Риніт: симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика
Ми всі застуджуємося. Кожен з нас хоча б раз у житті переніс риніт, симптоми якого відомі всім, хоча деякі, можливо, навіть не здогадуються, що це захворювання має таку назву. В обивательському середовищі риніт більш відомий як нежить.
Не секрет, що більшість людей переносять це захворювання «на ногах», не приділяючи належної уваги лікуванню недуги. А дарма. Давно відомо, що риніт як окреме самостійне захворювання зустрічається нечасто. Традиційно він є або симптомом іншого, більш масштабної хвороби, або наслідком якого-небудь недуги, терапія якого була не зовсім адекватною або не проводилася зовсім.
Типи
Риніти - це велика група хвороб, що характеризується утрудненим диханням через ніс, притуплюванням нюху, виділеннями, дискомфортом в порожнині носа та носоглотки, загальним дискомфортом. Розрізняють такі типи недуги:
- Гострий і підгострий.
- Хронічний.
- Сухий.
- Алергічний.
- Вазомоторний.
- Атрофічний.
Гострий риніт
Симптоми: дихання через ніс стає некомфортним (нав'язливе бажання дихати через рот, в іншому випадку відзначається виражена задишка), набряк слизової носа, неприємне першіння і дряпають відчуття в області носоглотки, головний біль, нездужання, слабкість, сонливість, порушення нюху, підвищена (трохи ) температура тіла. Сльозяться очі, носові виділення спочатку рідкі, слизові, прозорі, потім стають більш в'язкими, їх колір змінюється на зеленувато-жовтий. Захворювання протікає півтора-два тижні.
Гострий риніт у дитини
Симптоми такі ж, як і у дорослої людини. Діти не надають значення дискомфорту, тому на ранній стадії нежитю ми, дорослі, його ніби й не помічаємо, і тільки коли сопелькі потечуть струмком, сумнівів не залишається. Який би не був за типом риніт, симптоми і лікування, як правило, схожі.
Терапія
Лікування риніту починається з постановки правильного діагнозу. Гострий риніт - симптом сам по собі, і найчастіше він виявляється як ознака ГРВІ або ГРЗ в початковій стадії. Отже, і лікують спершу основне захворювання. А ось для полегшення носового дихання використовують або стандартні лікарські форми на основі, наприклад, ксилометазоліну, що володіють судинозвужувальну дію, або вдаються до народної медицини, застосовуючи сік каланхое, столетника, цибулі або часнику, буряків. Який би сік ви не вирішили використовувати, не забудьте, що його треба правильно приготувати і обов'язково розбавити, інакше ви ризикуєте простудний риніт ускладнити опіком слизової носа.
При лікуванні розглянутого недуги обов'язково потрібно промивати носову порожнину сольовими розчинами. Це також дозволяє зменшити набряк слизової і полегшити носове дихання. Розчин краще робити з морської солі, але якщо такої немає, підійде і звичайна кухонна. Подібні засоби можна купити у вже готовому вигляді в аптеках.
Завжди слід пам'ятати, що судинозвужувальними спреями і краплями можна користуватися не більше трьох діб. В іншому випадку існує ризик дістати медикаментозний вазомоторний риніт, усунути який дуже важко. Крім того, лікуючий доктор залежно від тяжкості перебігу захворювання може призначити антибіотики, мазі, антигістамінні препарати, вітаміни, фізіотерапевтичне лікування.
Хронічний (сухий) риніт: причини
Сухий риніт - це різновид захворювання, що відрізняється затяжним (хронічним) перебігом. Виникає така хвороба найбільш часто як реакція на зміну погодних умов. Також у переліку причин її виникнення можна відзначити такі, як що не піддається стандартному лікуванню нежить (постійні ГРВІ, ГРЗ), слідства різних хірургічних втручань в область носа.
Симптоматика хронічних проявів
Якщо у пацієнта сухий риніт, симптоми перебігу наступні: постійна сильна стянутость і сухість в носі, відсутність нюху, утруднення дихання через ніс, відчуття наповненості носа при неможливості висякатися. Часта ознака сухого риніту - носові кровотечі. При інструментальному обстеженні лікар може виявити розширення носової порожнини зі скупчилися там слизовими виділеннями. Доречно буде зауважити, що при таких проблемах, як атрофічний риніт і сухий риніт, симптоми дуже схожі.
Усунення хронічного (сухого) риніту
Лікування сухого риніту полягає у виявленні причин, його викликають, і їх виключення. Також для зниження вираженості симптомів і для повного їх усунення необхідно постійно по кілька разів на добу провітрювати кімнату, регулярно робити в приміщенні вологе прибирання. Для зниження сухості в носі потрібно використовувати розчини для зволоження і промивання слизової.
Отже, сухий риніт - це хронічний риніт, симптоми і лікування якого залежать найбільшою мірою від причин, його викликали.
Ще один різновид
Алергічний риніт - це хронічне виражене запалення слизової оболонки носа, обумовлене алергічною реакцією організму (тобто надчутливістю до якого-небудь алергену речовині), що виявляється у вигляді закладеності носа, сльозотечі, свербежу в носі, частого чхання, серозно-слизового закінчення з носових ходів.
