Визначення групи крові Цоліклони: алгоритм
Все в організмі людини обумовлено виробленням різних речовин. Не виключенням є і група крові, тип якої залежить від антигенного складу еритроцитів.
Сучасна медицина швидко розвивається, і визначення групи крові вже давно не в новинку. Існує безліч методів її визначення. Одним з найбільш широко поширених є визначення групи крові Цоліклони.
Що це таке?
Цоліклони називають спеціальне антитіло, що реагує з антигенами, розташованими на поверхні мембран еритроцитів. Для їх отримання використовують методи генної інженерії - спочатку отримують спеціальні бактерії, які вводять в організм мишей. Після імунізації організму миші отримують її асцитної рідина, з якої згодом і виділяють необхідні антитіла.
Вони являють собою імуноглобуліни класу М.
Завдяки особливій технології виготовлення, Цоліклони безпечні для людини в епідеміологічному плані.
Речовина випускається у вигляді водно-сольового розчину, який додають до наявними зразками крові. Для кожної групи антигенів є власний розчин Цоліклони - анти-А Цоліклони має рожеве забарвлення, анти-В - блакитну, а Цоліклони анти-D безбарвний.
Свою назву препарати отримали від назви місця, де вони були створені - Центральний ордена Леніна інститут переливання крові в Москві.
Методика визначення
Визначення групи крові Цоліклони може проводитися в нативной крові з додаванням консерванту або без нього, а також при дослідженні капілярної крові, взятої з пальця. Безпосередньо визначення групи проводиться на спеціальній пластині або планшеті.
У першу чергу, на планшет наноситься крапля розчину Цоліклони під відповідною позначкою. Поруч з розчином Цоліклони наноситься крапля досліджуваної крові, і вони змішуються між собою. Визначення групи крові Цоліклони проводиться при рівномірному погойдуванні пластини з боку в бік. Візуально, спостерігається аглютинація еритроцитів (злипання їх між собою). Якщо результат негативний, аглютинації не відбувається.
Процедура обов'язково проводиться при дотриманні певного температурного режиму - від 15 до 25 градусів тепла при нормальній освітленості. Перед проведенням процедури слід переконатися, що термін придатності Цоліклони не закінчився.
У деяких установах з метою контролю за препаратами обов'язково слід зафіксувати час відкриття кошти і термін його придатності. Рекомендується документально відобразити термін придатності реагенту, якщо проводиться визначення групи крові Цоліклони. Фото використовуваних флаконів роблять рідко, проте подібна фіксація також можлива.
Інтерпретація результатів
Після проведення тесту вже можна дізнатися, яка ж група крові у пацієнта.
Які ж результати дослідження, якщо проводилося визначення групи крові Цоліклони? Таблиця зіставлення Цоліклони і групи крові дозволяє розібратися в отриманих результатах.
Цоліклони | 1. I (Rh +) | 2. I (Rh-) | 3. II (Rh +) | 4. II (Rh-) | 5. III (Rh +) | 6. III (Rh-) | 7. IV (Rh +) | 8. IV (Rh-) |
Анти-А | + | + | + | + | ||||
Анти-В | + | + | + | + | ||||
Анти-D | + | + | + | + |
Як видно з таблиці, якщо аглютинація відбулася в комірці пластини під номером 3 або 4, отже, кров другої групи (аглютинація здійснилася за рахунок взаємодії антигену А, розташованого на мембрані еритроцита, і спеціального антитіла, присутнього в розчині анти-А-Цоліклони). Відповідно, якщо аглютинація спостерігається у клітинці номер 5 або 6, то і група крові - третя. Якщо аглютинації не відбулося ні в одному зазначеному секторі, значить, досліджувана кров не має антигенів, на що напрошується висновок, що група крові - перша.
Можливо, що аглютинація відбувається в усіх ланках. Зазвичай, це говорить про неякісне препараті або порушенні правил проведення дослідження.
Для чого проводиться визначення групи крові Цоліклони?
В даний час Цоліклони використовуються переважно для визначення групи крові і резус-фактора. Дослідження може проводитися як планово, за призначенням дільничного лікаря-терапевта, так і за екстреними показаннями, коли потрібне переливання крові (в ході операції сталася масивна крововтрата або пацієнт був доставлений з обширною травмою та масивною кровотечею).
У поліклініці визначення групи проводиться переважно за рахунок використання сироваток. Група крові по Цоліклони визначається найчастіше в стаціонарі або спеціалізованих лабораторіях.
До використання Цоліклони вдаються, зазвичай, при неможливості використання сироваток.
Швидкість отримання результатів дещо швидше, ніж при дослідженні стандартними сироватками, що робить методику більш універсальною. Багато лабораторій прагнуть перейти на використання даного методу.
Препарати Цоліклони
Які ж є різновиди цоліклональних препаратів?
Виділяють ерітротест-Цоліклони анти-D (є три різновиди - супер, що викликає пряму аглютинацію, просто анти-D-Цоліклони, при додаванні якого розвивається непряма аглютинація, і анти-D-мікс препарат, що має в своєму складі компоненти перших двох). Вони дозволяють не тільки визначити групу крові Цоліклони, але і виявити резус-приналежність.
Інші розчини відрізняються суто за назвою, так як вхідні в них антитіла - імуноглобуліни класів М і G дозволяють тільки типировать кров за стандартними, АВ0, антигенів. Різниця між ними полягає тільки в механізмі злипання еритроцитів (пряма або непряма аглютинація).
Кожен з даних препаратів має термін придатності та особливості використання. Однак найбільше поширення в клінічній лабораторній діагностиці отримали тільки три препарати, зазначені вище (анти-А, анти-В, анти-D).
Неправильне трактування результатів
Іноді можливе отримання помилкових, недостовірних результатів. Наприклад, аглютинація сталася у всіх осередках планшетки або при додаванні крові до препарату, наприклад, змінився їх колір.
Щоб запобігти подібні результати, якщо проводиться визначення групи крові Цоліклони, алгоритм процедури передбачає деякі правила. В першу чергу слід звернути увагу на термін придатності Цоліклони. Реагенти з вичерпаним терміном обігу використовувати неприпустимо.
Обов'язково слід дотримуватися і умови проведення процедури. У приміщенні повинно бути обладнане робоче місце з достатнім освітленням і температурним режимом. Якщо в інструкції до препарату описана і необхідна вологість у приміщенні, необхідно враховувати і її.
Важливим є і чистота робочої планшетки, забруднення якої часто призводить до помилок у дослідженні та отримання неправильних результатів.
Де можна провести дослідження?
Визначення групи крові Цоліклони набуває все більшого поширення. Якщо раніше дана процедура проводилася тільки в спеціалізованих стаціонарах (наприклад, суто у відділеннях хірургії та гематології), то зараз дана процедура доступна практично в будь обладнаній лабораторії.
Дана методика починає поширюватися і в поліклінічної мережі для експрес-визначення групи крові і якнайшвидшого виставлення діагнозу пацієнту.
Багато центри приватної медицини та косметології пропонують проведення даної послуги на платній основі. Безкоштовно процедура, як уже було сказано, проводиться за наявності направлення терапевта.
Якщо немає можливості звернутися в поліклініку, то як визначити групу крові по Цоліклони? При наявності вдома спеціальної планшетки і набору препаратів, дослідження можна проводити і самостійно, пам'ятаючи, однак, про необхідність дотримання умов процедури і особливо - стерильності.
