Гіповолемічний шок: невідкладна допомога. Гіповолемічний шок: причини, лікування

Стан шоку для організму є небезпечним. Адже в такому випадку відбувається каскад найважливіших змін, які можуть дуже негативно позначитися на стані хворого. У даній статті хочеться більш детально розповісти про те, що таке гіповолемічний шок.

гіповолемічний шок

Що це?

На самому початку обов'язково потрібно розібратися з основним терміном, який буде використаний в статті. Отже, гіповолемічний шок - це критичне і дуже небезпечний стан організму, яке виникає внаслідок зниження об'єму циркулюючої крові.

Патогенез

Окремо також треба розповісти про те, що відбувається в моменти розвитку даного стану. Отже, патогенез. Гіповолемічний шок супроводжується наступними проблемами, які можуть виникати при даному стані:

  1. Під час зниження циркуляції крові клітини отримують менше нутрієнтів, що призводить до того, що з них не виводяться продукти метаболізму.
  2. Зниження обсягу крові відбивається на роботі головного мозку, а також на функціонуванні інших складових центральної нервової системи.
  3. Дана проблема також небезпечна для серцево-судинної системи та інших найважливіших систем організму.
  4. Виникнення шоку зводиться до трьох основних проблем: втрати крові, втрати рідини організмом і перерозподілу крові в мікрокапілярного русло.

гіповолемічний шок причини

Симптоми




Як можна зрозуміти, що людина знаходиться в стані гіповолемічного шоку? На ранній стадії хвороби можуть спостерігатися такі симптоми:

  1. Збільшена частота серцевих скорочень, тахікардія.
  2. Тиск може бути трохи підвищеним, але нерідко залишається в нормальному стані.
  3. Пульс людини може бути стрибаючим.
  4. Можуть бути кров'янисті слизові виділення.
  5. Слизові оболонки людини будуть блідими, також відзначається блідість шкірних покривів.

Симптоми пізній стадії гіповолемічного шоку

Якщо ж гіповолемічний шок знаходиться вже на пізній стадії, у пацієнта будуть спостерігатися такі симптоми:

  1. Брадикардія або тахікардія.
  2. Пульс буде слабким.
  3. Кінцівки будуть холодними.
  4. Може бути гіпотермія, т. Е. Переохолодження організму.
  5. Кількість сечі буде істотно меншим (олігурія).
  6. Людина буде відчувати загальну слабкість.
  7. Також може спостерігатися депресивний стан або ступор.

гіповолемічний шок лікування

Стадії

Існують три основні стадії гіповолемічного шоку:

  1. Перша. Шок розвивається внаслідок крововтрати не більше 25% від усього обсягу (максимум 1300 мл). Тут потрібно сказати про те, що дана стадія є повністю оборотною. Вся симптоматика помірна, виражена неяскраво.
  2. Друга стадія (декомпенсований шок). Також оборотна, розвивається при втраті 25-45% об'єму крові (максимум 1800 мл). Тут може наростати тахікардія, артеріальний тиск змінюється. Також на даному етапі виникає задишка, холодний піт, неспокійна поведінка.
  3. Третя стадія, необоротна. У такому випадку хворий втрачає більше 50% крові, приблизно 2000-2500 мл. Тахікардія наростає, артеріальний тиск знижується до критичних показників. Шкіра при цьому покривається холодним потом, а кінцівки пацієнта стають «крижаними».

патогенез гіповолемічний шок

Причини



Обов'язково також потрібно дізнатися, чому може виникати у людини гіповолемічний шок. Причини цьому бувають наступними:

  1. Травми. Вони можуть як супроводжуватися втратою крові, так і проходити без неї. Причиною може стати навіть обширний забій, коли пошкоджуються дрібні капіляри. З них плазма посилено переміщається в тканини.
  2. Кишкова непрохідність. Вона також може привести до значного зменшення обсягу плазми в організмі. У такому випадку причиною стає розтягнення кишечника, що блокує кровоток і призводить до підвищеного тиску в місцевих капілярах. Це ж призводить до того, що рідина фільтрується в просвіт кишечника з капілярів і веде до зменшення обсягу плазми.
  3. Величезна втрата рідини і плазми може відбуватися внаслідок важких опіків.
  4. Пухлини нерідко бувають причинами гіповолемічного шоку.
  5. Нерідко також виникає гіповолемічний шок при інфекційних захворюваннях кишечника. У такому випадку відбувається втрата рідини, що істотно погіршує стан крові.

