Що таке аденокарцинома шлунка? Низькодиференційованих аденокарцинома шлунка

Аденокарцинома шлунка являє собою патологічне утворення. Протягом останніх років дана аномалія зустрічається досить часто. На думку фахівців, аденокарцинома шлунка пов'язана з присутністю і розмноженням бактерій Хелікобактер пілорі. Однак патологія може бути спровокована виразкою, гастритом, зниженим імунітетом або хірургічним втручанням. Далі докладніше розглянемо, як виявляється аденокарцинома шлунка. Лікування патології також буде описано в статті.

Загальні відомості

Аденокарцинома шлунка складає близько 95% від усіх злоякісних новоутворень в органі. У зв'язку з цим, коли фахівці говорять про рак у цій галузі, то мають на увазі саме зазначену патологію. Інші ж морфологічні підтипи вказуються окремо. Це обумовлено особливостями, характерними для клінічного перебігу захворювання, шляхами метастазування, різноманітними терапевтичними методами і віддаленими результатами. Аденокарцинома шлунка, прогноз якої при пізньому виявленні дуже несприятливий, відрізняється високим рівнем злоякісності. Без хірургічного втручання неможлива ні терапія, ні порятунок життя пацієнта.

Поширеність

Згідно зі статистичними даними, захворювання більшою мірою схильні особи віком 40-50 років. Аденокарцинома шлунка, як і інші злоякісні ураження, розвивається під впливом несприятливих зовнішніх факторів і хронічних захворювань. Особлива небезпека полягає в затяжному гастриті з низькою продукцією соляної кислоти і присутністю поліпів. З початку розвитку патології до її виявлення може пройти близько 10-15 років. Аденокарцинома є досить небезпечною патологією, оскільки метастазування починається вже на самих ранніх етапах. З кров'ю заражені клітини розносяться по всьому організму. Розвиваються метастази вражають яєчники і кістки, легені та печінка, а також лімфовузли. низькодиференційованих аденокарцинома шлунка

Причини появи

Поширення захворювання обумовлюється, крім іншого, високою концентрацією нітритів у продуктах, які вживає людина. У ході травного процесу ці сполуки трансформуються в нітрозаміни. Вони руйнівно діють на слизову шлунка, що, в свою чергу, призводить до раку. Проте достовірних даних про причини розвитку патології на сьогодні немає. До кінця не визначено і значення спадкових факторів. У практиці реєструються випадки появи аденокарциноми, пов'язаної з переходом мутантних генів від батьків. Також є дані про те, що спадковість підвищує ймовірність розвитку злоякісного новоутворення вдвічі. Найбільш значимим фактором, що впливає на частоту захворюваності, вважається негативний вплив зовнішнього середовища. Показники знижуються при переселенні із зони з високим рівнем розвитку патології в райони з більш низькими статистичними даними. помірна диференційована аденокарцинома шлунка

Екзогенні та ендогенні фактори ризику

Як відзначають деякі автори, поява аднокарціноми являє собою багатоетапний процес. Він характеризується поєднанням ендогенних і екзогенних факторів. До останніх, зокрема, слід віднести:

Підвищену концентрацію в продуктах солі (В'ялена риба, консерванти).
Присутність в раціоні великого обсягу нерафінованих жирів.
Куріння і вживання спиртного. Особливо це стосується населення східних районів країни.
Вживання занадто гарячої їжі.
Нерегулярне харчування.
Підвищений вміст в їжі афлотоксину.

Одним з важливих чинників вважається дієта. З підвищеним ризиком розвитку злоякісної пухлини в шлунку пов'язують висококалорійну їжу, копченості, м'ясо, великий обсяг солі. В якості захисних факторів виступають свіжі фрукти, вітаміни і клітковина. Особливо вони важливі при розвитку интестинального раку. Для профілактики дифузного типу патології рекомендована їжа з високим вмістом вітаміну С. Зниження кислотності соку шлунку, характерне для хронічного атрофічного гастриту і сприяє формуванню патогенної флори, вважається пусковим механізмом розвитку раку. Через це фактора підвищується синтез нітросполук в просвіті органу.

