Гострий тонзиліт: симптоми та лікування
Напевно, мало знайдеться таких людей, яким жодного разу в житті не доводилося стикатися з таким захворюванням, як ангіна, або гострий тонзиліт. Історія хвороби налічує не одне тисячоліття. Згадки про це захворювання зустрічаються в працях Гіппократа, Геродота. Завдяки римському цілителя Цельсу тонзиліт отримав назву angere, що в перекладі означає "здавлювати", "стискати".
Ця хвороба відрізняється гострим інфекційним характером, з місцевими проявами у вигляді запалення піднебінних мигдалин і прилеглих до них лімфатичних вузлів. Хтось, перехворівши один раз, забуває про проблему назавжди, в інших захворювання стає хронічним і повторюється щорічно.
Гострий тонзиліт став настільки поширеним захворюванням, що навіть лікарі недооцінюють всю його серйозність, хоча наслідки можуть бути вкрай негативними. Після перенесення цього захворювання не виникає стійкий імунітет, тому тонзиліт являє собою небезпеку, виникаючи повторно, у разі якщо лікування не було закінчено. Як наслідок недостатнього або неправильного лікування, самолікування, можливі ускладнення у вигляді паратонзіллярного абсцесу, тонзіллогенной сепсису або тонзіллогенной медіастиніту, окологлоточного абсцесу, шийного лімфаденіту і гострого середнього отиту. Як виникає і передається гострий тонзиліт, симптоми і лікування захворювання ми опишемо в цій статті.
Причини захворювання
В організм людини постійно потрапляє безліч бактерій і вірусів, з якими успішно справляється сильна імунна система. Якщо ж імунітет ослаблений, ймовірність захворювання зростає.
Найчастіше гострий тонзиліт викликає стрептокок, рідше стафілокок та інші види бактерій. Додатковими провокуючими факторами є порушення правил особистої гігієни, переохолодження організму, нераціональне харчування, дефіцит вітамінів та поживних речовин, викривлена перегородка носа, що утруднює дихання через ніс (може бути вродженою чи набутою), травми мигдалин.
Причиною розвитку захворювання може стати наявність хронічних вогнищ інфекції, таких як каріозні зуби, пародонтоз, гайморит, синусити, фронтити, аденоїдити.
Як передається захворювання
Тонзиліт може передаватися від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Іноді можливий фекально-оральний шлях зараження, наприклад, при вживанні заражених стафілококом продуктів. Легше і швидше за все заразитися вірусної ангіною.
Попадання бактерій відбувається при безпосередньому і досить тісному контакті з хворим, які мають стрептококову форму інфекції в гострій або субклінічній стадії. При цьому людина поширює безліч хвороботворних бактерій навколо. Передача цих мікроорганізмів може здійснюватися тільки на невеликі відстані, а отже, ймовірність підхопити інфекцію в громадських місцях дуже низька. Вірусні ж інфекції здатні поширюватися на досить великі відстані.
Нерідко захворювання передається через внутрісімейний контакт (використання спільного посуду, різних предметів ужитку і гігієни, поцілунки). Гострий тонзиліт у дорослих і у дітей може бути викликаний локальним переохолодженням при ослабленому імунітеті.
Іноді людина може бути носієм стрептококової бактерії, але при цьому не має ніяких симптомів захворювання. Це пояснюється тим, що імунітет і інфекція, яка потрапила в організм, рівні за своїми силам. Така форма захворювання називається субклінічній.
Але при вживанні занадто холодних напоїв і продуктів можливе зниження місцевого імунітету, в результаті чого стрептокок, який перебував в неактивній формі, може почати розмножуватися, що призводить до розвитку гострого тонзиліту.
Ознаки
Перші симптоми захворювання - різке підвищення температури і загальне погіршення самопочуття, біль при ковтанні, ломота в суглобах, іноді болі в області серця. Гострий тонзиліт у дітей супроводжується підвищеною сонливістю і втратою апетиту. На відміну від вірусної інфекції, зниження температури в цьому випадку не приносить полегшення.
Важливою ознакою є наявність гнійного нальоту на мигдалинах в діагностиці такого захворювання, як гострий тонзиліт. Фото, яке відображає картину хвороби, наведено в статті. Наліт може бути точковим і суцільним.
