«Тотему»: інструкція із застосування, опис препарату, ціна
Залізо - це важливий мікроелемент, який необхідний організму щодня. Воно виконує дуже важливу функцію, переносить кисень до тканин і клітин, при його недоліку може виникнути кисневе голодування. Якщо в організм тривалий час не надходить достатня кількість заліза, розвивається анемія. Саме для профілактики і лікування цього грізного захворювання створений препарат «Тотему». Інструкція по застосуванню підкреслює, що анемія повністю виліковується за період від одного до трьох місяців, але за умови, якщо причиною її виникнення був недолік заліза.
Показання до застосування
Залежно від анамнезу це може бути профілактика або лікування. Поряд з багатьма іншими залізовмісними сиропами сьогодні з успіхом використовується лікарський засіб «Тотему». Інструкція по застосуванню говорить нам, що це універсальний препарат для дорослих та дітей (останнім його можна давати починаючи з тримісячного віку). Причинами анемії, придатними для призначення цього лікарського засобу, можуть бути різні кровотечі, недостатнє надходження заліза з їжею при незбалансованому або мізерному харчуванні або порушення його всмоктування, що може спостерігатися при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Але найчастіше препарат використовують для забезпечення організму вагітної жінки необхідною кількістю заліза.
Особливо рекомендовано призначення препарату пацієнтам, які перебувають у групі ризику. Це немовлята, чиї матері страждають від анемії, недоношені діти і близнюки. А прийом препарату «Тотему» при вагітності допомагає уникнути численних проблем і є запорукою народження здорових і сильних дітей.
Крім того, є достовірні дані досліджень, які показують, що препарат допомагає підняти імунітет організму. Цей факт з успіхом стали використовувати при терапії вірусних і ракових захворювань. Є позитивні відгуки про якнайшвидше протіканні одужання після резекції шлунка і при гастриті зі зниженою секрецією шлункового соку на тлі додаткового прийому заліза. Причому кращих результатів вдалося досягти, застосовуючи одночасно з залізом мідь і марганець, тобто повний склад препарату «Тотему». Опис цих досліджень, правда, підкреслює, що позитивних змін необхідно чекати досить довго - кілька місяців. 
Склад
Це комбінований препарат, який є більш ефективним, ніж багато лікарські засоби для корекції анемії, що мають у складі тільки залізо. Чим відрізняється лікарський засіб «Тотему»? Інструкція по застосуванню описує нам докладно його складу. Активні речовини:
- Заліза глюконат дигідрат - воно допомагає синтезувати входить до складу гемоглобуліна миоглобин. Крім цього, бере участь у відтворенні різних ферментів і сприяє обратимому зв'язуванню кисню.
- Марганцю глюконат і міді глюконат. Ці найважливіші елементи ферментативних систем.
Саме комплексний вплив трьох активних елементів дозволяє забезпечити ефективну терапію залізодефіцитної анемії. Крім того, в складі є ряд допоміжних речовин. Це гліцерин, глюкоза, сахароза, лимонна кислота безводна, натрію цитрат дигідрат, полісорбат 80, ароматизатор і очищена вода. Якщо у вас є схильність до алергічних реакцій, то повідомте про це лікаря, оскільки чим більше компонентів у складі будь-якого препарату, тим вище ризик появи побічних ефектів. 
Фармакологічні властивості
Сьогодні більшості вагітних жінок лікарі прописують препарат «Тотему». Інструкція по застосуванню підтверджує, що його вживання, починаючи з першого триместру, допомагає уникнути багато проблем. Препарат допомагає активізувати процеси кровотворення, що важливо при вагітності, коли об'єм крові вагітної жінки досить сильно збільшується.
Три активних компоненти - залізо, марганець і мідь - допомагають активізувати утворення еритроцитів, що помітно полегшує всі прояви анемії. Це прискорене серцебиття, запаморочення, постійна слабкість і підвищена стомлюваність. При важкій її формі деколи складно навіть підняти руку, це викликає сильне серцебиття. Для вагітної жінки ці симптоми вкрай небажані, тому ліки «Тотему» може стати справжнім порятунком, повернути до нормального життя.
