Стенокардія: ознаки, лікування. Симптоми стенокардії та аритмії
Що таке стенокардія? Ознаки, симптоми, лікування стенокардії - про все це ми розповімо нижче. Цю хворобу ще називають грудної жабою.
Як проявляється ця хвороба і що робити для її профілактики? І які ознаки стенокардії серця?
Розвиток захворювання
Стенокардія - це прояв ішемії серця і наслідок атеросклерозу. Важливу роль у роботі серця відіграють коронарні артерії. Вони живлять його киснем та іншими важливими речовинами. При деяких умовах просвіт цих судин звужується. Артерії також можуть стискатися через спазми. До певного моменту (менше 50 відсотків) зменшення просвіту судини не має істотного значення. Проте перевищення цієї межі може призвести до незворотних змін у серцевому м'язі. Кисню не вистачає, і виникає біль.
Зазвичай це відбувається при фізичному або емоційному напруженні. У такі моменти серцю, як правило, потрібно більше кисню. Відбувається так званий напад стенокардії, ознаки якого - біль і задишка. Можлива і більш важка симптоматика.
Причини
Коронарні артерії можуть звужуватися з кількох причин, але основна - це, звичайно, атеросклероз. Через неправильне харчування на внутрішніх стінках судин утворюються жирові бляшки, тромби. У місцях їх відкладення просвіт помітно зменшується. Якщо тромб відривається від свого місця, з потоком крові він може потрапити в будь-яку тонку артерію, в тому числі і коронарну, і закупорити її. Але зазвичай це відбувається в тих місцях, де судини вже і без того звужені. В результаті потік крове помітно знижується, і в тканинах серця виникає кисневе голодування.
Причиною стенокардії, як уже було сказано вище, може стати і спазм судин (так діє на них, наприклад, нікотин). Практично все вищесказане не з'являється само собою. У 90% випадків причинами стенокардії будуть неправильне харчування, куріння, алкоголізм і малорухливий спосіб життя. Проте незалежно від цього ознаки стенокардії серця з великою ймовірністю можуть проявлятися у людей, чиї родичі померли від ішемічної хвороби серця або страждали від стенокардії.
Сумна статистика
До сказаного вище потрібно додати, що ознаки стенокардії у чоловіків з'являються частіше, ніж у жінки. З чим це пов'язано? Швидше за все, так склалося історично, що життя чоловіки більше пов'язана з фізичними навантаженнями.
А значить і серце зношується швидше. Крім того, сильна стать частіше помічений у вживанні спиртних напоїв та інших, шкідливих для людського організму, речовин. Простежується і генетична схильність. Жителі Європи (скандинавських країн) страждають від стенокардії в рази частіше мешканців африканського континенту. Крім того, ризик цієї хвороби при досягненні старечого віку також різко зростає. Причому як у чоловіків, так і у жінок. Існують також і професії, які дають високий ризик розвитку хвороб серця. Це, наприклад, водій. Тут поєднуються мінімум два несприятливих фактора: малорухливий спосіб життя і емоційне напруження. Що стосується місця проживання, то дослідження дають сумну статистику. У жителів міст ознаки стенокардії та аритмії серця з'являються частіше, ніж у живуть в селах і селах. І це в багато пов'язано з тим, що праця в мегаполісах перестає бути фізичним. І чоловіки і жінки там ведуть малорухливий спосіб життя, який в свою чергу призводить до появи зайвої ваги і шкідливих звичок.
Різновиди стенокардії
Їх існує три. Це стабільна, нестабільна і варіантна стенокардії. Перший випадок - найпоширеніший. Виникає він, в основному, через атеросклерозу і проявляється при фізичному навантаженні. Він підрозділяється, у свою чергу, на чотири класи, кожен з яких говорить про стадії розвитку захворювання. При першому, наприклад, біль проявляється достатньою рідко, зазвичай при значному фізичному навантаженні. Далі слід 2-го класу стенокардія, ознаки якої (напади болю), проявляються вже просто при швидкій ходьбі або підйомі по сходах. На третій стадії проблеми можуть виникати вже при виході на вулицю в холодну погоду і незначному фізичному навантаженні.