Форми тонзиліту
Багато хто навіть не підозрюють про існування більше п'яти видів гострого тонзиліту. І відрізняються вони за симптомами, перебігу захворювання і способів лікування. Тонзиліт буває декількох видів.
Катаральний
Ця форма є найпоширенішою і у дорослих, і в дітей, передається повітряно-крапельним шляхом. Крім того, симптоми і перебіг катаральної ангіни вважаються найбільш легкими, на відміну від інших форм захворювання.
З симптомів можна відзначити першіння і відчуття сухості в горлі, яке швидко переходить в біль, труднощі при ковтанні, мигдалини червоніють, і підвищується температура до 38-39 ° С (іноді захворювання протікає без підвищеної температури), хворий відчуває себе ослабленим, його мучать головні болю.
У дітей такий вид захворювання починається з підвищення температури і головного болю. Найменші дітки відмовляються від їжі, стають неспокійними і плаксивими. У діток постарше може тільки запалитися горло, пізніше з'являється кашель. У дорослих захворювання протікає легше. Температура піднімається нечасто і не вище 38 ° С. І все ж, не настільки безневинно це захворювання, як здається, ускладнення можуть бути дуже неприємними.
Небезпечним ускладненням хвороби є ларингіт (помилковий круп). Трапляється частіше у дошкільнят. Це відноситься не тільки до такої форми тонзиліту, а й до інших. Якщо у дитини сильно набрякло горло, потрібно дати йому антигістамінний засіб або проконсультуватися у лікаря.
Лакунарний
Як і попередня форма хвороби, передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися можна безпосередньо від хворого або через предмети, з якими він стикався.
У дітей ознаки хвороби яскравіше виражені. Малюки стають вередливими, млявими, відмовляються від їжі, у них порушується сон. Запідозрити захворювання можна по сильним больовим відчуттям у горлі, підвищення температури до 40 ° С, вираженому набряку піднебінних мигдалин. У гирлах лакун спостерігається жовто-білий наліт, який можна легко зняти медичним шпателем. Крім того, захворювання супроводжується головними болями, ознобом, нудотою, трапляється навіть блювота.
Розвивається захворювання стрімко, за пару годин перетворюючи бадьорого людини в млявого і хворого.
Дуже небезпечними ускладненнями у дітей є виникнення гострого отиту, кон'юнктивіту, судом і помилкового крупа.
Фолікулярний
Це ще один різновид гнійного тонзиліту. Ознаки фолікулярної ангіни такі ж, як і лакунарной. Відрізняється лише наявністю нагноєння на мигдалинах, яке виглядає як світло-жовті бульбашки на слизовій. При цьому сильна лихоманка і загальна інтоксикація триває трохи менше доби, і температура збивається складно. Біль у горлі дуже сильна, нерідко віддає в вухо.
Фолікулярний тонзиліт може мати ускладнення у вигляді менінгіту, інфекційного шоку, сепсису, артриту, ревматизму та ін.
Герпетичний
Шлях передачі цієї форми захворювання - орально-фекальний або через відокремлюване носоглотки. Основний збудник - вірус Коксакі. Ознаками захворювання є стан хворого, як при грипі, сильний біль в животі і горлі, підвищене слиновиділення, припухлість лімфовузлів. Мигдалини і небо покривають серозні гіперемійовані бульбашки.
Ускладнення такого виду захворювання дуже небезпечні. Це енцефаліт, менінгіт і міокардит.
Фіброзний
За течією і симптомам цей вид тонзиліту схожий з лакунарним і фолікулярним, нерідко є їх ускладненням. З особливостей можна відзначити те, що поширення жовтуватого нальоту не обмежується слизової мигдалин і може спостерігатися по всій ротовій порожнині.
При неправильному лікуванні може призвести до запалення та ураження головного мозку.
Флегмонозний
Цією формою тонзиліту страждають в основному дорослі. Викликають хворобу стрептококи, проникаючі в клетчаточние простору. Може бути ускладненням перенесеного катарального або фолікулярного тонзиліту. Основними ознаками захворювання є висока температура, сильна однобічний біль у горлі, осиплий голос або навіть його втрата, з рота неприємно пахне. Червоніють і набрякають небо і мигдалини, утворюється гнійний осередок, який потрібно розкривати.
Без належного лікування захворювання може закінчитися шийним абсцесом, гнійним менінгітом, абсцесом мозку, загальним зараженням крові та ін.
