Ниркова балія. Будова, функції. Гідронефроз.
Ниркова балія входить до складу порожнинної системи нирки. Місткість її у кожної людини індивідуальна, в середньому вона становить не більше 8 мл. За формою розрізняють трикутну, гіллясту, мешковидную, ампулярну балію. Виділяють три стінки: передню, задню і нижню. Ниркова балія може имет два розташування: всередині нирки і за її межами. По передній стінці проходять судини нирки. У піелоуретерального сегменті відбувається перехід з балії в сечовід. Ниркова балія виконує дві функції: збір сечі з чашок і транспорт її по сечоводу.
Патологія будови балії
На сьогоднішній день збільшена балія нирки без структурної зміни тканин - найпоширеніша патологія. У медицині її називають піелоектазія. При цьому захворюванні відбувається порушення нормального відтоку сечі і, як наслідок, йде постійний тиск на ниркову тканину, що призводить до атрофії тканини і порушення функції нирок. До піелоектазіі дуже часто приєднується запальний процес в ниркової тканини (пієлонефрит).
Гідронефроз
Гідронефроз - це стан, при якому збільшена ниркова балія і є структурні зміни тканини. Розрізняють вроджений і набутий гідронефроз. Вроджене розширення ниркової балії виходить внаслідок різних аномалій, які викликають звуження сечоводу. Придбаний (вторинний) гідронефроз утворюється через різних захворювань сечовидільної системи. Це запальні процеси, травми, пухлини, через які відбувається звуження шляхів відтоку сечі, в даному випадку - сечоводу. Крім того, гідронефроз може розвинутися у вагітних через тиск плоду на навколишні органи.
Гідронефроз (ниркова балія збільшена) - УЗД
Дане дослідження проводиться тільки при порожньому сечовому міхурі. Основні ознаки, що свідчать про наявність патології:
- ниркова балія більше 1 см;
- відбувається дилатація (збільшення) чашечок;
- зменшена паренхіма нирки.
Стадії гідронефрозу
- На першій стадії йде накопичення сечі в чашково-мискової системі. Під дією тиску ниркова балія збільшується. Функція нирки практично не порушена.
- На другий з'являється піелоектазія (збільшена балія нирки) і гідрокаліоз (збільшені чашечки). Йде зменшення ниркової тканини. Функції занчітельно порушені.
- При третьою стадією наступає атрофія тканини, функція різко порушена або повністю зникає.
Симптоми гідронефрозу
Хворі скаржаться на болі тупого, ниючого характеру в області попереку. У деяких хворих може спостерігатися ниркова колька. У сечі може з'явитися кров, а також безліч інших домішок (білок, ацетон).
Лікування
Лікування гідронефрозу спрямоване на усунення причини, яка перешкоджає нормальному відтоку сечі. Полягатимуть воно в оперативному втручанні, а саме проведенні реконструкції нирково-мискової системи. Винятком для оперативного втручання є різні запальні процеси в нирці.