Вплив Хелікобактер пілорі

Протягом останніх декількох десятиліть в якості найбільш вірогідної причини розвитку аденокарциноми розглядають активність Helicobacter pylori. Особливо сильно зв'язок діяльності бактерії з появою патології відзначається при тривалому періоді інфікування в районах підвищеного ризику. Найчіткіше залежність простежується у старшій віковій категорії і знижується паралельно зменшенню рівня інфікування. Механізм асоційованого канцерогенезу обумовлений здатністю бактерії провокувати інфільтративний гастрит вираженого характеру, що супроводжується проліферацією в інтерстиціальних клітинах. Тривалий запальний процес протікає разом з кишковою метаплазією і атрофією. аденокарцинома прогноз

Класифікація

Диференційована аденокарцинома шлунка має кілька стадій. Крім того, виділяють два типи патології залежно від структури переважаючого компонента. Зокрема, існує:

Високодиференційована аденокарцинома шлунка. Цей різновид називають також кишковим типом раку. Новоутворення має кістозне, трубчасте або сосочковом будову.
Низькодиференційованих аденокарцинома шлунка. У цьому випадку залозиста структура визначається з працею. Це пов'язано з розростанням пухлини всередину стінок в органі. Низькодиференційованих аденокарцинома шлунка вважається більш небезпечним типом патології.

Існує ще одне поняття. У практиці реєструється і помірна диференційована аденокарцинома шлунка. Вона вважається в деякому роді проміжним типом. Помірна диференційована аденокарцинома шлунка знаходиться між вищеописаними видами. аденокарцинома шлунка лікування

Стадії

Перша. Початковий етап розвитку хвороби відрізняє досить низький рівень ризику. При правильно підібраною терапії ймовірно практично повне відновлення. Злоякісний процес виявляється випадково і досить рідко.
Друга. Близько 6% пацієнтів на момент діагностики хворі на рак. З усіх хворих порядку половини одужують повністю.
Третя. На цьому етапі практично завжди аденокарцинома переходить в рак. Одужання відзначається тільки в 10% випадків.
Четверта. На цій стадії виживання при відповідної операції і правильному лікуванні приблизно дорівнює 10 рокам.

Клінічна картина

На початкових стадіях пацієнт практично не відчуває змін стану. Хворий може відчути незначний дискомфорт. Для окремих випадків характерно зміна смаку і рідкісні шлункові болі. З розвитком патології пацієнт починає частіше відчувати дискомфорт після їжі. З часом він переходить у біль, що локалізуються в зоні пупка. Спостерігається різке зниження ваги без видимих причин. Разом з цим збільшується розмір живота. При інфекційному ураженні в шлунку починають лопатися судини, що призводить до внутрішньої кровотечі. На останній стадії організм виснажується, з'являється жовтяниця, розвивається недокрів'я. Порушується також діяльність внутрішніх органів. Часто у пацієнта трапляється блювота з кров'ю, а також проблеми зі стільцем. Ці симптоми обумовлені шлунковою кровотечею в нижню частину ШКТ. високодиференційована аденокарцинома шлунка

Терапевтичні заходи

Лікування при аденокарцинома шлунка призначається відповідно до характером перебігу патології. Існує кілька терапевтичних методів:

Хірургічне втручання. Операція передбачає видалення частини шлунка і уражених клітин. У неоперабельном випадку використовуються паліативні методи.
Хіміотерапія. Вона часто призначається на додаток до інших методів впливу. В окремих випадках хіміотерапія може застосовуватися в якості самостійного лікування. Вплив здійснюється тільки за призначенням фахівця і під його пильним наглядом.
Медикаментозне лікування. Воно передбачає прийом протипухлинних та протизапальних засобів, а також внутрішньовенне введення препаратів.
Імунотерапія. Заходи в даному випадку спрямовані на посилення захисних механізмів і підвищення опірності організму.
Застосування стовбурових клітин. Це новітній метод, що набирає у вітчизняній медицині обертів.

Здоров'я