Хвороба крона. Причини, симптоми, лікування
Хворобою Крона називають неспецифічне запалення різних відділів кишечника. Причини даного захворювання до кінця не вивчені, проте більшість учених дотримується аутоімунної теорії. Хвороба Крона характеризується сегментарностью ураження, перебігом з частими рецидивами і загостреннями, схильністю до появи ускладнень.
Форми захворювання
Залежно від того, який відділ шлунково-кишкового тракту був вражений, розрізняють тонкокишечную, толстокишечную і змішану форми захворювання (ентерит, коліт і ентероколіт відповідно). Запальний процес здатний вражати не тільки слизову оболонку, але і всю стінку кишечника цілком, що ще раз підтверджує аутоімунних природу захворювання. Також слід відрізняти хвороба Крона за ступенями ураження кишечника (за американською класифікацією існує сім форм).
Основні симптоми захворювання, діагностика
Біль
В першу чергу мається яскраво виражений больовий синдром. Як правило, болі локалізуються в правому нижньому кутку живота, тим самим маскуються під гострий апендицит або гостру кишкову непрохідність.
Диспепсичні явища
У деякої частини пацієнтів спостерігається важкість у животі, здуття, нудота, втрата апетиту. Також хвороба Крона супроводжується наявністю рідкого стільця до десяти разів на добу.
Ураження слизової кишечника
Такі дефекти, як свищі, нагноєння, тріщини і стриктури (звуження), можуть утворюватися в будь-яких відділах ШКТ. Через нагноїтельних процесів при кожному загостренні температура тіла пацієнта буде підвищуватися.
Розлади харчування та порушення обміну
Оскільки процес всмоктування поживних речовин порушений, будуть спостерігатися обмінні порушення (втрата ваги, остеопороз та інші).
Методики діагностики
В цілому через яскравої клінічної картини нескладно поставити діагноз "хвороба Крона". Діагностика доповнюється даними УЗД, ФГДС, рентгена черевної порожнини.
Можливі ускладнення
Не варто забувати той факт, що в разі пізнього діагностування в найближчі три роки захворювання можуть розвинутися кровотеча, перфорація кишки або гостра кишкова непрохідність. Всі ці стани загрожують життю хворого і ліквідуються тільки хірургічним шляхом.
Лікування
Медикаментозна терапія
Хвороба Крона вимагає негайного лікування. Воно буде залежати від стадії захворювання. На початкових етапах, коли симптоми виражені незначно, а загострення рідкісні, застосовують препарат "Сульфасалазин". Якщо загострення часті, необхідно проводити гормонотерапію, для цього призначають препарати глюкокортикоїдів. На більш важких стадіях лікування полягає в застосуванні сильних імунодепресантів. Антибіотикотерапія показана лише в тому випадку, коли є приєднання гнійної інфекції.
Дієта
Зміна раціону харчування - важливий компонент при підозрі на хворобу Крона. Лікування дієтою включає заборону продуктів, здатних викликати загострення. Це солоне, гостре, смажене, жирне, алкоголь, міцний чай і каву, спеції. Баланс поживних речовин необхідно змістити убік білків, а жири і вуглеводи знизити до мінімуму. При виниклої гострої кишкової непрохідності вдаються до ЗОНДОВОГО або парентерального годування.
