Дифузна фіброзна мастопатія: ознаки, симптоми і лікування
Мастопатія - це дисгормональне захворювання, яке характеризується патологічним доброякісним розростанням тканин грудних залоз. Вона буває двох видів: вузлова і дифузна. Перша діагностується, коли в молочній залозі утворюється одиничне ущільнення (вузол), а при другому формуються множинні вузли з переважанням фіброзного або кістозного компонента. У цій статті ми поговоримо саме про дифузному вигляді патології.
Причини хвороби
Дифузна мастопатія молочних залоз виникає в результаті гормонального збою, при якому спостерігається посилене продукування естрогенів і недолік прогестерону в жіночому організмі. Щоб представниця прекрасної статі була репродуктивно і фізично здорова, повинен дотримуватися гормональний баланс. Порушення трапляються внаслідок багатьох факторів, основними з яких є:
- патології репродуктивної системи (запалення статевих органів, особливо інфекційної етіології);
- штучне переривання вагітності (після зачаття залізисті тканини грудних залоз починають підготовку до годування дитини, і якщо примусово перервати цей процес, то з великою ймовірністю розвинеться кістозна або фіброзна мастопатія);
- будь ендокринні патології (ожиріння, проблеми з щитовидною залозою, цукровий діабет);
- розлади менструальної функції, коли кількість гормонів не відповідає певній фазі циклу;
- примусове припинення природного вигодовування;
- часто повторювані стреси;
- вживання алкоголю і куріння;
- сонячний загар і засмага в солярії, особливо топлес;
- спадкова схильність.
Фіброзний характер патології
Дифузна фіброзна мастопатія - це недуга, при якому відбувається фіброз епітеліальних тканин молочних залоз і утворення множинних внутріканальних пухлин. У деяких випадках при такому характері розвитку мастопатії можливі дисплазії і розростання дольчатой структури грудних залоз, а також явища фіброзу сполучної тканини, коли відбуваються рубцеві зміни і формуються ущільнення.
Фіброзна мастопатія при промацуванні залоз характеризується вираженою хворобливістю. Шляхом пальпації можна виявити ущільнення у вигляді невеликих круглих або довгастих утворень еластичної консистенції. Ознаки дифузійної фіброзної мастопатії, як правило, з'являються з початком менструації, а по її закінченні практично зникають. Можливо присутність постійного дискомфорту незалежно від фази циклу, а також відчуття наповненості молочних залоз, виявлення при обмацуванні грудей рівномірних довгастих ущільнень.
Фіброзно-кістозний характер патології
Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія характеризується розростанням тканин залізистих часточок і формуванням в їх межах ущільнень з чіткими межами. Така форма недуги найчастіше виявляється у дам в одній, або одночасно в обох грудних залозах. Ознаки фіброзно-кістозної мастопатії, як правило, стають помітними після гормонального розладу, внаслідок якого порушується періодичність зміни фізіології тканин молочних залоз. Захворювання може протікати на тлі збоїв у процесах менструації і овуляції.
Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія проявляється утворенням в залізистих тканинах пухлин різного розміру (від 0,2 до 2-3 сантиметрів в діаметрі), які можуть розташовуватися локально або на відстані один від одного. З навколишніми тканинами ці ущільнення не спаяні, при пальпації вони дещо рухливі. Після закінчення місячних кістозні утворення, як правило, не зникають, пухлини час від часу збільшуються в розмірах і приносять все більший дискомфорт.
Загальні симптоми дифузної мастопатії
Основні прояви патології - це виділення із сосків, біль у молочних залозах, наявність в них ущільнень і збільшення їх в розмірах. Хворобливі відчуття зазвичай ниючі або тупі, можуть віддавати в руку або під лопатку. Характер болю може бути постійним або періодичним. У передменструальному періоді, як правило, дискомфорт посилюється. У деяких жінок хворобливість може бути відсутнім, але при обмацуванні грудних залоз спостерігаються всі ті ж ознаки, що і у дам, що зазнають біль. Взагалі ж дискомфорт обумовлений здавленням дифузних утворень і залученням нервових закінчень в процес склерозування тканин.
Жінка може запідозрити, що у неї дифузна мастопатія, при самообстеженні, коли в ході пальпації грудних залоз відчуваються ділянки ущільнень з чіткими або нечіткими контурами. Можливе збільшення лімфовузлів в області пахвових западин і посилення їх чутливості при натисканні, але такий симптом зустрічається далеко не у всіх жінок, які страждають на мастопатію.
