вони рацію?
З точки зору медицини, до такого стану можна віднести утруднене, нерегулярне, неповне або несвоєчасне спорожнення кишечника. Якщо стан дитини підходить під дане визначення і, крім того, супроводжується симптомами, які будуть перераховані далі, то батькам варто надати своєму малюкові посильну допомогу.
А в нинішній статті ми обговоримо причини виникнення запору і способи боротьби з цим вельми неприємним станом. 
Чи поняття норми кількості калу у новонародженого?
Напевно, не варто говорити, що всі малюки індивідуальні, і тому кількість і частота випорожнень - це те, що не можна підвести під один спільний знаменник. Батькам дуже важливо стежити за тим, як почуває себе малюк: спокійний він чи ні, чи гарний у нього апетит, м'який чи животик. Якщо все гаразд, то і переживати нема чого!
А ритм випорожнень грудничка може бути абсолютно різним - від семи разів на день до одного разу на тиждень. Тобто якщо дитина не какає 3 дні, це не завжди достатній привід для хвилювань, просто треба придивитися, чи немає інших насторожуючих ознак.
Як виглядає кал новонародженого
Батькам важливо не тільки стежити за частотою випорожнень грудничка, а й за тим, як виглядає його кал.
За той час, поки матуся виношує свою крихітку в животі, в його кишечнику виявляються залишки епітелію і амніотичної рідини, яка потрапляє туди при ковтанні.
У нормі новонароджений малюк позбавляється від названих накопичень вже протягом двох перших діб після народження. Цей первородний кал називається меконієм і має темний, майже чорний колір, а за густотою нагадує пластилін.
У тижневого ж малюка кал поступово набуває жовтий колір, іноді з вкрапленнями мекония. Все це, до речі, служить явною ознакою того, що шлуночок вашої дитини почав функціонувати. Хоча, звичайно, ще кілька тижнів він може лякати батьків тим, що частота і колір випорожнень буде раз у раз змінюватися.
Від чого залежить частота випорожнень і їх вигляд
Ось тут молоді батьки можуть і запанікувати: що робити, адже наш дитина не какає 3 дні, а то й більше, це ж ненормально ?! Не варто починати турбуватися, краще проаналізувати що відбувається, адже на характер і кількість випорожнень крихти впливає відразу кілька факторів:
- вид вигодовування (малюк годується грудним молочком або сумішшю);
- особливості харчування годуючої мами;
- склад грудного молока (якщо воно жирне, то рух калу сповільнюється);
- а також вид суміші, в тому випадку, коли дитина на штучному вигодовуванні.
Все це і призводить до настільки разючим відмінностям у частоті випорожнень грудничка, яка так лякає молодих батьків, а недосвідчених педіатрів часом змушує лікувати запор там, де його немає.
Дитина (1 місяць) не какає - це проблема?
Всім волнующимся батькам потрібно засвоїти, що при грудному вигодовуванні в переважній більшості випадків запор малюка вказує лише на те, що мамине молоко йому відмінно підходить і практично повністю засвоюється. А це, в свою чергу, означає, що турбуватися через рідко з'являються випорожнень, а тим більше допомагати оговтатися малюкові немає необхідності.
До речі, лікарі всього світу в даний час сходяться на думці, що якщо немовля не какає навіть п'ять днів - це ще не привід хвилюватися. Але зверніть увагу, що все вищесказане можна віднести до розряду істини лише за однієї умови: давно не какати малюк повинен при цьому себе добре відчувати, а консистенція з'явилися випорожнень повинна бути природною.
Тобто якщо новонароджений пихкає, тужиться, підтягує ніжки до живота, червоніє, у нього щільний животик, а кал нагадує горошинки, то батькам потрібно звертатися за допомогою до педіатра. 
Як виглядає кал новонародженого
У грудничка (на материнському молоці) нормальні какашки рідкуваті, світлі, мають слабкий кисломолочний запах. Штучні суміші, як правило, надають калу більш щільну консистенцію і різкуватий запах (крім того, і частота випорожнень у малюків-искусственников набагато менше, ніж у тих, що п'ють материнське молоко). Але при цьому кал все ж не повинен бути оформленим і темним, так як подібне, особливо в поєднанні з великими проміжками між випорожненнями, може вже свідчити про порушення функції кишечника.
Але пам'ятайте, що один лише запор не може бути основоположним симптомом хвороби, йому, як правило, супроводжують та інші. І тільки ситуація, коли дитина не какає 5 днів, а то й більше, у нього роздутий животик, кольки, порушення апетиту, є прямим сигналом, що грудничку потрібна допомога.
При цьому все ж не поспішайте сунути йому в попку шматочок мила, колупати там кінчиком термометра або робити клізму!
Що робити якщо ви підозрюєте запор у малюка
Вищезазначені страшні методи не вирішують проблему, мало того, вони можуть викликати неприємні побічні ефекти у вигляді травм, порушення мікрофлори кишечника і роздратування його слизової. Ні, набагато гуманніше в тих випадках, коли дитина не хоче какати, звернутися до дільничного лікаря і застосувати «Сироп лактулози» - препарат, який під різними назвами успішно використовується у всьому світі, а також дитячі свічки з гліцерином, що полегшують акт дефекації.
Крім того, самостійно кожна мама може зробити крихті масаж животика, погладжуючи його за годинниковою стрілкою або, виклавши малюка на спинку, згинаючи йому ніжки в колінах і якийсь час зображуючи «їзду на велосипеді».
