Коагулограма при вагітності: результати та норма
Поняття «коагулограмма» в латинській термінології представлено поняттям coagulogramma. Це не що інше, як таблиця, в якій описаний гемостаз, що показує згортання крові. Ще її можна назвати і гемостазіограмма.
Коли призначається коагулограмма
Коагулограмму призначатимуть в тому випадку, якщо пацієнта чекає серйозне оперативне втручання, яке може ускладнитися сильною крововтратою. Також її рекомендують і майбутнім матусям. Цей аналіз проводять перед донорськими оперативними втручаннями з трансплантації кісткового мозку, пересадки печінки і тими, що зачіпають судинну і венозну системи. Також гінекологами призначається коагулограмма при плануванні вагітності в тому випадку, якщо у пацієнтки проблеми зі згортанням крові.
Чим небезпечна гиперкоагуляция
Такий аналіз дозволяє судити про гарну або ж, навпаки, про поганий згортання. Ці два фактори несуть велику небезпеку для людського організму, тому як крововтрата може бути обумовлена навіть банальним порізом. А через гіперкоагуляції, яку ще називають підвищеним згортанням, стан може ускладнюватися інфарктом, тромбозом або інсультом.
Лікарям часто зустрічаються такі пацієнти, які після здачі аналізу приходили до них з поганим результатом, хоча вони навіть не підозрювали, що мають проблеми зі згортанням. Іноді така ситуація стає фатальною через внутрішнього або зовнішнього кровотечі, яку, на жаль, не вдається зупинити.
Гемостазіограмма при вагітності
Найчастіше гінекологи рекомендують жінці здавати кров на коагулограмму при вагітності. Цей аналіз є одним з обов'язкових при постановці на облік. Від нього залежить здоров'я не тільки матусі, а й майбутнього карапуза. Вчасно зроблена процедура в майбутньому допоможе лікарям при пологах, якщо у жінки трапиться кровотеча або післяпологові ускладнення, пов'язані з поганою згортанням.
Якщо у вагітної зі здоров'ям все нормально, то аналіз на коагулограмму здається три рази, тому як згортання у жінок в положенні стає вище, а значить, проблема втрати крові відпадає сама собою. Це вважається нормальним явищем через з'явився третій кола кровообігу, зв'язує мати з малюком. Материнський організм готує себе до пологів, заздалегідь припускаючи можливу втрату крові, і тому її об'єм збільшується на випадок можливих проблем.
Багато гінекологів призначають жінкам плановий аналіз крові. Коагулограма при вагітності робиться, на відміну від планового дослідження, для того, щоб стежити за змінами згортання у майбутньої матусі. Такі процедури проводяться у всіх клініках. Не тільки проблеми з кров'ю, але і з серцево-судинною системою може виявити коагулограмма при вагітності. Норма показників згортання дозволяє їх виключити. Таким чином лікар перестраховується на випадок непередбачених проблем.
Якими мають бути основні параметри гемостазіограми для вагітних
Далі розберемося в аналізі та його розшифровці. У бланку показники коагулограми при вагітності повинні виглядати наступним чином:
- Нормою фібриногену є показник від 2 до 4 г / л, а ближче до пологів він зросте до 6 г / л. Якщо він підвищується, то, швидше за все, це говорить про запальний процес або омертвінні тканин. На збільшення фібриногену вкаже підвищення швидкості осідають еритроцитів, прописуються в аналізі як ШОЕ.
- Нормальним показником активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ) є індекс від 24 до 35 секунд. Коли здається кров на коагулограмму при вагітності, то нормою є показник, який лежить в проміжку від 17 до 20 секунд, тому як фібриноген підвищується.
- В нормі вовчаковий антикоагулянт у майбутніх матусь відсутня. Якщо коагулограмма при вагітності покаже його наявність, значить, у жінки гестоз. У свою чергу, це захворювання чревате викиднем, смертю ще не народженого малюка або інфарктом плаценти.
- Нормою тромбінового часу, зазначеного в аналізі як ТБ, є результат від 11 до 18 секунд. Воно показує, наскільки тривала завершальна фаза згортання крові.
- Нормальним показником протромбіну є результат від 78 до 142%. Це співвідношення визначається активністю плазматичного протромбінового комплексу, що взаємодіє з протромбіновим часом. Порушення цього показника може виявити коагулограмма при вагітності. Норма Співвідношення протромбінового комплексу з часом в аналізі дозволить уникнути проблеми з передчасною плацентарної відшаруванням.
