Ознаки пневмонії у дитини: як запідозрити це захворювання?
Пневмонія: що це?
Цим терміном називають запалення легенів, тобто гостре захворювання, викликане мікробом, який вражає дихальні відділи якоїсь ділянки легені. Запустити запалення можуть бактерія, вірус, їх «спільна діяльність», внутрішньоклітинний паразит (хламідія, мікоплазма), грибок, гельмінт. При розвитку процесу утворюється запальна рідина, вона накопичується в альвеолах - найголовніших ділянках легень, в яких кисень повітря надходить у кров. Через таке «повені» дану ділянку легкого перестає брати участь в газообміні, тобто кисню в крові стає менше, і це тим помітніше для організму, чим більший об'єм запаленої тканини. В таких умовах стає важче працювати серцю, а організм мало того, що недоотримує кисень, так ще й труїться токсинами, що утворилися в процесі перебігу хвороби.
Ознаки пневмонії у дитини
«Класичні» ознаки такі:
- підвищення температури;
- поява кашлю: він може бути спочатку сухим, потім починає откашливаться мокрота. Однозначною ознакою пневмонії є відкашлювання мокроти кольору іржі;
- біль у грудях, пов'язана з диханням: зліва чи справа, в області грудини або під лопатками, зазвичай посилюється при кашлі та глибокому вдиху.
Ці симптоми можуть з'явитися на самому початку захворювання, але частіше виникають або після гострого вірусного початку (рясних рідких соплів, першіння в горлі, підвищення температури), або на тлі ознак бронхіту (частого кашлю з мокротинням). Описані ознаки пневмонії у дитини зустрічаються досить рідко, добре помітні у старших дітей. Як же запідозрити пневмонію у малюка?
Перші ознаки пневмонії у маленьких дітей
- Підвищена температура, яка збивається жарознижувальними препаратами, але всього лише на короткий проміжок часу.
- Кашель: він зазвичай сухий на самому початку, потім може бути чутно, як дитина відкашлює і проковтує мокроту.
- Відмова від їжі, потім майже завжди дитина відмовляється і від пиття.
- Млявість, сонливість.
- Дитина примхливий, проситься на руки.
- Підвищена пітливість.
- Дитина швидко втомлюється.
Інші ознаки пневмонії у дитини
Не завжди запалення легенів проявляється кашлем. Іноді першим симптомом може стати підвищена температура, яка погано знижується ліками. На цьому тлі виникає пронос, може бути одно- або дворазова блювота. При цьому живіт не болить, стілець рідкий, може бути темного кольору (але не зелений і не помаранчевий), без домішок крові або слизу. Іноді першими помітними ознаками пневмонії будуть не млявість і сонливість, а, навпаки, збудження дитини, він може бачити або чути галюцинації, почати марити.
Небезпечні ознаки пневмонії у дитини, які вимагають термінової його госпіталізації:
1) Почастішання дихання в стані спокою: у новонароджених - більше, ніж 60 в хвилину-у дітей до року - більше 50- від року до двох - більш 40- у дитини старше трьох років - більше 25.
2) Бліді губи, синюшність носогубного трикутника (якщо немає вродженої вади серця), яка посилюється при плачі, крику і при прийнятті їжі (особливо при ссанні у немовлят).
3) Участь у диханні допоміжних м'язів. При пневмонії при вдиху втягуються яремна ямка над грудиною, міжреберні проміжки, крила носа, надключичні області. Старші діти можуть скаржитися, що їм не вистачає повітря, їм може бути страшно.
4) Дитина намагається прийняти сидяче положення, звісити ноги, покласти руки на узвишшя, щоб було легше дихати.
5) Порушення свідомості: сонливість, марення, галюциноз.
Будьте пильні!
Пам'ятайте, що не завжди пневмонію лікар може прослухати фонендоскопом: іноді ділянку легкого знаходиться глибоко, або він ще невеликий, або він розташований далеко від бронха. При перерахованих вище ознаках завжди краще перестрахуватися і зробити рентгенівський знімок - шкода від цього буде набагато менше, ніж від запущеного запалення легенів.
