Болі внизу живота у жінок зліва. Причини болю, лікування
Кожна людина хоча б раз відчував незрозумілу біль у животі. Іноді, щоб позбутися від нездужання, достатньо прийняти щось знеболююче і лягти під теплу ковдру. Набагато гірше, коли біль стає гострою або приймає форму нападів.
Болі внизу живота у жінок зліва чи справа, що мають незрозумілий характер, - сама часто зустрічається проблема, з якою вони звертаються до гінеколога. Насправді такий біль може говорити як про органічні, так і про функціональні порушення роботи системи життєзабезпечення. Досить часто виникає необхідність консультації лікарів інших профілів.
Незвичні больові відчуття в животі можуть виникати при спазмах м'язів внутрішніх органів або при початку в них запальних процесів. Причиною їх виникнення можуть бути як гостра хірургічна проблема, так і деякі інфекційні захворювання. Іноді біль може бути викликана защемлением нерва.
У багатьох випадках біль у животі може сигналізувати про потребу в негайній госпіталізації та застосуванні радіальних заходів лікування.
Причини появи болі внизу живота
Органічними причинами болів подібної локалізації бувають:
• розвиток хвороб статевих органів;
• гострі хронічні захворювання нирок, сечового і жовчного міхура;
• подразнення тканин від внутрішньоматкової спіралі;
• напад апендициту;
• позаматкова вагітність;
• вірогідність викидня;
• дострокова відшарування плаценти;
• наслідки аборту.
Функціональними причинами болю в животі є:
• порушення в менструальному циклі;
• маткові крововиливи через збій у роботі яєчників;
• чутливість при овуляції;
• застійні явища при менструації.
Існує безліч небезпечних ситуацій, які супроводжує біль внизу живота. Симптоми різного характеру, що супроводжують цю проблему, можуть допомогти визначити її причину. Біль характеризується ступенем своєї інтенсивності і тривалістю. Вона може сприйматися як гостра, тупа і ниючий, мати характер сутичок або бути постійною.
Біль у різних ділянках живота - найпоширеніший симптом при абсолютно різних захворюваннях. Від того, наскільки швидко і достовірно буде поставлений діагноз, залежить ефективність обраного лікування.
Запалення придатків і матки
Запальні процеси в статевих органах у жінок часто починаються з підвищення температури і виникнення гострих болів в нижніх районах живота.
Аднексит (запалення придатків) викликає болі внизу живота у жінок зліва чи справа, залежно від того, де знаходиться запалений яєчник.
При виникненні ендометриту біль в основному локалізується внизу живота посередині. Як правило, хвороба починається гостро, з помітним зростанням температури, проявом ознак інтоксикації і болів.
Тупий біль внизу живота показова для хронічного перебігу цих нездужань. При цьому жінки відчувають важкість у районі придатків, при пальпації відчувається ущільнення, виявляється болючість матки.
Щоб вилікувати запалення жіночих статевих органів, призначається проходження курсу антибіотиків, вітамінів і свічок, що володіють протизапальним ефектом (у разі аднекситу).
Ендометріоз
Генітальний ендометріоз може зачіпати матку, придатки і область позаду шийки матки. Ендометріоз - це попадання клітин ендометрію за межі матки. Болі виникають перед початком регул і помітно посилюються при їх перебігу.
При захворюванні матки біль локалізується в центральній частині низу живота, придатків - у лівому або правому боці. Больові відчуття можуть посилюватися при спайках в органах. Нерідко виникають розлади менструального циклу, змінюється обсяг і склад виділень. Захворювання часто призводить до безпліддя.
Традиційне лікування ендометріозу полягає в призначенні курсу гормональних препаратів, дуже рідко з'являється необхідність операції.
Апоплексія яєчника
Крововилив яєчника може відбутися в середині місячного циклу, і воно безпосередньо пов'язане з овуляцією. Розрив головного фолікула відбувається з руйнуванням кровоносних судин яєчника, викликаючи вилив крові в його тканини і порожнину живота.