Фармакокінетика
Найчастіше призначається препарат «Тотему» при вагітності. Відгуки жінок говорять, що в більшості випадків він переноситься добре і дає хороші результати. Правда, щоб зміни можна було підтвердити клінічно, необхідно пройти курс протягом одного-двох місяців, після чого знову здати аналізи. Як засвоюється цей препарат? Всмоктування заліза відбуватиметься на рівні 30%. Абсорбція відбувається в кишечнику, в області верхнього відділу тонкої кишки.
Завдяки активним ферментам, залізо затримується в клітинах слизової епітелію кишечника. При цьому спостерігається цікавий факт: частина заліза надходить в кровотік, а інша відкладається про запас у формі феритину в клітинах слизової. У міру необхідності ця комора активується, і речовини надходять в плазму. Так відбувається засвоєння препарату «Тотему». Відгуки пацієнтів кажуть, що під час лікування кал забарвлюється в чорний колір. Цьому сприяє незасвоєного частина заліза, яка виводиться з організму.
Спосіб застосування та дози
Препарат «Тотему» лікарі рекомендують вживати перед прийомом їжі, попередньо розчинивши його в простій або підсолодженою воді. Для лікування залізодефіцитної анемії призначається 100-200 мг заліза на добу. Це еквівалент 2-4 ампул препарату. Дана дозування розрахована на дорослу людину. Причому може бути вона призначена тільки лікарем. Для дітей старше 3 місяців дозування розраховують за формулою 5-7 мг на кг ваги на добу. Цей обсяг ділять на 2-4 прийоми.
Прийом препарату з метою лікування анемії проводиться під суворим контролем вмісту в крові сироватки заліза та інших показників. Аналізи здаються з періодичністю 1 раз на 2 тижні, щоб лікар міг відстежити динаміку.
З метою профілактики також беруть препарат «Тотему» при вагітності. Відгуки підтверджують, що, починаючи з 4-го місяця, практично кожній жінці лікар призначає цей препарат. Дозування порівняно невелика, всього 50 мг, або одна ампула на добу. Дітям для профілактики призначають від frac14- до frac12- від добової профілактичної норми. Тривалість прийому лікар визначає індивідуально, найчастіше це строк від 3 до 6 місяців.
Лікарський препарат укладений в зручну ампулу з темного скла. Перед прийомом слід вийняти одну або кілька (залежно від рекомендацій лікаря) і добре збовтати їх вміст. На шийці кожної ампули є спеціальна смуга, позначена пунктирною лінією. Надломити по ній скло по обидва боки капсули. Тепер обережно вилийте вміст в склянку. Залишається розбавити і випити препарат.
Застосування під час вагітності
Призначати препарат може лише лікар, причому на підставі підтвердили діагноз - «залізодефіцитна анемія». Якщо ж доктор приходить до висновку, що необхідно убезпечити пацієнтку і майбутнього малюка, то він призначить профілактичні дози, які значно менше лікувальних. Робиться це тому, що саме вагітність часто є однією з причин появи залізодефіцитного стану.
Потреба вагітної жінки в залозі досягає 1000 мг на добу, адже воно витрачається на формування плаценти, збільшення розмірів матки, задоволення потреб організму дитини і регуляцію зростаючого обміну речовин. Зрозуміло, в нормі достатньо лише правильно і різноманітно харчуватися і приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних. Але якщо цього недостатньо, то до четвертого місяця вагітності лікарі зазвичай призначають профілактичний прийом препарату - по одній ампулі на добу. При важких же випадках залізодефіциту споживання препарату зросте до 2-4 ампул на добу.
Побічні ефекти
Необхідно суворо дотримуватися призначень лікаря, неприпустимо безконтрольно приймати препарат «Тотему». Відгуки про лікарський засіб свідчать, що неправильно підібрана дозування може викликати напади нудоти і блювання, сильну печію, порушення стільця і метеоризм. При коригуванні дозування препарату стан приходить в норму. Нерідко до побічних ефектів відносять і забарвлення калу в чорний колір. Однак це вважається нормальним явищем і не вимагає спеціальної корекції.