Виразково-плівчастими
Найчастіше йому піддані дуже виснажені люди, зі слабким імунітетом і нестачею вітамінів груп В і С.
При захворюванні тримається субфебрильна температура. Спостерігається слинотеча, сильні болі в горлі, регіональні лімфовузли запалюються, з'являється неприємний запах з рота, на мигдалинах і в порожнині рота можна побачити сіро-жовтий наліт, можливе виникнення некрозу мигдалин і навіть прилеглих тканин.
Ускладнення при такій формі захворювання зазвичай не виникають, воно не є важким, але лікування все ж вимагає.
Безангінозная форма
Цей вид найбільш важко діагностувати через його величезного розмаїття. Труднощі в тому, що захворювання протікає без симптомів, хворі практично не відчувають біль або неприємні відчуття в горлі. Діагностика хвороби ускладнюється тим, що виявляються супутні ураження внутрішніх органів (серця, печінки, жовчовивідних шляхів, нирок, щитовидної залози), що призводить до постановки неправильного діагнозу і призначення лікування, яке приносить полегшення лише на короткий термін, посилюючи перебіг хвороби.
Лікування
Не варто забувати про те, що гострий тонзиліт - це захворювання, яке може обернутися серйозними ускладненнями при неправильному лікуванні або його відсутності. Тому з перших днів захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму.
Якщо встановлено діагноз "гострий тонзиліт", лікування в основному буде місцевим. Обробляють горло антисептичними засобами. Дуже важлива така процедура, як полоскання розчинами антисептиків, що допомагає позбавлятися від гнійного нальоту на мигдалинах і вимивати вміст лакун. Існує думка, що при гнійної ангіні наліт небажано видаляти, так як можливе поширення інфекції.
Обов'язково рясне пиття і вживання свіжих овочів і фруктів. Необхідно уникати вживання гострої, холодної або дуже гарячої їжі. Полегшити стан допомагають зігріваючі компреси.
Залежно від форми перебігу захворювання та стану хворого призначаються ліки, найчастіше це сульфаніламідні препарати: "Бісептол", "Сульфадиметоксин", "Сульфален" та ін. Термін лікування - 7-10 днів.
Антибіотики при гострому тонзиліті застосовуються при яскраво вираженій інтоксикації. Так як захворювання викликають стрептококи, які чутливі до пеніциліну, то при відсутності алергії найчастіше призначають засоби "Амоціклав" або "Амоксициллин". Другий препарат випускається в різних формах, тому його зручно застосовувати в лікуванні дітей.
При схильності до алергії або нечутливості мікроба до пеніциліну доцільно застосування медикаментів макролідовой групи: "Клациду", "ЛЕНДАЦИНУ", "Цефалексину", "Сумамеду", "Еритроміцину" та інших.
Як допоміжні засоби, призначаються жарознижуючі, антигістамінні препарати. При необхідності можливе призначення фізіотерапевтичних методів лікування.
Протягом усього захворювання необхідно систематично повторювати аналізи сечі і крові, щоб уникнути можливих ускладнень.
Іноді консервативні методи не дають результату при такому діагнозі. Як лікувати гострий тонзиліт в цьому випадку? Можливо, знадобиться оперативне втручання, яке полягає у видаленні піднебінних мигдалин. До такого методу лікування вдаються лише в крайніх випадках, тому що лімфоїдна тканина мигдалин - це імунний орган.
Підозри на гострий тонзиліт у дітей - привід для негайного звернення до лікаря. Виявивши ознаки ангіни при візуальному огляді, доктор зобов'язаний взяти мазок на дифтерію, так як симптоми цих захворювань дуже схожі. Можливо, буде запропонована госпіталізація, в разі відмови педіатр три доби зобов'язаний приходити до вас додому і контролювати стан дитини з діагнозом "гострий тонзиліт".
Лікування у дітей особливо не відрізняється від лікування дорослих. Скоріш за все, знадобиться прийом антибіотиків, інакше захворювання може перерости в хронічне. Також є ризик серйозних ускладнень. У перший день прийому антибіотиків можливе погіршення стану - це означає, що організм почав боротьбу проти інфекції.
Обов'язково полоскати горло. Дітям, які ще не вміють цього робити, можна давати теплий чай з лимоном. Два рази на день знімайте наліт з мигдаликів за допомогою бинта, намотаного на палець.