Кровотеча може бути спровоковано жорстким статевим актом або непосильним фізичним навантаженням. Внутрішній крововилив викликає болі внизу живота у жінок зліва чи справа, залежно від того, який яєчник вражений. При цьому можна помітити блідість шкіри, різке зменшення тиску, часто виникає втрата свідомості. У подібних випадках необхідна термінова операція.
Міома матки
Досить часто біль у животі з'являється при виникненні міоми матки, представляющейсобой доброякісну пухлину. При значних розмірах міома починає здавлювати сусідні органи, що викликає періодичні болі внизу живота, що носять ниючий, що здавлює або тупий характер.
При виходженні міоматозного вузла болі в животі набувають форму сутичок і супроводжуються значним крововиливом. В обох випадках знадобиться термінова операція.
Перекручення підстави кісти яєчника
При різких рухах і важкій фізичній роботі можливо скручування підстави кісти яєчника. Коли кут закручування досягає дев'яноста градусів, в ній виникає порушення відтоку венозної рідини, утворюється набряк. Болі при цьому мають ниючий характер.
При перекручуванні на 360 градусів починаються сильні болі внизу живота, з боку розташування кісти, у вигляді сутичок, стрімко розвивається інтоксикація організму (нудота, блювота, піднімається температура). У таких випадках виникає потреба термінової операції з видалення кісти.
Апендицит, запалення кишечника
Болі внизу живота у жінок зліва можуть попереджати про наявність запалення нижніх ділянок товстого кишечника. Симптомами початку апендициту є: субфебрильной підвищення температури, болі, спочатку виникають в епігастральній ділянці, потім переходять у праву клубову область, інтоксикація організму і значна слабкість.
Часто погіршується апетит, трапляється розлад роботи шлунку, блювота. Якщо вчасно не буде надана термінова хірургічна допомога, прогнозується розвиток перитоніту і навіть смерть.
Холецистит
Запалення жовчного міхура зазвичай починається за наявності в ньому каменів різної консистенції. Нездужання часто може протікати в гострій формі, з підняттям температури, появою нудоти і блювоти, болю в правому відділі ребер і в нижньому відділенні живота.
Високий вміст білірубіну викликає свербіж шкірних покривів. Біль може поширюватися на спину, відчуватися в попереку і області під ключицями. Після їжі досить часто посилюються болі внизу живота. Лікування передбачає спеціальну дієту і прийом медикаментів для підвищення відтоку жовчі. При великих і нерозчинних каменях виникає необхідність операції.
Цистит, пієлонефрит
Запаленню сечового міхура притаманні переймоподібні больові відчуття в районі лобка, що посилюються при сечовиділенні. Болі внизу живота та попереку характерні для пієлонефриту. Обидва захворювання проходять з підвищенням температури, утрудненим сечовиділенням. Для лікування призначається курс антибіотиків і нітрофуран.
Позаматкова вагітність
Важка гінекологічна патологія, яка розвивається при попаданні заплідненої яйцеклітини за межі порожнини матки (в маткову трубу, яєчник, порожнину живота).
Такий діагноз можна запідозрити, якщо пацієнтка вказує на часті болі внизу живота, локалізується в паху і носять характер нападів. На таку ж патологію можуть вказувати гострі болі, які виникають при розриві труби. Біль має властивість переходити на піхву, пряму кишку і область над ключицею. При цьому наголошується затримка менструації і позитивний тест на вагітність. Можливі виділення з кров'ю під час нападу.
Позаматкова вагітність призводить до внутрішньопорожнинне кровотечі і є показанням для екстреної операції. Ризику даного захворювання схильні жінки, у яких вже були подібні ускладнення, які мають захворювання статевих органів і внутрішньоматкові спіралі.
Болі в животі, пов'язані з місячними
Головною причиною появи болів внизу живота перед початком регул вважається альгодисменорея, яка часто зустрічається у юних дівчат. Це пов'язано зі змінами в гормональному фоні і розвитком статевих органів.
Іншими причинами може бути наявний загин матки, передменструальний синдром, ендометріоз і запалення органів малого таза.
Болі після закінчення менструації можуть бути викликані ендометріозом матки (через посилення її кровообігу), ендометріоїдної кістою (через збільшення її розмірів) і хронічним ендометритом.