Часто при наявності захворювання молочні залози збільшуються в обсязі, що обумовлюється набряком сполучної тканини. При цьому збільшення може бути досить значним: на п'ятнадцять і більше відсотків. Цей симптом часто супроводжується мастодинії і масталгія.
Дифузна мастопатія може проявлятися і іншими ознаками, а саме дискомфортом в області живота (метеоризм, запори, відчуття переповненості), головними мігренеподобнимі болями, страхом, нервовою збудливістю, неспокоєм. Комплекс таких змін прийнято називати передменструальний синдром. Як правило, з початком місячних ці симптоми зникають.
Ще одна ознака мастопатії - мізерні або рясні виділення із сосків, що з'являються при натисканні. Їх колір може бути белесоватим, зеленуватим, коричневим. Бувають прозорі виділення. Найбільш небезпечно, якщо до них домішується кров - це говорить про те, що дифузна фіброзна мастопатія вже тривало розвивається і перебуває в запущеній стадії.
Діагностика
Спочатку лікар візуально оглядає і пальпаторно обстежує молочні залози. Такий огляд найдоцільніше робити в першій фазі циклу, коли менструальні виділення припиняються, оскільки друга фаза обтяжена передменструальний синдром, і в цей час може мати місце помилкова симптоматика. При зовнішньому огляді фахівець оцінює симетричність грудних залоз і рівномірність покривів шкіри. Візуальне обстеження здійснюється в стоячому і лежачому стані з різних ракурсів. Особливу увагу лікар повинен звернути на периферичні лімфовузли.
Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз може бути виявлена при ультразвуковому дослідженні або мамографії. При кістозному характер патології такі діагностичні методи теж можуть виявитися корисними. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити тканинну структуру грудних залоз і визначити вид утворень, їх розташування і розміри. Також за допомогою ультразвуку можна одночасно обстежити і прилеглі лімфовузли.
Мамографія увазі отримання рентгенограми молочних залоз у різних ракурсах. Це досить ефективний метод діагностики, однак у пацієнток можуть бути протипоказання до нього, наприклад, грудне вигодовування, вагітність, молодий вік обследуемой. Таку процедуру не рекомендується виконувати частіше одного разу на два роки.
Тільки після комплексного обстеження жінці може бути поставлений діагноз.
Дифузна мастопатія: як лікувати?
Фіброзну мастопатію, так само як і фіброзно-кістозна, лікують консервативними методами. До хірургічного втручання лікарі вдаються тільки в самих запущених випадках. Терапія починається зі зміни харчування і способу життя. Також призначається прийом різних препаратів.
Негормональний лікування
Щоб вилікуватися від такої хвороби, як дифузна мастопатія, використовують:
- Йодовмісні засоби, такі як «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Вони знижують проліферативну активність тканин і регулюють роботу щитовидної залози. Однак перш ніж застосовувати такі препарати, слід обов'язково проконсультуватися з ендокринологом на предмет наявності протипоказань (Аутоімунний тиреоїдит, гіпертиреоз).
- Вітамінотерапію. Всім пацієнткам, а особливо тим, у кого діагностовано дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, показано протягом тривалого часу вживати вітаміни груп А, В, С, Е.
- Заспокійливі засоби, якщо недуга був викликаний психологічними проблемами. До них відносяться настоянки пустирника, валеріани та інших рослин.
- Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, «Диклофенак». Вони дозволяють швидко усунути больовий симптом, якщо такий є.
- Гомеопатичні засоби, такі як «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При їх застосуванні в крові знижується рівень пролактину, за рахунок чого ліквідуються патологічні процеси в грудних залозах. Як правило, такі препарати використовуються протягом тривалого часу.
Гормональна терапія
Якщо виявлена мастопатія дифузно-фіброзна, лікування повинно бути спрямоване на регулювання змін циклічного характеру в системі «гіпоталамус-гіпофіз-яєчники». Впливаючи на тканини молочних залоз, можна нормалізувати гормональний фон. Для таких цілей призначаються такі засоби:
- Гестагени. До них відносять препарати «Утрожестан», «Дюфастон», «Норетистерон» та інші. Такі медикаменти слід приймати у другій фазі менструального циклу. Також можна використовувати зовнішній засіб «Прожестожель» для розтирання грудей.