Пропонуйте дитині частіше пити, їжу бажано давати в рідкому вигляді. Не рекомендуються гострі, кислі страви.
Народні засоби лікування
Народна медицина пропонує безліч рецептів для боротьби з таким захворюванням, як гострий тонзиліт. Лікування полягає у використанні компресів, полоскань, інгаляцій. Ось деякі рецепти:
- Допоможе полегшити стан компрес з жирного сиру (250 г) і нарізаного дрібно лука (250 г). На область шиї попередньо потрібно нанести крем. Частина суміші наноситься на тканину і прикладається до горла, яке потрібно обмотати теплим шарфом. Компрес витримують півгодини, потім прикладають другу порцію суміші. Повторювати процедуру потрібно кілька днів.
- Непогані результати дає використання медової води для полоскання. Для її приготування беруть 1 ч. Л. меду і розводять її в склянці води. Такий засіб добре знімає симптоми захворювання.
- Для приготування ще одного засобу на основі меду беруть емальовану каструлю і доводять в ній до кипіння шість столових ложок меду і ложку варення з малини. Випити гарячим перед сном. Достатньо одноразового прийому.
- Гостра катаральна ангіна лікується соком лимона з медом (1: 1), який необхідно капати на уражені мигдалини кілька разів на день. Повторювати не більше трьох разів на день.
При такому захворюванні, як ангіна (гострий тонзиліт), необхідно частіше полоскати горло, повторюючи процедуру 5-10 разів в день. Добре діють такі кошти:
- Сік редьки (50 г) з медом (1 ч. Л.). Після закінчення процедури засіб можна проковтнути.
- Настій з квітів ромашки і листя шавлії (1: 1). Суміш (2 ст. Л.) Заливають окропом і настоюють в термосі 2 години. Настій використовують для полоскання або приймають всередину.
- Настій з коренів аїру. 1 ст. л. сировини заливають холодною водою (півлітра) і залишають на ніч. Вранці настій кип'ятять 10 хвилин і проціджують.
- Коріння і листя лопуха. Для приготування лікарського засобу заливають одну частину лопуха десятьма частинами окропу. Засіб повинен настоюватися 4:00. Потім його кип'ятять і проціджують.
При появі перших ознак хронічний, гострий тонзиліт можна спробувати зупинити таким способом: половинку лимона потрібно повільно розжовувати разом з шкіркою, потім не їдять і не п'ють протягом години. Через дві години з'їдають другу частину лимона.
У лікуванні гнійного тонзиліту дуже добре допомагає настій прополісу. Для приготування кошти потрібно розвести теплою водою аптечну настоянку прополісу (1: 1). Розчин набирається в рот і тримається біля самих гланд якомога довше (Не полоскати). Повторюють по 3-4 рази кожні дві години. Через п'ять днів такого лікування хвороба повинна відступити.
Якщо відчуваєте хворобливість в горлі, на початковому етапі допоможе такий склад для полоскання: 1 скл. гарячої води, сіль і сода (по 1 ч. л.), йод (кілька крапель). Якщо часто полоскати цим розчином горло, можна позбутися болю за один день.
Непогано допомагає в лікуванні тонзиліту каланхое. Досить пожувати кілька листочків, щоб відчути полегшення.
Можна приготувати коржик з сухої гірчиці, меду і борошна. Всі інгредієнти беруть у рівних кількостях і роблять корж, яку потрібно прикласти до горла, попередньо закритому целофаном, і замотати теплим шарфом на ніч.
Непоганим засобом є відвар із соснових бруньок, який має протизапальну та відхаркувальну дію. Використовують його у вигляді інгаляцій. Для цього необхідно взяти 3-4 ст. л. сировини, залити водою і поставити на водяну баню на 15 хвилин. Інгаляції не варто робити більше 5 днів.
Профілактика
В якості профілактики такого захворювання, як гострий тонзиліт, рекомендується проведення повної санації ротової порожнини і носоглотки, лікування каріозних зубів, запальних захворювань ясен, аденоїдів. Необхідно приймати природні імуномодулятори, такі як прополіс, часник, ехінацея, женьшень, промивати лакуни піднебінних мигдалин і полоскати горло теплим сольовим розчином.
Кращою профілактикою всіх форм хвороби є зміцнення імунітету і загартовування організму.