Овуляционниє болі внизу живота
Слабкі болі внизу живота часто зустрічаються в період овуляції, зазвичай вони відбуваються в середині циклу і не доставляють особливих проблем, тому не вимагають ніякого лікування.
Поява болю після сексуального акту
Відчуття болю внизу живота як наслідок сексуального контакту іноді буває обумовлено фрустрацією. Біль має ниючий характер, їй також супроводжує почуття морального незадоволення.
Біль після сексуального акту буває викликана деякими інфекціями і захворюваннями: наявністю спайок в статевих органах, хронічним аднекситом або ендометритом, цервицитом, ендометріозом і наявними пухлинами.
Болі внизу живота і виділення, що мають незвичайний характер, печіння, почервоніння, набряки і наявність свербежу в статевих органах можуть вказувати не тільки на запалення, але й на молочницю або венеричні захворювання. У таких випадках необхідно здати лабораторні аналізи, іноді з'являється потреба у проведенні ультразвукового обстеження.
Можна полегшити ситуацію прийомом болезаспокійливих таблеток перед сексом, застосуванням спеціальних мастил і підбором оптимальної пози.
Загроза передчасних пологів і викидня
Ниючі або тягнуть болі внизу живота при вагітності, викликані скороченнями матки, можуть з'явитися при загрозі її переривання на термінах до двадцяти двох тижнів. При цьому іноді можуть з'явитися кров'янисті виділення.
Лікування повинне забезпечити збереження вагітності. Пропонується постільний режим, гормональна терапія, прийом спазмолітиків.
Передчасне відшарування плаценти
Сильні болі внизу живота при вагітності можуть попереджати про відшаруванні плаценти в нижньому сегменті. Можлива поява зовнішньої кровотечі (від слабкого до інтенсивного) і внутрішнього крововиливу з повільним наростанням гематоми. У такому випадку роблять терміновий кесарів розтин.
Відомо безліч інших причин болю внизу живота, що не відносяться до гінекологічним проблемам.
Порушення роботи шлунку і кишечника
Досить часто тягне біль буває викликана шлунковими захворюваннями і супроводжується порушеннями у вигляді нудоти і блювоти. Такі симптоми можуть бути дуже небезпечними і вказувати на виразку і навіть рак шлунка.
Багато хто має розлад у роботі кишечника, який також викликає біль, спазми, розлади стільця, здуття живота і підвищене утворення газів. У таких випадках призначається дієта, що обмежує вживання гострих, пряних і смажених страв, сирих овочів і фруктів, молока і чорного хліба.
Якщо дієта не приносить результату, доведеться приймати лікувальні препарати.
У певних випадках біль у лівій області живота може проявитися як результат защемлення діафрагмальної грижі, що досить часто спостерігається у людей старшого віку через ослаблення м'язів. У нескладних випадках допомагає її вправлення і носіння бандажа, іноді необхідно хірургічне втручання.
Запалення підшлункової залози також супроводжується болем оперізуючого характеру, яка іноді відчувається в лівій стороні. Лікування наказує тривале дотримання дієти і прийняття медикаментів.
Діагностика та лікування
Щоб допомогти пацієнтові позбутися від больових відчуттів, необхідно визначити її головну причину, для чого проводиться огляд, з'ясування характеру та періодичності больових нападів, проводяться лабораторні та інструментальні дослідження.
Іноді для визначення причин виникнення болю в животі додатково необхідно:
• ультразвукове дослідження статевих органів, нирок і жовчного міхура;
• лабораторне визначення вірусу герпесу;
• рентген нижнього відділу хребта і тазових кісток;
• ендоскопія шлунково-кишкового тракту і сечового міхура;
• лапараскопа.
Іноді з'являється потреба в консультації інших фахівців: хірургів, неврологів, ендокринологів, гастроентерологів та психотерапевтів.
Для усунення причин болю необхідно лікування захворювання, що викликало їх. Це може бути просто дієта і зміна способу життя, прийом призначених медикаментів або гормонів.
При стрімкому і невідкладному розвитку захворювання може знадобитися оперативне лікування.
Необхідно пам'ятати, що при появі болю в животі слід якнайшвидше звернутися до лікаря для виключення небезпечних для життя наслідків.