- При виявленої гиперпролактинемии використовуються інгібітори секреції пролактину, наприклад, «Парлодел». Їх слід приймати з 10-го по 25 день циклу.
Жінкам до 35-річного віку з фіброзно-кістозним характером патології при порушенні лютеїнової фази і відсутності овуляції можуть бути призначені оральні естроген-гестагенні контрацептиви типу «Марвелона», «Жаніна» (приймати їх потрібно по контрацептивної схемою).
Дифузна фіброзна мастопатія у жінок старше 45 років може виліковуватися за допомогою андрогенів, наприклад, препарат «Метилтестостерон», а також антиестрогенов, таких як «Фарестон», «Тамоксифен» (застосовуються тримісячним курсом в безперервному режимі). Не можна забувати, що гормонотерапію можна починати тільки після дослідження гормонального статусу. Жінкам після 40 років (а у них найчастіше діагностується дифузна фіброзна мастопатія) може бути протипоказаний прийом гормональних засобів.
Хірургічне лікування
Оперативне втручання при фіброзному характер патології практично ніколи не застосовується. У деяких випадках до нього доводиться вдаватися при фіброзно-кістозної мастопатії. Варіантів лікування може бути два: секторальна резекція, коли пухлину видаляють разом з сектором грудної залози, і енуклеація, іншим словом - вилущування, коли видаляють тільки самі кісти.
Спосіб життя
Окрім прийому гормонів, гомеопатичних засобів і вітамінів, для одужання жінкам, які страждають на мастопатію, слід змінити звичний спосіб життя.
- Відмовитися від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю і куріння.
- Обмежити споживання чаю, кави, шоколаду, какао. Ці продукти в складі мають метілксаптіни, що підсилюють хворобливість і провокують прогресування захворювання.
- Уникати стресів, більше рухатися, спати як мінімум вісім годин на добу;
- в раціон харчування включити відварне м'ясо, рибу, рослинні продукти;
- Вибирати бюстгальтери підходящої форми і правильного розміру. В іншому випадку можлива хронічна деформація молочних залоз.
- Відмовитися від відвідування сауни, лазні, солярію, тривалого прийому сонячних ванн.
Дифузна мастопатія: лікування народними засобами
Для купірування больового симптому можуть використовуватися всілякі засоби народної медицини у вигляді компресів. Так, ефективним буде прикладання до грудей свіжого листя капусти, тертої червоного буряка, листочків лопуха. Такі процедури сприяють тому, щоб освіти швидше розсмокталися.
Виражені хворобливі відчуття, які провокує дифузна фіброзна мастопатія, можуть бути зменшені шляхом змазування молочних залоз реп'яховою маслом. Рецепт простий: слід взяти одну частину перемеленого кореня лопуха, з'єднати її з трьома частинами оливкової олії, отриману суміш протягом десяти діб настояти в теплі, а потім процідити і використовувати. Засіб можна зберігати в холодильнику.
Багато жінок кажуть, що їм добре допомагає позбутися від проявів мастопатії вживання чаю з болиголова. Ще один перевірений засіб - настій з насіння кропу, кореня валеріани, квіток ромашки і перцевої м'яти. Всі інгредієнти з'єднуються в рівних частинах (по десять грамів) і заливаються склянкою окропу. Приймати такий відвар потрібно тричі на день по половині склянки.
Пам'ятайте, що всі перераховані вище народні засоби боротьби з мастопатією виробляють лише тимчасовий знеболюючий ефект. Щоб усунути саму причину розвитку захворювання, слід пройти курс медикаментозного лікування під контролем фахівця.
Профілактика
Головний метод профілактики патології - це самообстеження грудних залоз. Якщо ви будете регулярно проводити пальпацію в положеннях лежачи і стоячи, то зможете виявити зміни на ранній стадії, своєчасно звернутися до фахівця і не запустити хворобу. Самообстеження рекомендується проводити приблизно на п'ятий-сьомий день менструального циклу. Починати пальпацію потрібно з пахвових областей у напрямку до сосок. Потім досліджуйте молочні залози зверху вниз (вертикально). Здійснюйте обмацування м'якими рухами. Якщо в ході таких маніпуляцій ви виявите будь-які підозрілі ущільнення, негайно звертайтеся до лікаря. Пам'ятайте: чим раніше почати лікування мастопатії, тим менш значними будуть її негативні наслідки.
