Болі в серці: симптоми яких хвороб? Ниючий, гостра або давить біль у серці, що робити?
У різні періоди життя кожна людина відчувала болі в серці. Що робити, якщо з'явилися неприємні відчуття в грудній клітці, супроводжувані гострими поколювання? Яка причина їх виникнення й чи так це небезпечно, як може здаватися на перший погляд?
Основні симптоми болю в серці
Болі в лівій частині грудної клітки, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця, раптова втрата свідомості і непритомність - ось основні симптоми, що вимагають негайного звернення до лікаря при виникненні болю в серці. Що робити у разі виявлення негативних факторів і як визначити першопричину болю з метою правильного лікування ураженого органу?
Попередній діагноз можна поставити за описом характеру неприємних відчуттів зі слів пацієнта. Помічено: якщо останній описує симптоми барвисто, у всіх подробицях і навіть фіксує їх «на олівець», то больовий вогнище, швидше за все, може бути наслідком ураження інших органів. Якщо до того ж помічений непостійний часовий проміжок і характер болю, супроводжуваний прискореним биттям серця, то причина захворювання напевно знаходиться поза серцевого діапазону.
У разі скупого опису болю в словесній формі, але при чіткому відтворенні її характеру в пам'яті, потрібно серйозно поставитися до скарги пацієнта, так як це може говорити про наявність серйозного захворювання серця.
Хочеться відзначити, що більшість осіб жіночої статі скаржиться на печіння в області спини або верхній частині грудного відділу, не зв'язуючи в одне ціле їх і болі в серці. Симптоми виникаючих проблем з "мотором" нашого організму проявляються в загальній слабкості, ускладнення подиху, появі холодного поту і запамороченні.
Опис характеру болю в серці
Які болі в серці є небезпечними? На що потрібно звертати увагу при перших ознаках неполадок в організмі?
Пов'язані з роботою серцево-судинної системи болі в серці, симптоми яких завжди супроводжуються гнітючої ниючий болем в області грудей, можуть носити як короткочасний характер, так і затяжний, з періодичним посиленням і загасанням.
Описати тиснуть болі в області серця досить важко в силу їх несхожості: одні можна витримати, другі ж терпіти категорично не можна - потрібно негайно їх знімати. Дискомфорт в області грудей може бути пов'язаний з серцевими захворюваннями, вегетосудинною дистонією серця, зменшенням притоку крові або дією побічних чинників.
Болі в серці: симптоми
Найпоширенішим фактором, в більшості своїй провокує появу серцевого дискомфорту, вважаються душевні переживання або перенесений стрес. Людина, що знаходиться в стані нервового перезбудження, відчуває больові відчуття в плечовій і шийної області. Наявне панічний стан посилює супутній страх можливого початку серцевого нападу. Насправді, гострий біль у серці є наслідком м'язового перенапруження і емоційного стану хворого.
Одним із частих ознак неполадок з серцем є задишка, що підсилюється під час фізичних навантажень і в положенні лежачи, ослабевающая в стані спокою при прийнятті сидячій пози. Відчуття браку повітря і ускладненість дихання є результатом застою крові в легенях і збільшенням тиску в легеневих капілярах. Про серцевої недостатності можна судити по з'явилися набряки: спочатку на щиколотках, далі гомілках (взуття стає тісною). Зазвичай до обіду набряклість зменшується.
Болі серцевого характеру
Найпоширенішими причинами виникнення болю в області серця є:
- Інфаркт міокарда. Причиною його виникнення є утворюється в судинах згусток, який блокує рух крові по артеріях. Захворювання характеризується дуже пекучої, гнітючої, яка шматує болем за грудиною і ліворуч від неї, причому в даному випадку нітрогліцерин не допомагає. Виникає біль віддає в серці і часто супроводжується нудотою, холодним потом і задишкою. Триває це зазвичай від декількох хвилин до години з залученням в больову область шиї, спини, плечей, рук (особливо лівої) і нижньої щелепи. Дуже часто інфаркт переноситься на ногах, що загрожує ускладненнями. Це може бути набряк легенів, кардіогенний шок, тахіаритмія у важкій формі. Може настати клінічна смерть через фібриляції шлуночків. Виявити наявність інфаркту міокарда можна шляхом встановлення загальної картини захворювання. На жаль, чіткий взаємозв'язок між больовий насиченістю і реальною загрозою для життя відзначається далеко не завжди.