Зі сказаного вище, сподіваємося, ви зрозуміли, що якщо дитина новонароджений не какає - це не завжди проблема, а вірніше - дане визначення в ситуаціях із затримкою випорожнення може бути не завжди доречно. Батькам просто потрібно враховувати перераховані чинники і уважно ставитися до стану малюка, щоб не шукати проблему там, де її немає, але і не пропустити ознаки погіршення здоров'я.
Так як же виникає запор?
Харчова кашка повільно проходить по товстій кишці, з неї до цього моменту вже всмокталися всі поживні речовини, залишилася лише вода і трохи вітамінів. Ця маса поступово заповнює нижню частину кишечника, від чого та розтягується, а кал, оформляються в ній, через деякий час починає підсихати, так як рідина з нього всмоктується стінками кишки.
Чим довше кал знаходиться там, тим важче і об'ємніше він стає, розтягуючи кишку. З часом її м'язи вже не в змозі самостійно виштовхати кал назовні, що робить процес випорожнення для дитини неприємним, а часто і болючим.
В результаті подібного може виникнути «замкнуте коло»: як тільки м'язи кишки намагаються виштовхати кал, нервові закінчення сигналять дитині про необхідність оговтатися, але хворобливість, а іноді і кровоточать тріщини, що з'явилися після попередніх посилених потуг на задньому проході, змушують дитини стримуватися. І дитина не какає - він боїться!
Причини виникнення так званого психологічного запору
У малюків, оправляються в підгузники чи горщик, мами досить швидко виявляють затримку випорожнення, а ось у дітей постарше, які навчилися користуватися туалетом, це може бути і не поміченим вчасно. Адже дитина часто не може пояснити свою проблему.
Малюк загрався і утримував кал, не бажаючи переривати цікаве заняття, а може, він боїться сам залишатися в туалеті, тому і відтягує похід туди або пам'ятає хворобливі відчуття після останнього випорожнення, або в дитячому саду йому дуже дискомфортно? Часто відповіді на ці питання допомагають розібратися, чому дитина не какає.
І батькам у такому випадку дуже важливо пояснювати малюкові, чому ходити «по-великому» необхідно регулярно, заспокоювати його, підтримувати і обов'язково хвалити за кожен успішний похід. Але ні в якому разі не лаяти при невдачі, і тим більше не примушувати дитину оговтатися насильно! Так можна лише закріпити негативне ставлення до туалету і процесу випорожнення.
Неправильне харчування - одна з причин виникнення запору
Крім перерахованих вище, існує ще кілька причин, які можуть призвести до того, що дитина не какає тиждень, а то й більше. Основна, як ви вже здогадуєтеся, - це неправильне харчування як годуючої мами, так і самого малюка.
Часто батьки дуже буквально розуміють слова: «годування на вимогу», і малюк отримує їжу після найменшого занепокоєння. А це веде до перегодовування і, як наслідок, до запорів. Ранній переклад на суміші або їх різкі зміни теж стають причинами запорів. Пам'ятайте, що до нової суміші організм крихти звикає не менше двох тижнів, і тільки після цього ви можете судити, чи підходить вона йому.
Прикорм для немовлят, які страждають запорами, повинен починатися з фруктових або овочевих пюре, багатих на клітковину і кислотами, стимулюючими перистальтику. При наполегливих порушеннях випорожнення, малюкам-искусственникам можна обережно вводити прикорм вже з п'ятимісячного віку.
Чим годувати дитину, щоб не провокувати запор?
Якщо дитина вже перейшов на тверду їжу, то в його раціоні обов'язково повинні бути присутніми овочі та фрукти (їх найкраще вживати з шкіркою), крупи, хліб з борошна грубого помелу - все це створює необхідний обсяг калу, який змусить пряму кишку опорожняться. Жирна ж їжа гальмує роботу кишечника.
Щодня малюкові необхідні кисломолочні продукти: сир, кефір, кисле молоко, ряжанка або йогурти. Їх найкраще вживати натщесерце: вранці або перед сном. А ось незбиране молоко з харчування дитини краще виключити. Не підходять дітям зі схильністю до запорів і банани, солодощі, а також бобові, які мають закріплює і газоутворюючі ефект.
Дотримуйтесь питний режим!
Недолік рідини також є причиною того, що дитина не какає. Супи, борщі, відвари з чорносливу, кураги та родзинок і просто вода - це обов'язкові компоненти раціону дитини. Зверніть увагу, що малюк після року повинен за день випивати не менше двох склянок рідини, причому одну порцію (прохолодну воду) - натщесерце, вранці.
Недолік фізичних навантажень веде до запорів
Дуже важлива і фізична активність вашого чада. Адже саме вона не тільки зміцнює м'язи, але серйозно стимулює функціонування кишечника. Так, груднички повинні робити з мамою зарядку, їх не варто сповивати туго і якомога більше часу малюк повинен проводити на свіжому повітрі.
Після року дитині дуже корисні піші прогулянки, ранкова зарядка, рухливі ігри. Навіть допомогу мамі можна перетворити на корисні вправи: наприклад, попросіть малюка зібрати розкидані по підлозі іграшки, не сідаючи навпочіпки, а нахиляючись за ними.
Запропонуйте малюкові випинати животик, а потім втягувати його, піднімати і опускати ніжки або повзати на животі - це і гра, і дуже дієві фізичні вправи. А тим, хто старший, дуже корисно катання на лижах і ковзанах або відвідування басейну, та й просто біганина і стрибання.
Кілька слів наостанок
Сподіваємося, тепер питання: «Що робити, дитина не какає?» - У вас не виникне. Адже якщо ви будете уважні до стану малюка і зробите все можливе, щоб його кишечник працював чітко, проблема запору чи не стане серйозною і вимагає медичної допомоги. Будьте здорові!
