Рак печінки: симптоми. Чи можна хвороба перемогти?

Рак печінки є одним з найбільш важких захворювань, що виникають у системі травлення. Недуга характеризується утворенням пухлини злоякісного характеру. До основних факторів, які можуть спровокувати розвиток даної хвороби, відносяться вірусні хронічні гепатити і вживання продуктів, що містять у своєму складі афлатоксин.

Онкологія печінки: загальні відомості

Основні симптоми

Проявляти себе рак в даному випадку в основному може таким чином:

виникають відчуття болю і тяжкості в області підребер'я з правого боку;
знижується вага;
розвивається жовтяниця;
накопичується рідина в черевній порожнині.

Діагностика і терапія

Діагностується захворювання шляхом визначення концентрації АФП (альфа-фетопротеїну) в крові, а також на основі даних, отриманих в ході біопсії освіти (взяття частини пухлини для подальшого дослідження за допомогою мікроскопа) і комп'ютерної томографії.

рак печінки симптоми Терапія раку безпосередньо залежить від того, в якій стадії знаходиться захворювання, і від загального самопочуття хворого. Найчастіше лікування полягає їх трьох основних методів: оперативного втручання, хіміотерапії та радіотерапії.

Печінка вражена раком: причини

Точні причини захворювання на сьогоднішній день фахівцями не встановлені. Але було визначено, що існують деякі фактори, які сприяють утворенню пухлин злоякісного характеру в печінкових тканинах. Розглянемо основні з них.

Вірусні гепатити

Вченими доведено, що збудники вірусних гепатитів В і С хронічного характеру провокують розвиток мутацій на генетичному рівні в клітинах печінки. Це згодом призводить до перетворення їх у злоякісні пухлини. Чим довше триває гепатит, тим вище ризик розвитку раку печінки.

Цироз печінки

При цьому недугу клітини печінки заміщуються ущільненої сполучною тканиною. У цьому випадку функції органу повністю втрачаються. В основному цироз печінки починає свій розвиток на тлі гепатиту В, С або D хронічного характеру, вживання містять алкоголь напоїв протягом тривалого часу, деяких медичних препаратів. В результаті ймовірність того, що виникнуть ознаки онкології, зростає в кілька разів.

Афлатоксин

Дана речовина виробляється під дією гриба Aspergillus flavus (Аспергіллус флавус), який розмножується в продуктах (наприклад, рисі, сої, пшениці), що зберігалися тривалий час в умовах вологої теплої середовища. Згодом, після їх вживання, часто спостерігаються ознаки раку печінки.

Типи хвороби

Захворювання підрозділяється на два типи:

1. Первинний рак печінки (гепатоцелюлярний). Зазвичай розвивається з повноцінних або незрілих клітин печінки або її жовчних проток і судин.

2. Вторинний. Розвивається найчастіше на тлі онкологічних процесів в інших органах: шлунку, товстому кишечнику, підшлунковій залозі та інших. Даний тип недуги називається метастатичним. Викликають такий рак печінки метастази пухлин, що проникають з інших органів.

Симптоматика захворювання

Як же проявляється рак печінки? Симптоми в основному виникають на тлі хронічних недуг цього органу. Основна ознака раку печінки - виникнення або посилення больових відчуттів в животі. Як правило, він сигналізує про досить великому розмірі пухлини або про її поширенні за межі одного органу. Крім цього, існують такі ознаки раку печінки:

1. Тяжкість в області підребер'я з правого боку.

2. Підвищена температура (понад 37,5 ordm-С) протягом тривалого періоду часу, яку неможливо пояснити іншими причинами.

3. Поява водянки (асциту).

4. Придбання шкірою, склерами очей жовтуватого кольору.

5. Зменшення маси тіла.

6. Постійна слабкість.

7. Відсутність апетиту.

8. Здуття живота.

Деякі ознаки онкології печінки можуть мати місце і при інших недугах, тому в будь-якому випадку необхідно ретельно обстеження при таких симптомах.

