"Метотрексат" при ревматоїдному артриті. "Метотрексат": відгуки

Що являє собою медикамент «Метотрексат»? При ревматоїдному артриті його призначають дуже часто. У представленій статті ми детально розповімо вам про те, в яких формах випускається даний препарат, який його складу, чи є протипоказання і побічні ефекти. Також ми розповімо, як слід правильно приймати цей засіб і в яких дозах. метотрексат при ревматоїдному артриті

Склад медикаменту та існуючі форми випуску

В яких формах випускається медикамент «Метотрексат»? При ревматоїдному артриті, а також інших захворюваннях, його можуть призначати у вигляді:

Розчину для ін'єкцій. В одному флаконі препарату може міститися 20, 5, 50 і навіть 1000 мг метотрексату. Що стосується допоміжних елементів, то до них відноситься натрію гідроксид, натрію хлорид та вода для ін'єкцій.
Ліофілізованого порошку для приготування розчину, призначеного для ін'єкцій. Один флакон препарату може містити в собі 10, 5, 50 або 100 мг метотрексату.
Таблеток. Одна таблетка містить в собі 10, 5 або 2,5 мг метотрексату.
Концентрату для приготування розчину, призначених для інфузій. Один мілілітр даного препарату містить в собі 100 мг метотрексату.

Фармакологічні характеристики медикаменту

Для чого призначається медикамент «Метотрексат» (таблетки і інші форми препарату)? Даний засіб має протипухлинну дію. Воно належить групі антіметаболітов-антагоністів кислоти (фолієвої). Препарат здатний перешкоджати синтезу тимідилату та пуринових нуклеотидів. Також лікарський засіб порушує синтез РНК і ДНК, що гальмує ріст і поділ клітин, викликаючи їх загибель.

Представлений медикамент володіє S-фазової специфічністю. Він гальмує ріст злоякісної пухлини і активний по відношенню до тканин з високою активністю клітин (проліферативної). метотрексат інструкція

Властивості препарату

Правильний і своєчасний прийом «Метотрексату» надає імунодепресивний, протипухлинний і цитостатичний ефект. Даний медикамент негативно діє на злоякісні пухлини. Найбільш чутливими є клітини кісткового мозку, сечового міхура, ембріональні і епітеліальні, а також клітини порожнини рота і слизової оболонки кишечнику.

Показання до прийому лікарського засобу

У яких випадках лікар призначається своєму пацієнтові медикамент «Метотрексат»?

при ревматоїдному артриті, але тільки в тому випадку, якщо стандартна терапія виявилася малоефективною;
лейкози гострі (особливо мієлобластна і лімфобластна);
нейролейкемія;
рак молочних залоз, плоскоклітинний рак шиї і голови, пухлина легені, рак шкірних покривів, вульви і шийки матки, онкологія стравоходу, нирок, сечового міхура, статевого члена, а також герміногенні пухлини яєчників і яєчка, медуллобластома і ретинобластома;
неходжкінські лімфоми, у тому числі лімфосаркоми;
псоріаз (особливо важкі форми);
остеогенна саркома, саркома м'яких тканин і саркома Юінга;
микоз грибовидний (особливо в запущеній стадії).

Протипоказання до прийому медикаменту

У яких випадках не можна застосовувати препарат «Метотрексат»? Інструкція по застосуванню цього лікарського засобу свідчить, що воно має тератогенних властивостями і може легко викликати загибель плода. Саме тому даний медикамент категорично забороняється приймати вагітним жінкам. метотрексат ціна

Не можна не сказати і про те, що активна речовина цього препарату - метотрексат - проникає в грудне молоко. У зв'язку з цим такий лікарський засіб ніколи не призначається представницям слабкої статі в період лактації. В іншому випадку у малюка можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям.

В яких ще випадках не слід використовувати медикамент «Метотрексат»? Застосування даного препарату протипоказано хворим з лейкопенією, тяжкою формою анемії, тромбоцитопенією, печінкової / нирковою недостатністю. Згадане лікарський засіб забороняється використовувати пацієнтам з діагнозом «вітряна віспа», а також з нещодавно перенесеним і існуючим оперізувальний герпес або ж з наявністю інших інфекцій.

Також слід сказати, що препарат «Метотрексат» при артриті та інших захворюваннях не може призначатися пацієнтам з підвищеною чутливістю до елементів медикаменту.

Дозування препарату і способи його прийому

Як слід правильно приймати медикамент «Метотрексат»? Інструкція по застосуванню цього лікарського препарату свідчить, що його дозування визначається залежно від поставленого діагнозу.

