"Панангин": побічні дії, опис, інструкція, протипоказання, склад, зберігання
На сьогоднішній день полиці аптек заповнені різними медичними препаратами. І їх асортимент активно збільшується. Ми можемо вилікувати будь-яку хворобу, яка пару століть тому для наших предків була смертельною, за допомогою таблеток, крапель і мазей. Але чи так все безхмарно, як здається на перший погляд? Звичайно ж, ні. Адже практично кожен медичний препарат має масу побічних дій. Коли ми лікуємо один недуга, страждають органи і навіть цілі системи життєдіяльності нашого організму. Саме тому навіть до самого невинному лікам ми повинні ставитися з особливою обережністю і приймати його тільки в разі крайньої необхідності.
Одним з яскравих прикладів такого впливу на організм людини є ліки «Панангин». І перш ніж з'ясувати, наскільки шкідливий цей препарат, який є у багатьох в домашній аптечці, слід розглянути його більш детально.
Клініко-фармакологічна група
Медикаментозний засіб «Панангин» є представником групи препаратів, що відновлюють дефіцит магнію і калію в організмі. Застосовується найчастіше як компонент комплексної терапії порушень серцевого ритму, інфаркту міокарда та серцевої недостатності. При зниженні в харчовому раціоні вмісту магнію і калію призначають таблетки «Панангин». Інструкція по застосуванню даного ліки чітко регламентує використання форм препарату залежно від захворювання.
Фармакологічна дія
Як відомо, магній і калій є внутрішньоклітинними катіонами, яким належить основна роль в роботі багатьох ферментів, а також функціонуванні м'язової скоротності і зміцненні зв'язків між внутрішньоклітинними структурами і макромолекулами. Поза- і внутрішньоклітинні іони цих елементів сприяють поліпшенню скорочувальної здатності міокарда. Що стосується ендогенного аспартату, який міститься в препараті, то він виконує функцію провідника іонів і покращує метаболізм серцевого м'яза. Дефіцит калію і магнію в організмі призводить до виникнення атеросклерозу коронарних судин, артеріальної гіпертензії і порушення метаболічних процесів в міокарді.
Форми випуску і упаковка ліків
На сьогоднішній день в аптеці можна придбати одну з двох форм препарату «Панангин»: таблетки або розчин для в / в введення. Перші продаються в поліпропіленових флаконах по 50 штук. Двоопуклі круглі таблетки покриті білою плівковою оболонкою і мають злегка блискучу нерівну поверхню.
Ліки у формі прозорого розчину без механічних включень випускається в скляних ампулах по 10 мл.
Склад ліки
Препарат «Панангин» містить два основних діючих речовини: Аспарагінат калію і магнію. Причому перший використовується у формі гемігідрату, другий - тетрагідрат. В якості допоміжних речовин для таблеток використовується повідон, кукурудзяний і картопляний крохмаль, тальк, а також колоїдний діоксид кремнію і стеарат магнію. Що стосується плівкової оболонки таблеток, то вона складається з тальку, макрогола 600, діоксілда титану (Е171) і сополимера метакриловой кислоти.
Розчин ліки містить також дві діючі речовини і воду. Інших допоміжних компонентів у цій формі препарату немає.
Функції калію в організмі людини
Одним з найбільш важливих фізіологічних процесів, у яких бере участь речовина, є підтримка мембранного потенціалу міоцитів, нейронів і інших збудливих тканин серцевого м'яза. Найменше порушення балансу внутрішньо- і позаклітинного вмісту калію є причиною виникнення аритмії, зниження скоротливості міокарда, тахікардії і т. Д.
Проте варто пам'ятати, що, як і інші медикаментозні засоби, має ліки «Панангин» побічні дії. Тому перш ніж починати прийом, слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем.
Чим корисний магній?
Чітко відповісти на запитання про те, яка основне завдання даної речовини в функціонуванні життєво важливих систем організму, не можна. Адже калій є одним з найважливіших кофакторов більше 310 ферментативних реакцій, таких як синтез нуклеїнових кислот і білків, а також енергетичний метаболізм.
Позитивно впливає магній і на серцево-судинну систему: знижує скоротність міоцитів гладких м'язових тканин артеріол. Такий вплив призводить до нормалізації коронарного кровотоку і вазодилатації. Як наслідок, поліпшується ЧСС і знижується потреба міокарда в кисні. Іншими словами, магній робить на тканини серцевого м'яза протиішемічне дію.
Кому призначають препарат?
Для тих, хто не знає, від чого таблетки «Панангин», варто сказати, що вони призначаються для заповнення дефіциту магнію і калію за умови їх низького вмісту в харчовому раціоні.
Рідше таблетована форма препарату може бути рекомендована для прийому пацієнтам у складі комплексного лікування аритмії, серцевої недостатності та гострого інфаркту міокарда. У більшості випадків людям з такими захворюваннями призначають ліки «Панангин» у формі розчину для в / в введення.
Призначають розчин або таблетки «Панангин» (інструкція також містить ці відомості) людям, що страждають різними захворюваннями серця. Обумовлено це тим, що іони калію і магнію поліпшують переносимість серцевих глікозидів.
Дози і спосіб застосування таблеток
Розповісти хворому, як приймати «Панангин», повинен лікар, який призначає препарат. Але, на жаль, не всі лікарі якісно і сумлінно виконують свою роботу. У цьому випадку хворий повинен уважно ознайомитися з інформацією про препарат і тільки потім приймати ліки «Панангин». Інструкція, відгуки дуже в цьому допоможуть.
