"Вентолін": інструкція із застосування, аналоги та відгуки
Інгаляція являє собою процес подачі лікарського засобу в організм шляхом його вдихання. Такий терапевтичний метод використовується при патологіях бронхолегеневої системи. На тлі бронхіальної астми, наприклад, інгаляція допомагає усунути напад задухи. Безперечною перевагою такого виду лікування вважається те, що в процесі процедури здійснюється локальне вплив. При цьому іншим органам шкоди не заподіюється. При багатьох бронхолегеневих патологіях інгаляційне вплив вважається найбільш доцільним і ефективним. Крім того, існує безліч препаратів, які за інших методах застосування не всмоктуються. Гормональні ж інгаляційні засоби тільки в даній формі надають місцеве вплив, що істотно підвищує ефективність терапії. 
Типи пристроїв
Для лікування астми застосовуються спеціальні моделі інгаляторів. Процедури при цьому проводяться 5-10 хв. Максимальна перерва між інгаляціями - 4 години. На початкових стадіях при нападах терапія виконується більш активно. До найбільш поширених моделям інгаляторів відносять дозовані апарати. Вони представлені у вигляді балончиків з пластиковим кожухом і клапаном. У процесі натискання відкривається клапан, з якого викидається "хмара" медикаменту. У такій формі (аерозольних балончиків) сьогодні виробляється достатньо багато препаратів: "Сальбутамол", "Беклазон", "Беротек", "Вентолін" та інші. Існують також інгалятори, в яких викид лікарського препарату здійснюється за рахунок вдиху, який робить пацієнт. Випускаються і апарати, в яких медикамент присутня у вигляді порошку. Інгаляція в цьому випадку також здійснюється за допомогою вдиху. Засіб при цьому проникає безпосередньо в бронхи. Далі розглянемо один з поширених медикаментів - "Вентолін". Інструкція, відгуки також будуть приведені в статті.
Загальні відомості
Препарат "Вентолін" для інгаляцій інструкція характеризує як агоніста бета-2-адренорецепторів селективного типу. При впливі відзначається незначний вплив на бета-1-адренорецептори в міокарді. Також його може не спостерігатися взагалі. Засіб "Вентолін Небули" (інструкція із застосування буде описана далі) володіє таким же спектром дії. 
Опис дії
Засіб "Вентолін" для інгаляцій (інструкція містить такі відомості) має виражену бронходілатірующім ефектом, купірує або запобігає виникненню бронхоспазму, знижуючи опір в дихальному тракті. Під впливом медикаменту збільшується життєва ємкість легень. При застосуванні ліків відзначається підвищення муколіцітарного кліренсу (на тлі хронічного бронхіту до 36%), стимулювання вироблення слизу, активізація функцій миготливого епітелію. Рекомендовані терапевтичні дозування не чинять негативного впливу на серцево-судинну діяльність, не провокують підвищення тиску. У порівнянні з іншими препаратами даної групи, меншою мірою робить позитивний іно-і хронотропний вплив. Засіб "Вентолін" провокує розширення коронарних артерій. Крім цього, медикамент надає деякі метаболічні ефекти. Зокрема, на тлі його застосування відзначаються зниження концентрації в плазмі калію, липолитический і гіперглікемічний (особливо у хворих з бронхіальною астмою) ефекти, підвищення ризику виникнення ацидозу. Засіб впливає на виділення інсуліну і глікогеноліз. Препарат "Вентолін" починає діяти досить швидко. Терапевтичний ефект відзначається вже через п'ять хвилин. Максимальний результат спостерігається через 30-90 хв. Ефект від застосування медикаменту зберігається 4-6 ч.
Фармакокінетика
Діючою речовиною медикаменту є сальбутамол. Після введення інгаляційним методом 10-20% дози компонента досягають нижній частині дихального тракту. Інший обсяг залишається в інгалятори або затримується в ротоглотці, а потім проковтує. Відкладіть в дихальному тракті фракція всмоктується в кров і легеневі тканини, що не метаболізуючись в легенях. Проковтнута частина препарату піддається абсорбції з системи травлення, далі проходить активний метаболізм. Після першого проходження крізь печінку утворюється неактивний продукт розпаду. Сальбутамол зв'язується з білковими сполуками плазми на 10%. Виведення здійснюється у формі неактивного продукту і в незміненому вигляді через нирки. Деякий обсяг медикаменту екскретується з каловими масами. Велика частина дозування виводиться за 72 години. 
Показання
Препарат "Вентолін" інструкція із застосування рекомендує при бронхіальній астмі. Зокрема, медикамент показаний для купірування нападів, у тому числі на тлі загострення патології в тяжкому перебігу, запобігання їх виникненню при впливі алергену або фізичному перенапруженні. Засіб "Вентолін" інструкція допускає до використання як один з компонентів тривалої підтримуючої терапії при бронхіальній астмі. До свідчень відносять також хронічну хворобу легенів обструктивного типу, що супроводжується оборотними обструктивними процесами. Показано засіб при хронічному бронхіті. Препарат "Вентолін Небули" інструкція із застосування рекомендує при тих же патологіях.