Як діагностувати рак печінки

рак печінки ознаки і симптоми

Ознаки та симптоми захворювання повинні стати приводом для неодмінного відвідування лікаря. Він повинен призначити пацієнтові необхідне обстеження і лише на основі отриманих результатів визначити достовірний діагноз. Розглянемо основні методи виявлення раку печінки.

Вимірювання концентрації АФП

Найбільш простий варіант - вимірювання в крові концентрації альфа-фетопротеїну. Ця речовина виробляється нерозвиненими клітинами печінки в період розвитку плоду в утробі матері. Вони в разі виникнення раку повністю втрачають можливість розвиватися і виробляють при цьому АФП. Незважаючи на рівень цієї речовини, що знаходиться в межах норми, гарантії відсутності захворювання немає.

УЗД

Ультразвукове дослідження печінки є порівняно недорогим і зручним методом діагностики. У ході його проведення вивчається структура печінки, її щільність і визначаються ознаки онкології в разі їх наявності.

Комп'ютерна томографія

В ході проведення томографії за допомогою комп'ютерних технологій можна виявити навіть найменші пухлини, які непомітні при УЗД. Процедура проводиться або із застосуванням вводиться внутрішньовенно контрастної речовини, що дозволяє досконально розглянути розташування судин печінки, або без нього. Під час проведення КТ ретельно вивчається структура органу. При цьому отримують зображення найтонших зрізів печінки і виявляють найменші пухлини.

МРТ

Це метод магнітно-резонансної томографії, який, на відміну від комп'ютерної, дає можливість вивчати структуру імовірно уражених раком ділянок печінки з різних планів (ракурсів). Але при цьому проводиться він так само, як і попередній.

Біопсія

Даний метод дозволяє найбільш достовірно визначити рак печінки, прогноз перебігу та результату захворювання. Це процедура, в ході якої витягується невелика частина пухлини і надалі досліджується за допомогою мікроскопа. Здійснюється біопсія зазвичай довгою тонкою голкою, що вводиться крізь шкіру в печінку. При цьому проводиться контроль попадання в область пухлини УЗД-апаратом.

ознаки раку печінки

Стадії

Варто зауважити, що вельми варіабельно протікає рак печінки. Симптоми захворювання залежать від його стадії. Для її визначення виробляються додаткові дослідження: сканування, рентген та інші. Розглянемо, які має рак печінки ознаки і симптоми при різних стадіях. Кожна ступінь захворювання характеризується різними розмірами пухлини і масштабом її локалізації.

Перша ступінь

У даному випадку пухлина утворюється з печінкових клітин, структур або метастазів інших органів. Другий варіант онкології спостерігається набагато частіше першого. Симптоматика раку печінки першого ступеня не має яких-небудь особливих, специфічних проявів. Найчастіше спостерігаються ознаки, аналогічні іншим недугам травної системи. У деяких випадках хворі онкологією відчувають слабкість, перепади температури тіла, необґрунтоване ніякими факторами зниження ваги. На даній стадії раку печінки ще відсутні ознаки його наявності в організмі, тому визначити його без спеціальних методів діагностики неможливо. Виявляються новоутворення не більше 2 сантиметрів шляхом УЗД або МРТ. При цьому судини кровоносної системи ще в пухлинний процес не залучені.

Основні симптоми

1. Ниючі больові відчуття хронічного характеру в підребер'ї з правого боку. При цьому їх виникнення не залежить від часу доби і прийомів їжі.

2. Склери і шкірний покрив набувають жовтуватий відтінок.

3. Збільшується печінка. У подреберную область праворуч виступає її частину. При цьому в даній зоні спостерігається відчуття тяжкості.

4. Виникають запори, що тривають більше двох тижнів, що чергуються з діареєю.

5. Спостерігається відраза до м'ясних страв. Враховувати даний симптом слід, виключаючи виразку шлунка.

6. Сеча втрачає колір, стає прозорою.

