Синильна кислота: розвиток отруєння, діагностика
Ціаніди належать до одних з найбільш швидких і сильних отрут, що мають загальнотоксичну дію. Всього 0.05 грама є дозою, достатньої для летального результату.
Розвиток отруєння
Синильна кислота відноситься до найбільш отруйним речовинам, відомим науці. При вдиханні високої концентрації її парів настає практично миттєва смерть. Вона має властивість швидко випаровуватися на відкритій місцевості. Синильна кислота в кісточках створює блокування для процесів клітинного дихання та «відключає» мозок. Організму стає не те що нічим дихати, а скоріше, здійснити цей процес стає практично неможливо. Клініка отруєння синильною кислотою відзначає наступ запаморочення, різкий головний біль, виражену задишку, тахікардію, загальну слабкість, артеріальну гіпотензію, судоми, психоемоційне збудження, втрату свідомості, а потім кому. Шкіра стає червоною, а слизові оболонки набувають синюшного відтінку. У важких випадках відбувається розвиток клонікотоніческіе судом, паралічу судинного і дихального центру, настає загальний ціаноз.
Діагностика
Отруєння синильною кислотою діагностується досить складно. При визначенні такого стану потрібно спиратися на клінічну картину і анамнез. Повітря, що видихається з дихальних шляхів, володіє запахом гіркого мигдалю. Також з'являється характерна гіперемірованна особи. При обстеженні синильна кислота в організмі проявляється розладами сірчаного, азотистого і вуглеводного обміну, присутністю тенденції збільшення гемоглобіну і кількості еритроцитів, нестійкістю вегетативної нервової системи, порушеннями шлункової секреції, збільшенням щитовидної залози, прогресуючим схудненням, перебоями тонів серця, брадикардією, гіпотонією.
Лікування
Усі лікувальні заходи необхідно починати якомога швидше. Спочатку потрібно припинення подальшого контакту з ціанідами. Обов'язково проведення нестандартної антидотной терапії, для якої застосовуються інгаляції препаратом "Амілнітріт" або внутрішньовенне введення натрію тіосульфату або натрію нітриту. При отруєнні ціанідом буде потрібно обов'язкове промивання шлунка розчином марганцівки або розчином натрію тіосульфату. Також якщо хворому в організмі присутній синильна кислота, проводиться адекватна оксигенотерапія. Вводиться внутрішньовенно 40% розчин глюкози, а також до 1 мг на добу цианокобаламина, 10-20 мл на день аскорбінової кислоти. Протягом 30 секунд щохвилини проводиться інгаляція засобом "Амілнітріт". Внутрішньовенно вводиться 25% натрію тіосульфату. Протягом 3-4 хвилин тричі вводиться 10 мл 3% натрію нітриту. Дітям цей препарат призначають на 1 кг ваги 10 мг.
Чи можна уникнути отруєння
Щоб синильна кислота та інші ціаніди не проникли в організм, обов'язковим є носіння рукавичок, при необхідності протигаза або навіть захисного костюма. Якщо є побоювання кримінального отруєння, ні в якому разі не можна впадати в паніку, бо в цей момент відбувається викид в кров великої кількості вуглекислого газу. Обов'язково потрібно тримати під рукою аптечку, в якій неодмінно повинен бути розчин глюкози і пара ампул препарату "Амілнітріт", в крайньому випадку підійде засіб "Нітрогліцерин". Постійно тримайте під язиком льодяник або шматочок цукру.