Причина алергічного риніту завжди одна - потрапляння алергену в організм через ніс, очі, рот. Слід зазначити також схильність до різних видів алергії, передану у спадок.
Найчастіше зустрічаються такі алергени:
- пил будь-якого походження - цілий рік;
- пилок від рослин (будь-яких) - сезонне явище;
- продукти харчування, медикаменти, парфумерія, косметика, засоби для прання, побутова хімія і т.п. - Цілий рік;
- пилові мікроскопічні кліщі, пил з вмістом мікроскопічних частинок відшарованої шкіри домашніх тварин, птахів - цілий рік;
- спори грибків, що знаходяться в повітрі - цілий рік;
- буває алергічна реакція на ГРВІ, ГРЗ, гельмінтози - за фактом захворювання.
Алергічний риніт. Симптоми:
- зудить відчуття в області носа;
- почуття закладеності;
- часті і стійкі напади чхання;
- сильні серозні або слизові виділення з носа.
Коли виникає у дітей алергічний риніт, симптоми найчастіше схожі з атопічний дерматит.
Як усувається алергічний риніт
Лікування алергічного риніту починається з виявлення наявності алергічної реакції в організмі. Для цього найкраще здати кров (з вени) на визначення рівня специфічного імуноглобуліну (Е). Після того як аналіз підтвердить наявність алергії, потрібно визначити алерген або алергени, що викликають це неприємний стан.
Якщо у пацієнта алергічний риніт, симптоми і лікування залежать навіть не від одного типу алергенів, а від їх сукупності. Часом трапляється так, що після детального обстеження доктор приходить до висновку, що алергічна реакція має можливість бути тільки в разі поєднання будь-яких факторів або речовин. Тобто окремо вони не призводять до алергічної реакції, а ось в комплексі - на 100%!
Перша і основна вимога лікуючого лікаря - усунення виявлених алергенів з вашого життя. Це дуже непросто. Адже своєрідним алергеном може стати улюблена собака або кішка, парфуми, плаття ... Потім призначається відповідне консервативне лікування, що припускає прийом антигістамінних препаратів, кортикостероїдних, загальнозміцнюючих і тих, які рекомендовані для симптоматичного лікування. Є й інші способи терапії алергічного риніту, альтернативні консервативному методу, але про них краще дізнатися у відповідного спеціаліста.
Відзначимо, що алергічний риніт потрібно обов'язково лікувати. Наслідки запущеного алергічного риніту вкрай неприємні. Це як мінімум постійні простудні захворювання з ускладненнями у вигляді отитів, синуситів, гайморитів. Як максимум - бронхіальна астма.
До слова, алергічний риніт (симптоми у дітей практично такі ж, як у дорослих) у малюків частий попередник алергійного нежитю - алергічний діатез.
Висновок: алергічна форма недуги - це хронічний риніт, симптоми і лікування якого залежать від кількості та якості алергенів-подразників і спадковості хворіє людини.
Особливості вазомоторного риніту
Вазомоторний риніт є класичним захворюванням хронічного перебігу, викликаним ненормальною регуляцією тонусу кровоносних судин в слизовій оболонці носа, що призводить до зниження механічної прохідності носових ходів. Основною причиною розвитку недуги є порушення функцій вегетативної системи (вегето-судинна дистонія). Він відноситься до хвороб загальної практики і є, по суті, дисфункцією вегетативної нервової системи.
Крім наявності вегето-судинної дистонії, про наявність якої хвора людина може і не знати, існує цілий ряд причин, що сприяють розвитку вазомоторного риніту:
- недавно перенесена ГРВІ;
- вдихання брудного загазованого повітря, хімічних речовин з різкими запахами, тютюнового диму;
- перепади температурного режиму повітря (в холодну пору року при виході з приміщення на вулицю);
- вдихання холодного повітря в період захворювання ГРВІ або ГРЗ;
- психологічні та фізичні стреси;
- захворювання і дисфункція шлунково-кишкового тракту;
- травми носа, що обумовлюють механічну непрохідність або утруднене прохідність носових ходів;
- анатомо-фізіологічні порушення будови носа;
- збої в ендокринній системі;
- прийом гіпотоніків;
- зловживання судинозвужувальними засобами.
Часто вазомоторний риніт має не одну причину і поєднується з алергічним типом недуги, тому встановити справжню проблему його виникнення вкрай складно. У таких випадках його називають ідіопатичним ринітом.
Залежно від причини, по якій виник вазомоторний риніт, симптоми будуть трохи варіюватися. Ознак завжди кілька, але не обов'язково, щоб вони всі були присутні в однієї людини.
Вазомоторний риніт - симптоми, лікування
- Закладеність носа періодами, при певних умовах посилюється (зміна кліматичних умов, в положенні лежачи, під час якої-небудь фізичного навантаження або після неї, при прийомі алкоголю).
- Закладеність носа частіше відзначається з якоїсь однієї сторони.
- Серозно-слизові виділення з носової порожнини. Можуть бути постійними або періодичними, залежать від наявності якого-небудь конкретного фактора або їх поєднання.
