Гострий пієлонефрит: причини, симптоми, лікування
Хвороба нирок - пієлонефрит - зустрічається частіше, ніж інші захворювання цього органу разом узяті. У дітей вона протікає переважно в гострій формі. Причому дівчата страждають на пієлонефрит частіше хлопчиків. 
При цьому захворюванні в ниркових мисках і паренхімі нирок відбувається сильний інфекційно-запальний процес.
Гострий пієлонефрит: Етіологія
У 70-80% випадків збудник захворювання - кишкова паличка. Рідше його викликають стафілококи, ентерококи, синьогнійна паличка і протей. При гострому пієлонефриті збудник проникає в нирку через кров з вогнища інфекції. Той факт, що у деяких хворих не вдається виявити збудника при бактеріологічному дослідженні, говорить про те, що захворювання також може бути викликане грибками, лептоспірами і вірусами.
Гострий пієлонефрит: Симптоми
Захворювання починається з порушення загального стану, блювоти, анорексії, втрати у вазі, запору або ж проносу, підвищення температури, ознобу. Пацієнти скаржаться на головний і поперекову біль. Спостерігається болісне відчуття розбитості, слабкості. У малюків часто одночасно з нирками уражається сечовий міхур. Сечовипускання хворобливе, часте і рясне. Пізніше виникають безрезультатні позиви, може відзначатися олігурія або короткочасна анурія. Інфікована сеча каламутна, стає лужний або нейтральною. У великій кількості в ній виявляють лейкоцити, поодинокі еритроцити, бактерії і білок.
Гострий пієлонефрит: Діагноз
Типові випадки цього захворювання не викликають утруднень. Але іноді пієлонефрит доводиться диференціювати з гломерулонефритом і підгострим циститом. В останньому випадку і загальний стан пацієнта не погіршується, і температура тіла залишається в нормі або злегка підвищується, відсутня озноб, немає і ознак інтоксикації. Кількість сечі не збільшується, але вона набуває лужну реакцію і неприємний запах, стає густою. Білка дуже мало: він майже не визначається. Для циститу характерно перевищення норми еритроцитів у сечі, гіпертонія, отек- в крові спостерігається зайве вміст залишкового азоту. У той період, коли підвищується температура, пієлонефрит легко прийняти за пневмонію, ГРЗ, апендицит, холецистит. У цьому випадку ретельне клініко-лабораторне спостереження має особливе значення для диференціальної діагностики.
Лікування гострого пієлонефриту
Хворі повинні в цей період дотримуватися постільного режиму. Призначаються теплові процедури на область ніг, попереку і сечового міхура, а також гарячі ванни. Легка дієта не повинна містити гострих страв. Корисно багато пити. Введення певних додаткових рідин для попередження ацидозу і зневоднення залежить від іонограми. Боротьба з інфекцією проводиться антибіотиками. Доцільно поєднувати їх прийом з сечогінними засобами. Вибір антибіотиків залежить від того, наскільки чутлива до них бактеріальна флора сечі. Курс лікування - від тижня до трьох.
Гострий пієлонефрит: Прогноз
Захворювання триває від тижня до десяти днів, після чого процес дозволяється. Якщо ж воно тягнеться до півтора-двох місяців, його треба вважати хронічним. У запущених випадках можливі такі ускладнення, як абсцеси в нирці, пара- або перінефріт, уросепсис, піонефроз. Тому дуже важливо не допустити повторної реінфекції органу з того ж, що залишився в організмі, первинного вогнища.