Не забудьте докладно розпитати лікаря, який призначає вам препарат «Тотему», як приймати його правильно. У нерозбавленому вигляді він викликає потемніння емалі зубів, тому рекомендується розвести ампулу водою і випити через трубочку. Після цього обов'язково потрібно почистити зуби.
Передозування
Як уже згадувалося, перевищувати дозу, вказану лікарем, не можна. Це загрожує серйозними ускладненнями, особливо це стосується малюків і вагітних жінок, що приймають препарат «Тотему». Інструкція, відгуки лікарів і лабораторні дослідження підтверджують, що при передозуванні можливе посиніння шкірних покривів, поява нудоти, блювоти, болю в животі з порушенням ступа, а також виникнення сплутаності свідомості або шоку. Наслідки досить серйозні, тому потрібно бути гранично уважним.
Якщо ви або ваші близькі випадково вжили занадто велика кількість препарату, то постарайтеся викликати блювоту, а також випити молоко або кілька сирих яєць. Це допоможе знизити рівень заліза. Не забувайте, що можлива алергічна реакція, тому перед першим прийомом краще зробити пробу, тобто прийняти мінімальну дозу (1/3 від призначеної). Потім потрібно почекати до наступного рекомендованого часу прийому. Якщо ви не відчули погіршення стану, то можна приймати повну дозу. Саме через те, що передозування може призвести до таких наслідків, фармацевт обов'язково вимагатиме у вас рецепт. «Тотему» - це не біологічно активна добавка до їжі, а серйозний препарат.
Спеціальні вказівки
Контроль ефективності препарату не слід проводити раніше, ніж через 2 місяці після початку курсу лікування. Це буде малоинформативно. Слід враховувати, що одна ампула містить frac14- хлібної одиниці. Максимальна добова доза становить 4 ампули, тобто 4 хлібні одиниці. Ці показники важливі для хворих на цукровий діабет. У добу для такого хворого споживання вуглеводів обмежено 18 хлібними одиницями. Крім цього, пацієнтам, що страждають на цукровий діабет необхідно пам'ятати, що 10 мл препарату містить в собі 3 г сахарози.
На весь період лікування слід відмовитися від надмірного споживання міцного чаю, так як це знижує всмоктування заліза. А щоб уникнути потемніння емалі, не слід довго тримати препарат в порожнині рота. Крім цього, для профілактики фарбування зубів препарат рекомендують розводити водою або соком, а не чаєм або кавою. Забарвлення калу в чорний колір не повинно вас турбувати, це нормальне явище, і воно пройде само собою. Якщо ви одночасно приймаєте гормональні контрацептиви, то вас повинні сповістити, що ефект лікування анемії буде знижений. Також погіршують всмоктування заліза деякі продукти харчування. Це молоко, яйця і хліб.
Протипоказання
Згідно з інструкцією, препарат можна приймати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, в списку протипоказань - гемосидероз, гемохроматоз, а також анемія, що не викликана дефіцитом заліза. Якщо в організм вводяться солі заліза, то препарат «Тотему» одночасно не призначається. Слід пам'ятати, що препарат містить сахарозу. Якщо ваша індивідуальна терапія обмежує кількість споживаних вуглеводів, то заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем.
Вартість препарату
Упаковка являє собою картонний піддон, який вміщує 20 капсул з темного скла по 10 мл. Вам буде потрібно рецепт, щоб придбати препарат «Тотему». Інструкція (ціна в якій, природно, не вказується) обов'язково присутній в кожній упаковці. У середньому ж вартість препарату в аптеках становить 420 рублів за упаковку. У деяких аптеках останню можуть розкрити і продати вам стільки ампул, скільки буде потрібно. Але зазвичай препарат призначається тривалими курсами.
Підіб'ємо підсумки
Препарат «Тотему» - це сучасне, комбінований лікарський засіб для профілактики і лікування залізодефіцитного стану. Реалізується через аптечну мережу тільки за рецептом лікаря. Може застосовуватися для лікування вагітних жінок і дітей, віком від трьох місяців. Є ефективним і надійним засобом. При призначенні адекватної дозування не викликає побічних ефектів, тобто не завдає шкоди здоров'ю.