Засіб, призначений для ін'єкцій, вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово, інтратекально або ж внутриартериально. Використання медикаменту у високих дозах може бути вкрай небезпечним. У зв'язку з цим таке лікування повинно здійснюватися тільки під наглядом досвідчених терапевтів, які зможуть контролювати концентрацію активної речовини в плазмі крові.

Препарат «Метотрексат» при ревматоїдному артриті призначається (на початковому етапі лікування) у кількості 7,5 мг раз на тиждень. Зазначений обсяг використовується разово або ж розділяється на 3 прийоми з інтервалом в 12 годин. метотрексат застосування

Щоб досягти оптимального ефекту, тижнева дозування може бути збільшена за рекомендаціями лікаря. Але при цьому вона не повинна бути вище 20 мг.

Після досягнення позитивних результатів (коли клінічна картина буде покращена), починають поступове зниження дози. На сьогоднішній день оптимальна тривалість терапії препаратом «Метотрексат» невідома.

Що стосується інших захворювань (див. Вище), то для їх лікування рекомендується звернутися до досвідченого лікаря. Після правильної постановки діагнозу він самостійно визначить дозування медикаменту і проведе найбільш ефективну терапію.

Побічні явища

Які неприємні ефекти може викликати медикамент «Метотрексат»? Відгуки пацієнтів про даний препарат свідчать, що він має досить велику кількість побічних явищ. Серед них хочеться відзначити наступні:

Анемія, в тому числі апластична, лейкопенія, панцитопенія, еозинофілія, лімфопроліферативні відхилення, тромбоцитопенія, лімфаденопатія, нейтропенія, агранулоцитоз і гипогаммаглобулинемия.
Цироз і фіброз печінки, ентерит, гострий гепатит, анорексія, ерозивно-виразкові ураження, стоматит, нудота, блювання, гінгівіт, фарингіт, підвищення печінкових трансаміназ, печінкова недостатність, панкреатит гипоальбуминемия.
Головний біль, дизартрія, сонливість, парез, запаморочення, афазія, судоми і гемипарез.
Минуща сліпота, а також кон'юнктивіт.
Перикардит, тромбофлебіт, артеріальний тромбоз, легенева емболія, тромбоз церебральних судин, низький артеріальний тиск, перикардіальний випіт, тромбоз вен сітківки і глибоких вен.
Альвеоліт, дихальна недостатність, фіброз легенів та інтерстиціальний пневмоніт.
Гінекомастія, важка нефропатія, вагінальні виділення, ниркова недостатність, безпліддя, зниження лібідо, порушення овогенеза, гематурія, цистит, протеїнурія, транзиторна олігоспермія, імпотенція, дисменорея, викидень, азотемія, загибель плода, дефекти розвитку внутрішньоутробного плода.
Еритематозний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, фурункульоз, фоточутливість, порушення пігментації, алопеція, вугри, екхімоз, телеангіоектазія, некроз і виразка шкіри, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз і ексфоліативний дерматит.
Лімфома, в тому числі оборотна.
Під час терапії псоріазу можуть виникати відчуття печіння шкіри і шкірні ерозивні бляшки (часто хворобливі).
Артралгія, остеонекроз, міалгія, остеопороз, переломи (різні).
Некроз м'яких тканин, алергічний васкуліт, нокардиоз, алергічні реакції, анафілактичний шок, раптова смерть, сепсис, синдром лізису пухлини, опортуністичні інфекції, пневмоцистна пневмонія, гістоплазмоз, підвищена пітливість, цукровий діабет і криптококкоз.

Взаємодія з іншими ліками

Чи можна з іншими ліками застосовувати препарат «Метотрексат» (ціна медикаменту представлена нижче)? Зважаючи на велику кількість побічних явищ, які можуть легко виявитися при паралельному проведенні іншої медикаментозної терапії, використовувати згадане засіб слід тільки за призначенням лікаря і під його строгим спостереженням. Даний факт пов'язаний з тим, що одночасне застосування великих доз активного компонента (метотрексату) з НПЗП, а також аспірином та іншими саліцилатами викликає важке токсичне отруєння (іноді з летальним результатом).

Препарат «Метотрексат»: відгуки і ціна медикаменту

Відгуки пацієнтів, що приймають даний медикамент, неоднозначні. Хтось стверджує, що препарат дуже ефективний, а хтось скаржиться на появу великої кількості побічних ефектів.

Скільки коштує лікарський засіб «Метотрексат»? Ціна даного медикаменту може бути різною залежно від форми випуску та кількості препарату в упаковці. У середньому представлене засіб можна придбати в межах 250-300 російських рублів (2,5 мг в кількості 50-ти таблеток). прийом метотрексату