Призначають препарат по 1-2 таб. 3-4 рази на добу, але при цьому варто знати, що максимальна добова доза не повинна перевищувати 9 таблеток. Приймати ліки краще через пару хвилин після прийому їжі, так як кисле середовище шлунка може істотно знижувати його ефективність. Що стосується тривалості терапії і повторних курсів лікування, то їх має визначати тільки лікар з урахуванням індивідуальності кожного пацієнта. В іншому випадку, якщо хворий приймає без призначення лікаря ліки «Панангин», побічні дії можуть бути дуже серйозними.
Приготування і застосування розчину
Якщо препарат хворому призначають крапельно, швидкість введення не повинна перевищувати 20 крапель на хвилину. В особливо важких випадках можливе через 5-6 годин повторне введення. Але така терапія можлива тільки під наглядом лікарів в умовах стаціонару.
Що б приготувати розчин для в / в інфузії, в 50-100 мл глюкози розчиняють вміст 1-2 ампул. Співвідношення розчинника і дозу ліків підбирає індивідуально лікар.
Передозування та перша допомога
Якщо хворий не знає, як приймати «Панангин» і не обтяжує себе прочитанням інструкції, наслідки такого лікування у вигляді гіперкаліємії і гіпермагніємії не змусять себе чекати. Тобто вже через короткий час після прийому надмірно високих доз препарату у хворого можуть проявитися такі симптоми, як міастенія, стомлюваність, сплутаність свідомості, парестезія. При передозуванні калієм в кілька разів зростає ризик порушення серцевого ритму, який може проявитися у вигляді аритмії, брадикардії і навіть зупинки серця.
Якщо перевищувати допустиму дозу препарату і не знати, які має ліки «Панангин» побічні дії, клінічна картина передозування калієм може доповнитись симптоматикою гіпермагніємії. При цьому у хворого проявляється зниження м'язової збудливості і АТ, блювота. Якщо ж вміст магнію збільшилася різко, тобто людина перевищив разову дозу препарату в 2-3 рази, висока ймовірність розвитку паралічу дихання, пригнічення сухожильних рефлексів і навіть коми.
Незалежно від того, з якої причини сталася передозування, на скільки була перевищена допустима доза, хворому необхідно негайно надати першу допомогу. Для цього в / в слід ввести розчин кальцію хлориду 100 мг / хв. В особливо складних випадках передозування показаний перитонеальний діаліз і гемодіаліз.
Лікарська взаємодія
Навіть тих, хто знає, від чого таблетки «Панангин», цікавить інформація про те, в комплексі з якими медикаментами його можна приймати.
Одночасне застосування ліків з бета-адреноблокаторами, калійзберігаючимидіуретиками, гепарином, інгібіторами АПФ, циклоспорином може стати причиною розвитку гіперкаліємії. А, як відомо, це може призвести до появи асистолии і аритмії.
Не рекомендують приймати препарат і в комплексі з аритмической лікарськими засобами, оскільки високий ризик посилення негативного батмо- і дромотропного дії.
У зв'язку з вмістом в таблетках «Панангин» іонів магнію небажано одночасне використання з тетрациклінами і стрептоміцин. Обумовлено це тим, що ефективність останніх істотно знижується.
Варто також відзначити, що препарати, що містять кальцій, істотно знижують дію магнію.
Має засіб «Панангин» протипоказання і до одночасного прийому з дексаметазоном, атракурієм і суксаметонієм, оскільки підвищується ризик посилення нервово-м'язової блокади.
Що стосується обволікаючі і терпкі засоби, то варто знати, що вони уповільнюють всмоктування діючих речовин препарату в ШКТ. Тому якщо є необхідність в сумісності цих ліків, слід чітко дотримуватися 3-годинний інтервал.
А ось одночасно застосовувати серцеві глікозиди не тільки можна, а й рекомендується з розчином «Панангин». Сумісність цих ліків обумовлена тим, що калій і магній підсилює дію медикаментів гликозидной структури і знижує їх небажаний ефект.
Протипоказання
Як і будь-який інший препарат, «Панангин» - ліки, які має свій перелік протипоказань.
Таблетовану форму препарату категорично забороняється приймати людям, що страждають хронічною і гострою нирковою недостатністю, оскільки це може погіршити перебіг хвороби і призвести до тяжких наслідків. Має засіб «Панангин» протипоказання і для хворих гиперкалиемией і гіпермагніємія, а також тяжку міастенію.
Причиною відмови від застосування засобу може служити порушення обміну амінокислот, зневоднення організму, гострий метаболічний ацидоз, гемоліз і хвороба Аддісона.
У розчину «Панангин» протипоказання значно ширше. Крім перерахованих вище, включають дегідратацію, період лактації, вагітність, вік до 18 років. Більше того, заборонено використовувати цю форму препарату людям з недостатністю кори надниркових залоз.
Побічні дії «панангина»
Передбачати реакцію організму на будь-який з компонентів препарату практично неможливо, тому в інструкції міститься перелік всіх можливих проявів.
Так, травна система може відреагувати на таблетки «Панангин» нудотою, діареєю, блювотою, дискомфортом в підшлунковій області.
З боку водно-електролітного балансу можливий розвиток гіперкаліємії і гіпермагніємії, які супроводжуються парестезією, почуттям спраги, гипорефлексией, судомами, зниженням артеріального тиску і пригніченням дихального центру.
Якщо швидко в / в вводити розчин «Панангин», побічні дії, крім гіперкаліємії і гіпермагніємії, можуть доповнитись флебитом, AV-блокадою і парадоксальною реакцією.
Терміни та умови зберігання
Так як препарат «Панангин» досить небезпечний, зберігатися він повинен в недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 30 ° C. Що стосується терміну придатності, то він вказаний на упаковках ліків: для розчину -3 роки, а для таблеток - 5 років.