Виникати дане патологічний стан може і внаслідок інших причин. Однак тут представлені найпоширеніші і найбільш часто зустрічаються.

гіповолемічний шок при інфекційних захворюваннях

Перша допомога



Якщо у людини стався гіповолемічний шок, невідкладна допомога - ось що важливо. Так, варто пам'ятати, що потерпілому потрібно надати той комплекс послуг, який не погіршить стан хворого.

  1. На самому початку потрібно повністю усунути причину шоку. Так, доведеться зупинити кровотечу, погасити палаючий одяг або тканини організму, звільнити защемлення кінцівку.
  2. Далі потрібно уважно перевірити ніс і рот потерпілого. У разі необхідності звідти потрібно видалити всі зайві предмети.
  3. Обов'язково також потрібно перевірити наявність пульсу, прослухати дихання. На даному етапі може знадобитися непрямий масаж серця або ж штучне дихання.
  4. Обов'язково потрібно простежити, щоб потерпілий правильно лежав. Так, його голова повинна бути схилена набік. У такому випадку язик не западе і пацієнт не зможе захлинутися власними блювотними масами.
  5. Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, йому можна дати знеболюючий засіб. Якщо немає травми живота, також можна запропонувати хворому гарячий чай.
  6. Тіло потерпілого нічого не повинно сковувати, весь одяг потрібно послабити. Особливо не повинні здавлюватися грудна клітка, шия, область попереку.
  7. Обов'язково потрібно стежити за тим, щоб потерпілий не перегрівся або не переохолодити.
  8. Також потрібно пам'ятати про те, що потерпілого не можна залишати одного. При даному стані категорично забороняється палити. Не можна до уражених місць прикладати грілку.

гіповолемічний шок невідкладна допомога

Лікування

Якщо у людини виник гіповолемічний шок, дуже важливо відразу ж викликати швидку допомогу. Адже надати якісну допомогу постраждалому зможуть тільки лише фахівці. Далі потрібно зробити все, щоб стан хворого до приїзду медиків не погіршився. Що ж робитимуть лікарі, щоб усунути проблему?

  1. Важливою буде найпотужніша інфузійна терапія. Тільки так можна буде відновити циркуляцію крові пацієнта. Для цього пацієнтові на першому етапі поставлять зручний пластиковий катетер.
  2. У комплексному лікуванні величезне значення мають кровозаменителей (особливо декстранти). Вони надовго можуть залишатися в крові і міняти її певні властивості. Так, вони розріджують кров, підтримують її осмолярність. Дані препарати також є дуже важливими для підтримки саме ниркового кровотоку.
  3. Нерідко обов'язковим є переливання крові (струминне або крапельне, виходячи з необхідності). Вливають зазвичай 500 мл резус-сумісної крові, злегка підігрітою (до 37 ° С). Далі вливають такий же обсяг плазми з альбуміном або протеїном.
  4. Якщо кров має кислу реакцію (Метаболічний ацидоз), скорегувати даний стан можна бикарбонатом (400 мл).
  5. Відмінно допомагає впоратися з проблемою і хлорид натрію (або ж розчин Рінгера). Обсяг - до 1 літра.
  6. При шоці може виникати спазм периферичних судин. Для цього разом з кровезамещеніем пацієнтам нерідко призначають курс глюкокортикостероїдів (препарат «Преднізолон»). Також він допомагає поліпшити скоротливу функцію міокарда.
  7. Розглядаємо далі гіповолемічний шок, лікування проблеми. Обов'язковою також буде киснева терапія. І це не тільки у випадку масивної крововтрати, а й при ураженнях тканин.
  8. Потрібно також уважно стежити і за діурезом хворого. Якщо з цим є проблеми, може знадобитися проведення інфузійної водної терапії.

Приведення організму в норму після гіповолемічного шоку - процес досить-таки тривалий. Велику частину часу пацієнт проведе в стаціонарі.



Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 31

Увага, тільки СЬОГОДНІ!