- Нормою антитромбіну III в аналізі є співвідношення від 71-го до 115-ти%. Він є білком, який не дозволяє крові згортатися. Якщо цей показник низький, то з'явиться тромбоз. Ті майбутні матусі, які п'ють препарати, що впливають на згортання, зобов'язані стежити за рівнем антитромбіну більш ніж уважно, тому їм призначають повторний аналіз на коагулограмму при вагітності. Якщо цього не зробити, може трапиться самовільний аборт, або ж сформується фето-плацентарна недостатність.
- Нормальним показником розчинної фібрин-мономерного комплексу є індекс 4 мг на 100 мл. Якщо коагулограмма при вагітності, РФМК в якій підвищений, має місце бути, значить, у майбутньої матусі спостерігаються проблеми з внутрішньосудинним згортанням крові.
- Нормою D-димера є показник менше 248 нг / мл. У майбутніх матусь цей показник постійно збільшується з самого раннього терміну і до пологів. До моменту появи малюка на світ він підвищується в чотири рази, якщо порівнювати з першим результатом. Так має бути. Якщо матуся хворіє гестозом, діабетом або має проблеми з нирками, то його рівень має суттєві відхилення від норми.
- Тромбоцити є форменими кров'яними елементами, які якраз відповідають за те, чи нормально буде згортатися кров. Клітини формуються в кістковому мозку. Якщо вони знижуються, і це зниження незначне, то такий результат не повинен викликати занепокоєння. Але якщо ж рівень різко падає через їх споживання або дозволу, необхідно звернути увагу на свій раціон і перевіриться на ДВС-синдром.
- При виявленому дисемінованому внутрішньосудинному згортанні, яке вказується в аналізі як ДВС-синдром, є загроза викидня, тому повинна бути здана коагулограмма при вагітності. Своєчасно проведене дослідження дозволить уникнути проблему або попередити захворювання на самому початку.
Приблизно такими мають бути результати коагулограми при вагітності у здорової жінки.
Що може виявити коагулограмма
Гемостазіограмма може виявити:
- Передчасну відшарування плаценти. При даній патології у вісімдесяти відсотках випадків у вагітної спостерігаються рясні кров'яні виділення з піхви. Вони можуть бути і внутрішніми. У підсумку вони провокують появу внутрішньочеревної гематоми. Якщо коагуолограмма при вагітності показала знижену здатність згущуватися фібриногену і тромбоцитарної маси, значить, можливе відшарування.
- Емболію навколоплідних вод. Таке явище практично не зустрічається, але якщо його виявили, результати як для матері, так і для немовляти, на жаль, фатальні. При потраплянні в кров навколоплідної рідини вона перестає згортатися. У підсумку справа закінчується обширною внутрішньої метропатіей разом з відмовою роботи легенів через наповнення їх рідиною.
- Ендометрит. У тому випадку, якщо внутрішній шар стінок матки запалився, і його вчасно не лікувати, він може стати причиною появи ДВС-синдрому.
Гемостазіограмма, або Як її здавати
Гінекологами при постановці на облік призначається коагулограмма при вагітності. Як здавати її, знає не кожна майбутня матуся. У цьому немає нічого складного, просто необхідно слідувати деяким правилам.
Перед походом до лікарні для здачі коагулограми необхідно за 8-12 годин до відвідування лабораторії утриматися від вживання будь-якої їжі. Також не можна вживати будь-які напої, крім чистої мінеральної води. Перед тим як провести процедуру, пацієнтці видають спеціальний бланк, в якому необхідно вказати всі ліки, прийняті нею за добу до аналізів. Під час проведення гемостазіограми не варто нервувати і турбуватися, тому як напружені м'язи ускладнять забір крові і можуть стати причиною відхилень від норми в коагулограмме. За результатом можна прийти через день.
Маленький секрет при здачі коагулограми
Щоб параметри були точніше, а самопочуття - на висоті, перед тим як робити забір крові, випийте трохи холодної мінеральної води.
Показання до здачі аналізу
Аналіз призначається не тільки майбутнім матусям, але коагулограмма при вагітності дуже важлива. Доктор може призначити гемостазіограми пацієнту з аутоімунними, судинними і серцевими захворюваннями, і людям, що мають хронічну форму варикозу, щоб уникнути появи тромбів. При ураженні печінки вона є життєво важливим аналізом.
Розшифрувати може тільки лікар
Як тільки аналіз буде отриманий, не варто займатися самодіяльністю, показуючи аналіз "обізнаним у всьому" знайомим, розшифрувати його повинен тільки лікар. Тільки він зможе зрозуміти, що до чого, і виявити захворювання на його початковій стадії, а значить, перемогти ворога в зародку.