- Порок серця. За статистикою, більше 25% серцевих захворювань складають вади набутого характеру, причому в кілька разів частіше уражаються клапани лівій частині серця. За величиною порушення кровотоку розрізняється 3 стадії захворювання:
- Компенсована. Серце долає звичну життєву навантаження, не нагадуючи про себе.
- Субкомпенсована. Симптоми виникають при фізичних навантаженнях.
- Декомпенсована. Ниючий біль у серці носить постійний характер: як у стані спокою, так і при русі.
Самостійно визначити наявність захворювання можна при появі нападів серцебиття, задишки, запаморочення, захриплості в голосі, рум'янцю на обличчі, розпирала почуття в грудній області, набряклості нижніх кінцівок і непритомності. Дані ознаки характерні і за наявності інших серцевих захворювань, тому, як тільки з'явилася ниючий біль у серці, слід негайно звертатися до кардіолога з метою встановлення точного діагнозу.
- Міокардит (Інакше, запалення серцевого м'яза). Причиною його появи є ревматизм. Симптоми наявності цього захворювання: слабкість, тупий біль у серці, задишка, що проявляється навіть у стані бездіяльності. Виникаючи в більшості випадків в результаті фізичного перенапруження, міокардит може проявлятися не відразу, а після закінчення декількох днів. У більшості випадків при правильному лікуванні можливе повне одужання хворого.
- Кардіоміопатія. Збірна назва хвороб, що вражають міокард, причому при кожній болю проявляються неоднаково і в різних місцях.
- Перикардит - запалення зовнішньої оболонки серця (навколосерцевої сумки). Чинником, що викликає його поява, є вірусна інфекція. Тривалі тиснуть болі в загрудинної області супроводжуються загальною слабкістю, сухим кашлем, тяжкістю в правому підребер'ї, кровохарканием і можливої лихоманкою. У даному випадку допомогти можуть знеболюючі препарати.
- Пролапс мітрального клапана. Являє собою випинання стулок мітрального серцевого клапана в порожнину лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка. Дане захворювання зустрічається у четвертій частині населення, причому жінки йому більш схильні, ніж чоловіки. Виявляється хвороба найчастіше в молодому віці і характеризується тривалістю хворобливих відчуттів з ниючим і що тиснуть почуттям. У цьому випадку нітрогліцерин з хворобою не впорається.
Ще дві можливі і часто зустрічаються причини виникнення серцевих болів описані нижче.
Ішемічна хвороба
Ішемічна хвороба серця. Виникає в результаті ураження коронарних серцевих артерій, що несуть кров і кисень в серцевий м'яз. Це призводить до порушення балансу кисню і поживних речовин між фактичними можливостями кровопостачання і потребами серцевого м'яза. На звуження просвіту в серцевих судинах впливає атеросклероз, при якому останні з внутрішньої сторони покриваються жировим шаром (надалі твердіє), що призводить до часткової їх непрохідності. Про наявність ішемічної хвороби можна судити по з'явилася задишки, печії, задуха, слабкості в лівій руці і безпосередньо сердечного болю. Існують також і безбольової форми, досить небезпечні, оскільки виявляються на пізніх стадіях. Головною ознакою ішемічної хвороби є комплекс появи різних негативних симптомів при фізичних навантаженнях або емоційному напруженні, що вимагає насичення серця киснем в повній мірі. Допомога при болях в серці важливо спрямовувати на такі попереджувальні заходи, як нежирна дієта, гіполіпідемічні препарати, відмова від куріння, проведення часу на свіжому повітрі і активний спосіб життя.
Детальніше про стенокардії
Стенокардія найбільш властива представникам середнього віку і старшого покоління. Інакше дане хвороба іменують «грудна жаба», або ж коронарна хвороба. Це втрата еластичності стінок судин, пов'язана з віковими змінами, курінням, високим рівнем холестерину і підвищеним кров'яним тиском. Гострий біль у серці, що виражається в почутті здавлювання в області грудей, зазвичай носить короткочасний характер (близько хвилини) і проявляється хвилеподібними нападами.
