Плеврит легень у дітей
Плеврит легенів - це запалення серозної оболонки даного органу. Від характеру її реакції залежить форма захворювання. Плеврити бувають гнійні, серозно-фібринозний, серозні і сухі. 
Останні частіше зустрічаються у підлітків. Дошкільнята хворіють переважно гнійними плевритами. Починаючи з шести-семи років, у дітей переважають серозна і серозно-фібринозна форми запалення.
Плеврит легенів: Етіологія
Відомо, що це захворювання вторинне, що виникає на тлі основного: ревматизму, туберкульозу, пневмонії. Гнійний плеврит є результатом деструктивних змін, що відбуваються в легенях. Сухий - в основному пов'язаний з туберкульозом. Це ж походження мають серозно-фібринозний і серозні плеврити, значно рідше вони бувають ревматичної етіології. Збудниками гнійної форми захворювання є стрептококи, пневмококи і патогенний стафілокок.
Плеврит легенів: Симптоми
Кожна з форм захворювання має характерні тільки для неї ознаки. Так, головним проявом сухого плевриту є кашель без відділення мокротиння, при якому (а також при спробі вдихнути глибше) посилюється біль у грудній клітці. Постійно тримається субфебрильна температура. 
Дитина вимушено лягає на уражену бік. І на вдиху, і на видиху вислуховується характерний шум тертя плевральної оболонки, що виникає в результаті того, що фібринозні нашарування на її аркушах стають щільними. Цей же симптом, а також мала рухливість діафрагми виявляються і рентгенологічно. Гострий гнійний плеврит легень починається зі стрибка температури, яка то підвищується, то падає. Поступово наростає задишка. Навіть при невисокій температурі стан хворого дуже тяжкий. У ліжку дитина вимушено напівсидить. В акті дихання прослуховується відставання грудної клітки з ураженої сторони. Наростають дихальна недостатність і загальна інтоксикація. При скупченні мокротиння в порожнистих венах спостерігається застій. Серозний плеврит легенів теж має гострий початок: піднімається температура, з'являються болі в боці і при кашлі. Але цьому завжди передують такі прояви, як дратівливість, втрата апетиту і ваги, млявість, нічний піт, стомлюваність. У цей період, що триває близько місяця, не вдається виявити ніяких змін, що відбуваються в легенях. 
І тільки з моменту значного підвищення температури картина починає нагадувати гостру пневмонію. Кашель сухий і болючий, але поступово він припиняється, як тільки з'являється мокрота і в плевральній порожнині скупчується випіт.
Плеврит легенів: наслідки
Гнійна форма захворювання загрожує ускладненнями на печінку. В результаті токсичного ураження паренхіми орган збільшується, і надалі з його боку можуть розвинутися функціональні розлади. Можливі порушення в роботі ендокринної і вегетативної систем. Розлад з боку нирок проявляється альбумінурією. Також можливий розвиток дистрофії, що супроводжується проявами вітамінної недостатності: лущення, сухість шкіри, крововиливи внаслідок ламкості капілярів.
Плеврит легенів: лікування
Вибір терапевтичних заходів залежить від форми захворювання, від його етіології. Так, якщо сухий плеврит розвинувся при пневмонії, то їх слід направити в першу чергу на її лікування. Серозна форма захворювання вимагає інших заходів. Вони повинні бути спрямовані не тільки на усунення першопричини, а й на ліквідацію мокротиння. Якщо прийом антибіотиків і сульфаніламідів не робить належного ефекту, вдаються до плевральної пункції. Показанням до неї служить наростання серцевої і дихальної недостатності. При гнійному плевриті проводиться комплекс заходів: боротьба з інфекцією, дезинтоксикация організму, відновлення роботи порушених функцій. Починають лікування в цьому випадку завжди з видалення гною з плевральної порожнини за допомогою пункції.