Форма випуску
Багато батьків цікавляться, чи існує до препарату "Вентолін" (сироп) інструкція для дітей. Слід зазначити, що засіб випускається в двох видах. Є рідка форма препарату "Вентолін" (сироп). Інструкція описує його як розчин. Він не застосовується парентерально або всередину. Також препарат випускається у вигляді аерозолю дозованого. Допускається використовувати парові апарати при лікуванні засобом "Вентолін". Сироп інструкція для дітей молодшого дошкільного віку рекомендує розбавляти. Використовувати засіб слід тільки за призначенням лікаря.
Загальна інструкція
"Вентолін" призначений тільки для розпилення. Підвищена потреба в агонистах бета-2-адренорецепторів може вказувати на ознаки посилення перебігу бронхіальної астми. У даній ситуації слід переоцінити схему терапії з одночасним розглядом доцільності призначення поєднаного лікування глюкокортикостероїдами. Оскільки при передозуванні засобом "Вентолін" (інструкція підтверджує ці відомості) вірогідний ризик розвитку серйозних побічних ефектів, кратність застосування і доза можуть бути підвищені тільки за рекомендацією фахівця. У хворих, що зазнають труднощі при синхронізації вдиху в процесі використання аерозольного балончика під тиском, може застосовуватися спейсер. Додається до препарату "Вентолін Небули" інструкція для дітей до 5 років рекомендує вводити медикамент за допомогою педіатричного спейсерного пристосування з лицьового маскою. 
Дозування
Для купірування нападу засіб "Вентолін" інструкція рекомендує в дозі 100-200 мкг дорослим, 100 мкг - пацієнтам молодшого віку. При необхідності лікар може збільшити кількість препарату вдвічі. Засіб "Вентолін" інструкція рекомендує використовувати не частіше чотирьох разів на день. Для попередження нападів бронхоспазму, зумовленого фізичною напругою або дією алергену, дорослим призначають 200 мкг за 10 або 15 хв. до передбачуваного впливу. Описує засіб "Вентолін" інструкція для дітей встановлює дозу в два рази меншу - 100 мкг. У разі потреби кількість медикаменту або кратність можуть бути підвищені. При тривалій підтримуючої терапії призначається дорослим і дітям 4 р. / Сут. до 200 мкг.
Правила використання балончика
Якщо інгалятор не застосовувався взагалі або тривалий (від тижня і більше) період, видаляють з мундштука ковпачок, злегка здавлюючи його з боків. Балончик струшують і здійснюють 2 розпилення в повітря, переконуючись у справності пристосування. Інгалятор тримають у вертикальній позиції між великим і вказівним пальцями. Дно має бути орієнтоване вгору. Великий палець розташовують під мундштуком на підставі. Перед натисненням робиться видих ротом. Мундштук охоплюють губами, що не затискаючи його зубами. Глибоко вдихаючи ротом, одночасно натискають на верхню область балончика, вивільняючи ингаляционную дозу. Далі дихання затримують на пару секунд, виймають мундштук і повільно видихають. Вивільнення другої дози здійснюють через півгодини. Для цього повторюють описані вище маніпуляції. Після застосування мундштук щільно закривають ковпачком.
Особливі вказівки
При виконанні інгаляції не слід поспішати. Вдих починають наскільки можливо повільно перед безпосереднім натисканням на клапан балончика. Кілька перших раз рекомендовано спробувати перед дзеркалом. У разі якщо видно "туман" з куточків рота або з верхньої частини пристосування, процедуру повторюють. Якщо фахівець дав інші приписи, то необхідно дотримуватися їх. При появі складнощів з використанням інгалятора необхідно проконсультуватися з лікарем. 
Очищення приладу
Її слід виконувати не рідше 1 р. / Тиж. З пластмасового корпусу витягується металевий балончик, і знімається кришка мундштука. Знімні елементи промивають під проточною водою (теплою). Перед зворотного збіркою корпус і кришка повинні бути висушені з усіх боків. Не допускається перегрів балончика, занурення його у воду.
Препарат "Вентолін Небули": інструкція, відгуки
Використовується медикамент за допомогою спеціального апарата - небулайзера. Він являє собою прилад, оснащений маскою і трубкою (ендотрахеальної або Т-подібної). При ризику виникнення гіповентиляції, зумовленої гіпоксією, повітря, що вдихається пацієнтом, може бути збагачений Про2 (Киснем). Додається до препарату "Вентолін Небули" інструкція для дітей допускає розведення розчину 0.9% р-м натрію хлориду в разі необхідності тривалого введення ліків. Однак, як правило, медикамент використовується в нерозведеному вигляді. Залишився розчин в камері небулайзера після застосування необхідно видалити (вилити).