Ну і сама несприятлива ситуація - це четвертого функціонального класу стенокардія. Ознаки її полягають у нездатності виконувати будь-яку фізичну роботу без неприємних відчуттів. Але біль все одно може виникати навіть у стані спокою. Взагалі, це, звичайно, передінфарктний стан. Під це ж визначення практично відразу підпадає і нестабільна стенокардія. Ознаки у неї, як правило, такі:
1. У хворого стабільною стенокардією відбувається збільшення частоти і сили нападів.
2. Больові відчуття виникають у стані спокою.
3. Має місце постинфарктная стенокардія, ознаки якої можуть з'явитися протягом двох тижнів після перенесеного недуги.
4. Хвороба виникає несподівано - перший раз у житті.
Все перераховане вище є станами нестабільної стенокардії і приводом для екстреної госпіталізації. Терміново викликайте швидку допомогу! Але які ознаки стенокардії говорять про те, що вона нестабільна? В першу чергу, це напад в стані спокою або при невеликому фізичному навантаженні. По-друге, одна таблетка нітрогліцерину не допомагає - доводиться приймати як мінімум дві. І по-третє, напади більш тривалі, ніж при стабільній стенокардії.
Варіантна стенокардія
При цьому виді захворювання напади зазвичай виникають в стані спокою вночі або рано вранці. Причиною її є спазми коронарних судин. Причому в артеріях можуть бути і відсутніми атеросклеротичні бляшки. Триває напад зазвичай не довше п'яти хвилин. Впоратися з болем допомагає таблетка нітрогліцерину.
Ознаки стенокардії та ішемії
В першу чергу це біль за грудиною, що може віддавати в ліву руку, під лопатку і рідше в нижню щелепу і область живота. Бувають випадки, коли вона поширюється на праву половину тіла: на ногу і груди. Характер болю зазвичай пекучий, виникає відчуття здавлювання. Іноді напад може супроводжуватися потовиділенням і блювотою. Триває він менше п'ятнадцяти хвилин.
При прийомі нітрогліцерину біль досить швидко проходить. Часто виникає при фізичних навантаженнях, наприклад, при інтенсивній ходьбі (в цьому випадку доводитися зупинятися). Але при припиненні будь-яких дій стан поліпшується. Причому ознаки стенокардії у жінок іноді відрізняються від таких у чоловіків. У них, а також у хворих на діабет, біль при ішемії серця, може і не виникати. А ось посилене серцебиття, потовиділення, нудота і запаморочення присутні. Однак, як правило, перші ознаки стенокардії - це біль в області серця і задишка під час фізичного або емоційного навантаження. Крім того, часто під час нападу у людей виникає страх. Вони прикладають руки до грудей, і їм здається, що серце починає битися нерівно, а то й зовсім зупиняється, що аж ніяк не завжди відповідає істині. Ознаки стенокардії та аритмії серця іноді бувають схожі. Але в основному перше захворювання служить причиною для розвитку другого.
Лікування
Скажемо відразу: самостійно боротися із захворюванням не має сенсу. Як тільки у вас з'явилася стенокардія, ознаки (симптоми) якої ми перерахували вище, обов'язково зверніться до лікаря і пройдіть ретельне обстеження. Воно необхідне для постановки діагнозу, визначення прогнозу захворювання і призначення правильного лікування. На ранніх стадіях (стабільна стенокардія) зазвичай застосовується медикаментозне лікування. Хворому прописують препарати, що розширюють судини, що розріджують тромби та інші. Також необхідна сувора дієта і помірні фізичні вправи. У складних випадках застосовують аортокоронарне шунтування або ангіопластику. Іноді доцільно лазерне видалення бляшок із судин. Однак прогноз захворювання часто несприятливий: можливий розвиток інфаркту міокарда. Важливо пам'ятати: з'явилися перші ознаки стенокардії - і лікування повинне піти негайно.
На закінчення
Ось ми і дізналися, що таке стенокардія. Ознаки (симптоми), лікування стенокардії давно відомі лікарям усього світу. Вона є головною причиною інфаркту міокарда і безлічі смертей. Киньте палити, в міру вживайте алкоголь, виключіть зі свого меню шкідливу їжу і займіться фізкультурою. Все це допоможе зберегти здоров'я серця і судин.