Визначити починається напад стенокардії можна по появі дискомфорту або болю в грудях, що віддає в ліву руку і плече, а також в шийну область і нижню щелепу. Ці відчуття можуть посилюватися в положенні лежачи, тому краще перечекати больову хвилю сидячи або стоячи. Зазвичай з початком приступом з'являється незрозумілий страх і почуття тривоги. Слід звернути увагу, що схожі симптоми має жовчокам'яна хвороба і виразка шлунку.
Розвитку стенокардії в різному віці схильні представники обох статей. Тому дуже важливо при цьому захворюванні контролювати свій раціон, виключаючи споживання жирних продуктів. Не менше 2 разів на тиждень рекомендується вживати жирну рибу- містяться в ній кислоти протистоять ущільненню артерій і покращують кровопостачання. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми фрукти та овочі. Важливо не допускати переїдання. Медикаментозне лікування передбачає прийом судинорозширювальних препаратів, що позитивно впливають на м'язову кровопостачання. Одним з болезаспокійливих і заспокійливих препаратів є нітрогліцерин, який бажано приймати перед можливими фізичними навантаженнями при вже наявної стенокардії.
Болі несерцевих характеру
Тиснуть болі в області серця, симптоми яких проявляються на тлі хвилювання (і не тільки), можуть виникати як результат ураження інших органів. Основними «сторонніми» причинами є:
- Депресія. Захворювання, здатне вивести людину зі стану душевної рівноваги і змінити якість його життя в гіршу сторону. Це може бути реакція на певні негативні події, на тлі яких навіть у спокійному стані можуть виникнути тиснуть болі в області розташування серця. Розтікаючись по лівій частині грудного відділу, вони акумулюються в шийно-плечовому відділі і характеризуються поколюванням, ниттям і тривалістю. В даному випадку, щоб уникнути можливих погіршень, обов'язково потрібна консультація психоневролога.
- Панічні атаки. Піддаючись спалахів безпричинної тривоги, хворий поряд з грудної болем відчуває рясне потовиділення і часте серцебиття. Причиною виникнення паніки є збої у виконанні функцій нервовою системою.
- Печія. Являє собою відчуття печіння в нижньої частини грудної клітки. Причиною її появи є закид в стравохід кислого вмісту шлунка. Одним із симптомів її наявності є ниючий біль у серці, що виявляється зазвичай при нахилах і в лежачому стані, часто виникає в процесі прийому їжі. Тяжка пекучість в області грудей, поєднуючись з відрижкою і сильним кислим присмаком, може тривати протягом декількох годин.
- Плеврит. Причиною цього захворювання є запалення мембрани, що покриває легені з внутрішньої сторони. В даному випадку спостерігається різкий біль у серці, обостряющаяся при вдиху або кашлі.
- Оперізуючий лишай. Будучи вірусною інфекцією, пов'язаної з висипаннями на шкірі, характеризується сильним болем у міжреберному просторі. Дане захворювання, що викликається вірусом герпесу, притаманне більше людям похилого віку і характеризується появою болю в ділянці грудної клітки, на обличчі і по ходу нервових закінчень. Все це супроводжується високою температурою і висипом.
- Синдром Титце. Обумовлюється запаленням хрящових ребрових фрагментів, сполучених з грудиною. Нагадує напад стенокардії біль дає про себе знати раптово і інтенсивно, посилюючись при натиску на грудину або розташовані поруч ребра.
Детальніше про остеохондроз
- Остеохондроз шийного та грудного відділів хребта і ослаблення останнього у відділі грудей. У цьому випадку спостерігається тупий біль серце і руці, а також міжлопаткової області. Змінюється чутливість шкіри, що провокує виникнення відчуття «мурашок».
Зміни положення тіла, повороти голови, рухи руками тільки провокують посилення больових відчуттів. Що з'являється біль у серці вночі і у вечірній час також є ознакою остеохондрозу, так як в ці години хребет трохи коротшає під власною вагою, що провокує здавлювання судин і нервів. Підтвердження діагнозу відбувається за допомогою рентгенографії та МРТ хребта.
- Емболія легеневої артерії, причиною виникнення якої є кров'яний згусток, блокуючий надходження крові до серця. Болі в серці, симптоми яких проявляються раптово і різко, посилюються при кашлі і глибокому диханні.