Оскільки багато прилади аналогічного типу працюють в умовах постійного повітряного потоку, існує ймовірність потрапляння розпорошується препарату в повітря. У зв'язку з цією обставиною, засіб "Вентолін Небули" інструкція рекомендує використовувати в просторих, добре провітрюваних кімнатах. Цей припис має суворо дотримуватися в стаціонарних умовах особливо, де приладами можуть користуватися одночасно кілька хворих. Як відзначають фахівці, використання небулайзера істотно підвищує ефективність препарату. Апарат зручний і простий у застосуванні. Він прекрасно підходить для лікування найменших пацієнтів і не вимагає спеціальних навичок або допомоги дорослих безпосередньо при процедурі. Як показує практика, самі діти в більшості випадків із задоволенням погоджуються на таке лікування. Терапія не доставляє хворим дискомфорту та інших неприємних або хворобливих відчуттів. 
Схема дозування при використанні небулайзера
Для пацієнтів старше 1.5 років в якості початкового об'єму введеного препарату "Вентолін Небули" інструкція встановлює 2.5 мг. При необхідності дозу можна підвищити (за рекомендацією фахівця) до 5 мг. При лікуванні обструктивних процесів важкого перебігу для дорослих може призначатися до 40 мг / добу. При цьому терапія здійснюється в стаціонарних умовах під ретельним наглядом.
Побічні ефекти
Існує ряд негативних наслідків, які можуть виникнути в процесі лікування. Про них попереджає інструкція. "Вентолін" може спровокувати головний біль, колапс, бронхоспазм, ангіоневротичнийнабряк. До побічних ефектів відносять також гіперактивність, тахікардію, тремор, гіпокаліємію. На тлі лікування засобом "Вентолін Небули" для інгаляцій (інструкція попереджає про це) може виникати подразнення слизової глотки і рота. На тлі терапії вірогідний розвиток м'язових судом, парадоксального бронхоспазму, миготливої аритмії, екстрасистолії та тахікардії. Серед негативних наслідків відзначалася також периферична вазодилатація. Слід зазначити, що пацієнти рідко говорять про будь-яких побічних ефектах. Як правило, люди, що пройшли лікування, позитивно відгукуються про медикаменті і його результативності.
Протипоказання
Препарат не призначається при веденні передчасних пологів, при загрозливому аборті. Засіб "Вентолін" не рекомендоване дітям до 2-х років. До протипоказань відносять високу чутливість до компонентів. Медикамент "Вентолін Небули" не рекомендований дітям до 1.5 років.
Вагітність і лактація
Медикамент призначається тільки у випадку, коли гадана користь перевищує очікуване негативний вплив. У практиці були описані рідкі випадки виникнення вад розвитку, в тому числі формування "вовчої пащі" і порушення утворення кінцівок при застосуванні ліків в допологової період. У ряді цих ситуацій майбутні матері приймали супутні препарати. Відсутні дані про здатність активного компонента кошти проникати в молоко і чинити негативний вплив на здоров'я новонародженого. 
Додаткові відомості
Терапія бронхіальної астми здійснюється поетапно. При цьому повинен бути забезпечений контроль над клінічною відповіддю організму і функцією легенів. Під час лікування бронходилататори не повинні стати єдиним засобом. Раптовий початок прогресування бронхіальної астми може бути вкрай небезпечним для життя хворого. У даних випадках розглядається питання про додаткове застосуванні кортикостероїдів або про збільшення дозування засобу "Вентолін". У хворих, що знаходяться в групах ризику, слід виконувати щоденний моніторинг, оцінюючи пікову швидкість видиху. Особлива обережність необхідна при схильності до виникнення важких нападів астми. У цих випадках може посилюватися гіпокаліємія внаслідок гіпоксії, а також при одночасному прийомі з діуретиками, кортикостероїдами та іншими медикаментами. При відсутності ефекту від інгаляції протягом як мінімум трьох годин необхідно звернутися до лікаря. Відсутні дані про вплив препарату на швидкість психомоторної реакції.
Взаємодія з іншими засобами
Препарат "Вентолін" інструкція із застосування не рекомендує спільно з неселективними блокаторами бета-блокатори, наприклад із засобом "Пропранолол". Немає протипоказань до лікування сальбутамолом при одночасній терапії інгібіторами МАО. У хворих, які страждають тиреотоксикозом, ліки "Вентолін" може підсилити тахікардію і активність стимуляторів ЦНС. Препарат "Теофілін" та інші ксантіни можуть підвищувати ризик розвитку тахіаритмії. При одночасному застосуванні ліки "Вентолін" з антихолінергічними медикаментами ймовірно підвищення показників внутрішньоочного тиску. При прийомі діуретиків та глюкокортикостероїдів посилюється гіпокаліємічний ефект сальбутамолу. До аналогам кошти за структурою відносять такі медикаменти, як "Салмо", "Сальтос", "Алопрол", "Волмакс", "Асталін". Препарати з подібним лікувальним ефектом: "Дексаметазон", "Гидрокортизон", "Бетаметазон", "Амброксол", "АЦЦ" та інші.