Друга ступінь

У даній стадії онкологія печінки симптоми має наступні:

Тягнуть больові відчуття в підребер'ї справа.
Стійка підвищена температура тіла без вираженої динаміки (близько 37,5-37,9 ° C).
Збочення смакових пристрастей - бажання вживати неїстівні продукти, відмова від м'ясних страв.
Втрата апетиту.
Зниження ваги.

Характерні симптоми

Ознаки другого ступеня раку печінки не є специфічними і часто зустрічаються у випадках інших захворювань. Клінічна картина при даній ступеня онкології у хворих може проявлятися по-різному. Але є одна ознака, що спостерігається приблизно в 90% випадків, - значне збільшення печінки, аж до патологічних розмірів. При цьому край органу набуває щільну консистенцію і виступає в район підребер'я. У худорлявих пацієнтів в положенні стоячи це явно виражене. Може статися проростання пухлини в судини кровоносної системи, що загрожує проривом в них жовчі.

Третя ступінь

У даній стадії рак печінки симптоми має більш чіткі, ніж на ранніх етапах. Перерахуємо клінічні ознаки.

1. Безперервно посилюються:

зменшення ваги тіла;
погіршення загального стану;
розлади психологічного характеру;
зниження активності фізіологічних процесів;
анорексія (приблизно у половини пацієнтів);
блювота, нудота;
зміна відчуття смаків;
задишка, жовтизна шкірного покриву.

2. Загальна слабкість, втрата працездатності. У більшості випадків хворий не в змозі виконати елементарну домашню роботу.

3. Явно виражена болючість зони правого підребер'я при фізичних напругах і при пальпації епігастральній ділянці.

4. Збільшення печінки до патологічних розмірів.

5. Постійне відчуття тяжкості в правому підребер'ї.

Класифікація 3 ступеня раку печінки

З огляду на поширеність злоякісного процесу на прилеглі тканини і органи, онкологію печінки 3 ступеня можна поділити на три стадії.

1. Стадія 3А. Характеризується присутністю групи новоутворень, що мають великий розмір (в діаметрі більше 5 сантиметрів) або охопленням пухлиною ворітної і печінкової вени.

2. Стадія 3В. Характеризується поширенням онкологічного процесу на зовнішню оболонку печінки або інший орган.

3. Стадія 3С. Характеризується ураженням пухлиною прилеглих до печінки лімфатичних вузлів. При цьому освіта може бути і поодиноким, і множинним.

Третя ступінь раку печінки діагностується приблизно у третини пацієнтів з даними недугою. Причинами цього є неспецифичность симптоматики в більш ранні періоди захворювання і, відповідно, несвоєчасне звернення пацієнтів за медичною допомогою.

Четверта ступінь

Рак печінки 4 стадії має абсолютно неспецифічні ознаки для даного захворювання. Такі ж симптоми супроводжують багато інших недуги кишечника та шлунка. Новоутворення, яке ще не проросло в судини і жовчні шляхи, досить тривалий період часу може не проявлятися зовсім. При будь-якому тривалому неблагополучний стан шлунку і кишечника слід відвідувати доктора для ретельного обстеження, особливо у разі входження хворого в групу ризику. У четвертій стадії рак печінки ознаки і симптоми має наступні:

больові відчуття в підребер'ї з правого боку;
збільшення розмірів печінки;
різке зменшення ваги;
збільшення живота при загальній худорбі;
відраза до м'ясних страв стійкого характеру;
підвищена температура тіла тривалий час;
порушення в гормональній системі;
жовтуватий відтінок склер і шкірного покриву.

Чи лікується рак печінки?

Онкологія печінки включена до п'ятірки найбільш поширених ракових патологій в світі і в трійку лідерів за показниками смертності. Щорічно на всій нашій планеті виявляється 600 тисяч нових випадків недуги. Факторами ризику для захворювання раком печінки є жировий метаморфоз органу, гепатити В і С, зловживання містять алкоголь напоями. Скільки живуть з раком печінки? Чи можна його перемогти? Це головні питання пацієнтів. Успішне лікування може забезпечити раннє виявлення захворювання. Зазвичай оперативне втручання, здійснене на ранній стадії раку печінки, є ефективним - більше 75% пацієнтів після цього живуть ще мінімум 5 років. Чи можна вилікувати дане захворювання? Так, але за умови врахування всіх факторів, необхідних для прогнозування одужання. Це і вік людини, і стадія раку, і супутні йому захворювання. Крім усього іншого, необхідно наявність бажання вилікуватися у самого пацієнта.