- Стікання носових виділень по задній стінці глотки, частіше після сну.
- Напади чхання.
- Говоріння «в ніс».
- Слабкий нюх.
Етапи лікування вазомоторного риніту:
- виявлення та усунення чинників, що викликали хворобу;
- лікування органів системи травлення;
- при необхідності - хірургічне втручання, спрямоване на усунення механічної непрохідності носових ходів;
- регулярні фізичні навантаження без великої напруги (наприклад, біг) для поліпшення роботи серцево-судинної системи;
- заходи, спрямовані на зміцнення організму і підвищення імунітету, наприклад, контрастний душ, ванночки для ніг або для кистей рук (за принципом контрастного душу).
Медикаментозна терапія:
- зрошення носових проходів розчинів морської або кухонної солі;
- використання спреїв з кортикостероїдами тривалими курсами з поступовою відмовою від судинозвужувальних препаратів (при медикаментозному вазомоторний риніті);
- використання протиалергічних препаратів, у тому числі спреїв;
- вазомоторний риніт, симптоми якого найяскравіше виражаються рясним слизовим виділеннями з носа, лікують спеціальними спреями, що зменшують ці виділення (активний діючий компонент - іпратропію бромід).
За показаннями призначають:
- Фізіотерапевтичні процедури
- Альтернативні методи лікування, такі, як голкорефлексотерапія.
- Носові блокади з гидрокартизон - тимчасове полегшення стану за рахунок створення гормонального депо в тканинах носових раковин. Даний метод може привести до серйозних ускладнень.
- Хірургічні методи - малоінвазивні втручання в області судинних сплетінь раковин.
Ми розглянули вазомоторний риніт. Симптоми, лікування залежать в першу чергу від грамотно встановленої причини виникнення цієї хвороби.
Характеристика атрофічного риніту
Атрофічний риніт - це один з видів хронічних ринітів, при якому слизова оболонка носових ходів, перегородки і раковин стоншується і стає більш щільною. З причини цього відбувається розширення носових ходів. Даний ознака є визначальним при диференціації даного хронічного риніту від інших.
Атрофічний риніт практично завжди буває наслідком інших захворювань: від радикальних хірургічних операцій і до найтяжчих інфекцій. До інших причин розвитку атрофічного риніту (тим, які зустрічаються рідше) відносять спадковість, несприятливі або шкідливі умови навколишнього середовища, дефіцит заліза в організмі.
Медичними дослідженнями вже встановлено взаємозв'язок між атрофическим ринітом та активними атрофическими процесами в інших органах і системах організму, які і є непорушною умовою виникнення розглянутого недуги як наслідку основної хвороби.
Коли виникає атрофічний риніт, симптоми в цілому дуже схожі з клінічними ознаками сухого риніту, і на початковій стадії їх можна переплутати, але при прогресуванні атрофічних процесів слизової оболонки носа обов'язково настане так зване розширення носових ходів, характерне тільки для такої форми захворювання.
На даній стадії перебігу атрофічного риніту слабшає нюх. При дослідженні носової порожнини методом риноскопії виявляють суху слизову, матову оболонку блідо-рожевого кольору з незначними корками жовто-зеленого кольору. Особливо сильне витончення слизової оболонки відзначають в перегородці носа (в її передній долі). Розрізняють простий атрофічний риніт (обмежений) - обумовлює ураження тільки передніх часток раковин носа, і дифузний (вражає всю порожнину).
Лікування атрофічного хронічного риніту
Основна мета терапії полягає в зниженні освіти корок з усуненням гнильного запаху. Інтраназально вводять антибіотики (розпорошують), а також естрогени і вітаміни А і D. Останні можна приймати ще й всередину - вони посилюють розрідження секреторного відокремлюваного слизової носа. Також використовують мазь лужну трипроцентну.
Оперативне лікування зводиться до блокування (або звуження) носових ходів за допомогою делікатних синтетичних імплантатів (таких, як поліуретан) або без них, оперативно-інструментальним методом. Ці заходи також спрямовані на зменшення утворення кірочок і на перешкоду потоку повітря, що потрапляє в носову порожнину і ще більш иссушающего стоншена слизову носа.
Як уберегтися від недуги
Профілактика будь-яких типів риніту полягає у зміцненні неспецифічного захисту організму, підвищенні активності імунної системи. Крім того, лікарі рекомендують, особливо в сезон максимального зростання числа захворювань на ГРВІ та ГРЗ, обов'язково промивати ніс, зволожувати слизову оболонку спеціальними краплями і спреями сольових розчинів.
Справа в тому, що саме призначення слизової оболонки - захист. Саме завдяки нормальній роботі слизової носа повітря, що надходить ззовні, зігрівається до потрібної організму температури, зволожується, перш ніж потрапить в трахею, бронхи та легені. Там же, в носовій порожнині, затримуються спочатку потрапили повітряно-крапельним шляхом віруси і бактерії, частки пилу. Доглядайте за своїм носом, і ніякої риніт, симптоми хвороби або навіть просто натяк на нежить вас не потурбують.