Що ще впливає на роботу серця
- Гормональні зміни, кожне з яких може негативно задіяти серце. Біль у лівій руці, нестабільність серцевих скорочень - все це є ознакою нестачі кисню. Властиво, це захворювання щитовидної залози і надниркових залоз здатні давати таку картину. Надлишок гормонів Т3 і Т4, так само як і їх недолік, викликаючи нестабільність серцевого ритму, підсилює потребу в кисні. Значний ефект на серце надають гормони надниркових залоз. Надлишок адреналіну, який можна спостерігати при пухлини надниркових залоз, стимулює різку роботу серця, підвищуючи тиск. Якщо лікування не виробляти, існує ризик ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.
- Захворювання м'язів, при яких серцеві болі починають турбувати при піднятті рук і поворотах тулуба.
- Грудний радикуліт (інакше міжреберна невралгія). Болі локалізуються по ходу міжреберних простору і посилюються при обмацуванні. Іншими словами, причиною міжреберної невралгії можуть стати удари і переломи ребер, а також утиск нервових закінчень.
- Хвороби стравоходу. У деяких випадках можуть викликати порушення ковтання і, як наслідок, дискомфорт у грудній клітці. У деяких випадках нітрогліцерин не здатний зняти спазм стравоходу, що може викликати помилки в діагностуванні захворювання.
- Здуття кишечника, що відбувається через накопичення в організмі надлишкових газів, сприяє тиску на внутрішні органи і викликає збої в роботі серцево-судинної системи.
- Неврози. При даному діагнозі хворі часто відчувають ниючі і колють у грудній клітці, сконцентровані на маленькій ділянці. Причому пацієнтові досить складно описати власні відчуття через їх незрозумілого характеру.
- Захворювання легеневої системи: пневмоторакс, легенева гіпертонія, бронхіальна астма в тяжкій формі. Вищеперелічені недуги є провокаторами прояви больових відчуттів в області грудей.
- Хвороби шлунка. У даному випадку можливе відстежити появу больових відчуттів і їх залежність від прийому їжі та періодів голодувань.
Діагностика серцевих болів
При наявності величезної кількості захворювань, схожих за симптоматикою, потрібно правильно діагностувати біль у руці і серце. У першу чергу лікар перевірить у пацієнта тиск і температуру тіла, прослухає пульс, проаналізує дихальний ритм і скорочення серця. Виявивши якісь відхилення, доктор запропонує здати кров на аналіз і пройти електрокардіограму - простий і безболісний метод обстеження.
Також можуть бути призначені навантажувальні проби: ходьба по біговій доріжці або заняття на велотренажері, для виявлення ознак захворювання у стані, при якому серце піддається навантаженням.
Якщо має місце постійний біль у серці, лікування призначається після цілої низки заходів, спрямованих на виявлення хвороби. Це проведення рентгенографії, МРТ хребта та комп'ютерної томографії. Ретельне обстеження, так само як і консультація кардіолога, вкрай необхідні, щоб уникнути можливих ускладнень. Серцеві шуми досліджуються методом фонокардіографіі- ультразвуком можна визначити стан серцевих м'язів і клапанів, а також швидкість руху крові в області серця. Стан коронарних артерій досліджується методом коронографії, а метод сцинтиграфії міокарда визначає звуження просвіту судин.
Якщо турбують болі в серці, що приймати - підкаже тільки досвідчений кардіолог- самолікування протипоказане. Причому серцевий недуга, як і головний біль, це найбільш поширений симптом наявності якого-небудь захворювання, саме він найчастіше стає причиною звернень до лікаря.
Цілком імовірно, що вистачить одного курсу мануальної терапії для позбавлення від захворювання «несерцевих характеру». Хоча лікування може зайняти і роки, якщо не все життя. При несприятливих ситуаціях існує ймовірність хірургічного втручання, спрямованого на пластику судин, а також створення обхідного шляху для кровотоку. Застосовується шунтування або імплантація кардіостимуляторів. Причому після прийняття таких радикальних заходів потрібне постійне лікарське спостереження, можливо, з відвідуванням психолога. Пояснюється це тим, що після серцевого нападу пацієнт часто впадає в депресію.
У кожному разі хворобу краще попередити, ніж її лікувати. Тому потрібно вести правильний спосіб життя, що поєднує рухливість, правильне харчування і позитивне ставлення до навколишнього світу.