Особливості діагностики раку печінки

Для того щоб вилікувати онкологію печінки, потрібно правильно підтвердити даний діагноз і виявити його ступінь. Для цього застосовуються певні методи, які були вже згадані раніше. Розглянемо деякі їх особливості. Біопсія печінки може застосовуватися не у всіх випадках. Вона є досить болючою процедурою, і існує ризик поширення пухлини вздовж шляху введення голки, використовуваної для її здійснення. Дослідження крові, взятої для визначення концентрації альфа-фетопротеїн (АФП), призначається пацієнтам з гепатитом С та іншими патологіями печінки кожен 6 місяців. Це робиться для того, щоб виявити рак печінки на ранній стадії у разі його виникнення.

Оперативні методи лікування

Яким же чином усувається онкологія печінки? Лікування можна здійснити за допомогою таких оперативних методів сучасної медицини, як трансплантація і резекція. Але при цьому слід враховувати той фактор, що ефективність кожного з них залежить від професіоналізму лікарів (хірургів, реаніматологів, гепатологів, анестезіологів) та рівня обраної пацієнтом клініки. Терапія раку печінки шляхом хірургічної резекції є методом видалення ураженої онкологією ділянки тканин. Проводити її можна лише в разі локалізації клітин пухлини в якій-небудь одній частині органу, коли інша здорова. Трансплантація печінки є ідеальним варіантом в разі поразки обох часток органу. При цьому онкологія не повинна зачіпати інші тканини. Також не повинні бути уражені раком інші органи.

Нехірургічна терапія

Чи можливий варіант лікування онкології печінки на пізніх стадіях у разі неможливості оперативного втручання? Безопераційне лікування, що дозволяє поліпшити якість життєдіяльності хворого, якому захворювання загрожує летальним результатом, полягає у здійсненні контролю росту злоякісного утворення. Але найчастіше перемогти рак печінки на пізніх стадіях не вдається. Тривалість життя пацієнта таким чином можна продовжити максимум на кілька місяців.

Методи нехірургічного лікування

Тахей

Трансартеріальная хіміоемболізація (Тахей) є методом терапії раку печінки, в ході якого в артерію ноги вводять катетер і обережно просувають його до посудини кровоносної системи в область злоякісного утворення. Потім впорскують спеціально призначений хімічний препарат. У результаті відбувається купірування кровоносної судини, який живить пухлину. Після такої процедури рак печінки симптоми у вигляді больових відчуттів і температури проявляє і раніше. Пацієнт може скаржитися на дані явища, так як в ході проведення Тахей виявляється пошкодженою і ділянка здорової тканини, що оточує новоутворення. Пухлини, які досягли розмірів більше 3 сантиметрів, зазвичай повністю зруйнувати не вдається.

Оральна хіміотерапія

В даний час застосовуються деякі новітні препарати, які дають можливість подовжити та покращити життя пацієнтів з раком печінки. Це найкращий спосіб, який можна використовувати при неможливості оперативного втручання, коли онкологічні метастази проникли і в інші органи. Однак навіть у випадку застосування необхідних лікарських препаратів лише у половини пацієнтів тривалість життя продовжується на два роки і більше. Решту наздоганяє летальний результат протягом 10-12 місяців.

Мірча

Радіочастотна абляція (Мірча) є методом терапії раку печінки, в ході якого крізь шкірний покрив вводиться в пухлину пропалює її металевий стрижень. При цьому здорові клітини, які знаходяться в безпосередній близькості з новоутворенням, пошкоджуються. Знищити таким способом повністю пухлина, що має розмір більше 3 сантиметрів, неможливо.

Здоров'я